Czy stosowanie metforminy jest skuteczne w leczeniu dorosłych chorych na cukrzycę typu 2? Wprowadzenie Cukrzyca typu 2 to schorzenie powodujące podwyższony poziom glukozy we krwi. Poziom glukozy we krwi jest kontrolowany przez insulinę, hormon produkowany przez trzustkę. Insulina daje sygnał wątrobie, mięśniom oraz komórkom tłuszczowym do usuwania i magazynowania krążącej glukozy. Kiedy trzustka nie wydziela wystarczającej ilości insuliny lub gdy organizm przestaje na nią reagować, zbyt dużo glukozy pozostaje w krwiobiegu. Jest wiele leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2. Mają one na...

Różne opinie na temat wdrażania opieki szpitalnej w domu Główne zagadnienia - Podczas opracowywania modelu opieki „Hospital at home” ważne jest określenie prostego procesu kierowania pacjentów przez pracowników ochrony zdrowia. Obejmuje to opracowanie jasnych wytycznych określających dla jakich osób dana usługa jest dedykowana. - Świadczenie usług w ramach „Hospital at Home” wymaga posiadania wyszkolonej kadry z kwalifikacjami pozwalającymi na zapewnienie bezpiecznej i skutecznej w warunkach domowych opieki skoncentrowanej na pacjencie, z jasną i spójną komunikacją między personelem,...

Czy stosowanie antybiotyków jest korzystne w leczeniu leptospirozy? Kluczowe wnioski – Stosowanie antybiotyków (np. penicyliny, doksycykliny, azytromycyny, cefotaksymu i chloramfenikolu) może nie wpływać na śmiertelność (ryzyko zgonu) i częstość występowania skutków ubocznych związanych z zakażeniem leptospirozą. Jednak ze względu na ograniczone dane naukowe, wyniki te mogą ulec zmianie, jeśli zostanie przeprowadzonych więcej badań klinicznych o wysokiej jakości. Co to jest leptospiroza? Leptospiroza jest globalną chorobą przenoszoną ze zwierząt (bydła, świń, koni, psów i gryzoni) na ludzi...

Czy stosowanie antybiotyków zapobiega leptospirozie? Kluczowe wnioski – Antybiotyki prawdopodobnie nie zmniejszają ryzyka rozwoju zakażenia leptospirozą i mogą powodować niegroźne działania niepożądane. Dane naukowe są bardzo ograniczone, więc nasze ustalenia mogą ulec zmianie, jeżeli opublikowanych zostanie więcej wysokiej jakości badań. Co to jest leptospiroza? Leptospiroza jest chorobą odzwierzęcą (co oznacza, że zakażenie może być naturalnie przenoszone z kręgowców na ludzi lub odwrotnie). Leptospiroza występuje na całym świecie. Ludzie zarażają się poprzez kontakt z wodą, glebą lub...

Rola immunoglobulin w profilaktyce nowotworów układu krwiotwórczego Nota redakcyjna:  To pytanie badawcze jest obecnie rozpatrywane zgodnie z nowym protokołem: https://doi.org/10.1002/14651858.CD015719 Pacjenci z nowotworami krwi są narażeni na infekcje z powodu zaburzeń funkcjonowania ich układu odpornościowego. Jedną z głównych nieprawidłowości jest obniżenie poziomