Czy urządzenie LipiFlow jest skuteczniejsze niż inne metody leczenia zespołu suchego oka? Kluczowe informacje • Urządzenie LipiFlow działa podobnie do innych powszechnie stosowanych metod leczenia zespołu suchego oka (ZSO) w odniesieniu do objawów podmiotowych i przedmiotowych, ale dane naukowe są bardzo niepewne. • Stosowanie LipiFlow nie powodowało żadnych działań niepożądanych. Czym jest zespół suchego oka? Zespół suchego oka (ZSO) jest powszechnym schorzeniem spowodowanym występowaniem niektórych czynników ryzyka, w tym: wiekiem pacjenta, płcią, rasą, zaburzeniami równowagi hormonalnej,...

Leczenie nieimmunosupresyjne nefropatii IgA Najważniejsze informacje Leczenie inhibitorami układu renina-angiotensyna (RAS), zwanymi również inhibitorami konwertazy angiotensyny lub blokerami receptora angiotensyny, jest najczęstszym leczeniem nieimmunosupresyjnym pierwszego rzutu, stosowanym u pacjentów z nefropatią IgA (IgAN). Rola innych metod leczenia nieimmunosupresyjnego w leczeniu IgAN jest niejasna i wymaga dalszych badań klinicznych. Dlaczego leczy się nefropatię IgA terapiami nieimmunosupresyjnymi? IgAN jest jedną z najczęstszych chorób nerek, prowadzącą do pogorszenia czynności...

Czy głęboka relaksacja mięśni podczas operacji laparoskopowej poprawia wyniki? Kluczowe informacje – Głęboka relaksacja mięśni podczas operacji laparoskopowej może nie wpływać na śmiertelność (zgon) i zachorowalność (zły stan zdrowia), ale nie mamy pewności co do wyników. – Głęboka relaksacja mięśni prawdopodobnie ma niewielki lub żaden wpływ na jakość życia związaną ze zdrowiem (dobrostan) do 4 dni po zabiegu. Czym jest głęboka relaksacja mięśni w chirurgii laparoskopowej? Operacje jamy brzusznej coraz częściej wykonuje się metodą laparoskopową. Laparoskopia to operacja z użyciem kamery...

Narzędzia wspomagające dla pacjenta, ułatwiające podejmowanie decyzji o poddaniu się leczeniu lub badaniom przesiewowym Pytanie badawcze Jak skuteczne/korzystne są narzędzia wspomagające podejmowanie decyzji przez pacjentów w przypadku osób dorosłych dokonujących wyborów z zakresu leczenia lub udziału w badaniach przesiewowych? Kluczowe informacje - Materiały pomocnicze dla pacjentów to broszury lub filmy wideo dostępne zarówno stacjonarnie, jak i online. Jednoznacznie określają one proces podejmowania decyzji w zakresie opieki zdrowotnej, dostarczają informacji na temat dostępnych opcji...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z wczesnym podawaniem aminokwasów dzieciom urodzonym przed 37. tygodniem ciąży? Najważniejsze informacje Ze względu na brak silnych dowodów, korzyści płynące z wczesnego podawania aminokwasów dzieciom urodzonym przed 37. tygodniem ciąży są niejasne. Czym są aminokwasy? Aminokwasy to elementy budulcowe, które łączą się, tworząc białka. Nasz organizm wytwarza niektóre aminokwasy, ale nie jest w stanie wytworzyć 9 niezbędnych aminokwasów, których potrzebujemy dostarczyć wraz z dietą. Białko ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego wzrostu i rozwoju....

Miejscowe stosowanie glikokortykosteroidów w leczeniu stulejki u chłopców Pytanie badawcze Czy miejscowe stosowanie glikokortykosteroidów jest skuteczne w leczeniu stulejki u chłopców? Co to jest stulejka? Stulejka to stan, w którym skóra chroniąca główkę penisa (napletek) nie może zostać w pełni odciągnięta (odprowadzona). Stulejka jest naturalnym stanem po urodzeniu i często ulega samoistnej korekcie bez leczenia. Taki stan określa się mianem stulejki wrodzonej lub fizjologicznej. Stulejka może być również spowodowana bliznowaceniem napletka, co nazywane jest stulejką patologiczną...

Podawanie surfaktantu przez maskę krtaniową w zapobieganiu zachorowalności i śmiertelności u wcześniaków z zespołem zaburzeń oddychania lub zagrożonych jego wystąpieniem Najważniejsze informacje – Podawanie surfaktantu przez maskę krtaniową może zmniejszyć potrzebę wentylacji mechanicznej w dowolnym momencie w porównaniu z podawaniem surfaktantu przez rurkę dotchawiczą. – Podawanie surfaktantu przez maskę krtaniową prawdopodobnie zmniejsza potrzebę wentylacji mechanicznej w porównaniu z jego niestosowaniem. – Niezbędne są dalsze badania. Co to jest surfaktant? Surfaktant płucny to naturalna...

Doustne szczepionki zapobiegające cholerze Nota redakcyjna:  Niniejszy przegląd został zastąpiony opublikowanym przeglądem Cochrane, Saif-Ur-Rahman 2024 [https://doi.org/10.1002/14651858.CD014573] , który uwzględnia tylko doustne szczepionki zabite, ponieważ żywe szczepionki doustne nie mają wstępnej kwalifikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Saif-Ur-Rahman (2024) wziął również pod uwagę tylko obecnie dostępne, wstępnie zakwalifikowane przez WHO doustne szczepionki przeciwko cholerze (Dukoral, Shanchol i Euvichol/Euvichol-Plus). Badacze Cochrane Collaboration przeprowadzili...

Czy kwas α-liponowy (naturalny przeciwutleniacz) jest lepszy niż niestosowanie leczenia lub leczenie pozorowane u chorych na cukrzycę z uszkodzeniem nerwów? Kluczowe informacje • Stwierdzono, że leczenie kwasem α-liponowym, w porównaniu z placebo (leczeniem pozorowanym), prawdopodobnie przynosi niewielkie lub żadne efekty w terapii objawów uszkodzenia nerwów i może mieć niewielki lub żaden wpływ na niepełnosprawność po 6 miesiącach leczenia. • Prawdopodobnie istnieje niewielka lub żadna różnica między kwasem α-liponowym i placebo w kontekście występowania działań niepożądanych, które...

Programy rodzicielskie oparte na uważności dla dzieci i ich rodziców w celu poprawy wyników Najważniejsze informacje • Programy szkoleniowe dla rodziców oparte na uważności mogą poprawić niektóre wyniki dzieci i rodziców, w tym dostosowanie emocjonalne i behawioralne dzieci, umiejętności rodzicielskie, depresję lub lęk rodziców, stres rodzicielski i uważność rodziców. • Połączenie treningu rodzicielskiego opartego na uważności z programem treningu rodzicielskiego opartego na umiejętnościach może zmniejszyć stres rodzicielski. • Obecne dane naukowe są ograniczone i potrzeba więcej badań, aby...

Doustne szczepionki zapobiegające cholerze Kluczowe informacje Podanie 2 dawek szczepionki pełnokomórkowej z podjednostką rekombinantu toksyny B cholery (szczepionka WC-rBS [nazwa handlowa Dukoral]), ze szczepieniem uzupełniającym lub bez niego, wiąże się z mniejszą liczbą przypadków cholery w ciągu 2 lat. Podanie 2 dawek dwuwalentnej szczepionki pełnokomórkowej (szczepionka BivWC [nazwa handlowa Shanchol]) wiąże się z mniejszą liczbą przypadków cholery w ciągu 5 lat. Zastosowanie pojedynczej dawki szczepionki Shanchol wiąże się z mniejszą liczbą przypadków cholery i przypadków ciężkiej...

Ocena przez lekarzy tzw. czerwonych flag w celu wykrycia złamań kręgów u pacjentów ze świeżym bólem pleców Nota redakcyjna:  Najnowszą wersję tego przeglądu znajdziesz na stronie: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD014461.pub2/full. W tym przeglądzie opisano zrozumienie powszechnej praktyki sprawdzania urazów kręgosłupa, gdy pacjenci przychodzą do lekarza rodzinnego, poradni leczenia bólu lub na oddział ratunkowy ze świeżym bólem pleców. Lekarze zazwyczaj zadają kilka pytań i badają plecy, aby sprawdzić prawdopodobieństwo złamania kręgosłupa. Sprawdzenie pod...

Porównanie chirurgicznego i niechirurgicznego leczenia zespołu cieśni nadgarstka Leczenie chirurgiczne czy niechirurgiczne: co jest lepsze w przypadku zespołu cieśni nadgarstka? Najważniejsze informacje Operacja prawdopodobnie skutkuje większym stopniem poprawy klinicznej niż szynowanie po okresie obserwacji od 6 do 12 miesięcy. Dane naukowe dotyczące tego, która z tych dwóch metod leczenia może mieć mniej szkodliwe skutki są niepewne. Dane naukowe nie są pewne, czy poprawa kliniczna lub stopień efektów ubocznych różnią się pomiędzy operacją a zastrzykiem z kortykosteroidów po okresie...

Odzież uciskowa zapobiegająca powstawaniu blizn przerostowych po oparzeniach Najważniejsze informacje – Nie wiemy, czy stosowanie odzieży uciskowej jest bardziej skuteczne niż inne opcje leczenia blizn (np. żele silikonowe, plastry silikonowe, masaż z lanoliną) w zapobieganiu powstawania nieprawidłowo grubych i uniesionych blizn (blizny przerostowe). – Przyszłe badania powinny obejmować większą liczbę uczestników, którzy będą monitorowani przez dłuższy czas; powinny wyraźnie informować o wszelkich innych metodach leczenia, które są oferowane obok lub jako alternatywa dla terapii uciskowej; i...

Czy elektroniczne papierosy mogą pomóc w rzuceniu palenia i czy używanie ich w tym celu ma działania niepożądane? Czym są elektroniczne papierosy? Elektroniczne papierosy (e-papierosy) to urządzenia przenośne, które działają poprzez podgrzanie płynu, który zazwyczaj zawiera nikotynę i środki aromatyzujące. Ten rodzaj papierosów umożliwia wdychanie nikotyny w postaci pary, a nie dymu. Ponieważ e-papierosy nie spalają tytoniu, nie narażają użytkowników na takie same stężenia toksyn, które mogą powodować choroby u osób palących tradycyjne papierosy. Używanie e-papierosów określa się jako...

Disulfiram jako lek stosowany w leczeniu uzależnienia od kokainy Najważniejsze informacje • U osób uzależnionych od kokainy disulfiram, w porównaniu z placebo, może przyczynić się do zwiększenia liczby osób, które zachowują abstynencję po zakończeniu leczenia. Jednak jego przyjmowanie mieć niewielki lub żaden wpływ na częstość przyjmowania i ilość spożywanej kokainy oraz na liczbę osób, które osiągnęły i utrzymały abstynencję przez ≥3 tygodnie po zakończeniu leczenia. Nie mamy pewności, czy stosowanie disulfiramu wywołuje jakiekolwiek niepożądane skutki u osób uzależnionych od kokainy. • U...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem leczenia modyfikującego przebieg choroby w postaci rzutowo-remisyjnej stwardnienia rozsianego? Kluczowe informacje - Po 2 latach leczenia natalizumab, kladrybina i alemtuzumab najlepiej zmniejszają częstość występowania nawrotów w postaci rzutowo-remisyjnej stwardnienia rozsianego (SM). Natalizumab prawdopodobnie będzie również skuteczny w spowalnianiu progresji niepełnosprawności po 2 latach leczenia. - Potrzebne są dłuższe badania w celu oceny korzyści i szkód związanych ze stosowaniem leków modyfikujących przebieg choroby w postaci...

Proste streszczenie Najważniejsze informacje Obecnie nie ma opublikowanych badań z randomizacją (RCT), w których oceniano wpływ interwencji mających na celu zapobieganie lub zaprzestanie używania e-papierosów przez dzieci i młodzież. Znaleźliśmy jednak 22 trwające badania, które wydają się kwalifikować do tego przeglądu i mogą w przyszłości dostarczyć więcej odpowiedzi na zadane przez nas pytania. Czego chcieliśmy się dowiedzieć? Chcieliśmy dowiedzieć się, jak skuteczne są interwencje stosowane w zapobieganiu lub zaprzestaniu używania e-papierosów przez dzieci i/lub młodzież. Chcieliśmy...

Wciąż czekamy na dane naukowe dotyczące tego, czy żurawina jest przydatna w leczeniu zakażeń układu moczowego Żurawina zawiera substancję, która może zapobiec przyleganiu bakterii do ścian pęcherza moczowego. Może to pomóc w ograniczeniu zakażenia pęcherza moczowego i innych zakażeń dróg moczowych. Żurawinę (zwykle w postaci soku) stosuje się w leczeniu zakażeń układu moczowego (ZUM), szczególnie w grupach obciążonych dużym ryzykiem ich wystąpienia, np. u osób starszych. Żurawina ma niewiele efektów ubocznych. W przeglądzie nie znaleziono żadnych badań dotyczących wpływu picia soku z...

Statyny mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zgonu u chorych na przewlekłą chorobę nerek, którzy nie wymagają dializ Czego dotyczy problem? Dorośli chorzy na przewlekłą chorobę nerek (PChN) obciążeni są dużym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych, ze zwiększonym stężeniem cholesterolu i trójglicerydów w surowicy, co przyczynia się do rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Terapia statynami pomaga zmniejszyć stężenie złego cholesterolu (frakcji lipoprotein o małej gęstości) we krwi i ma działanie ochronne na układ sercowo-naczyniowy, wykraczające poza zmniejszenie stężenia cholesterolu. W przypadku...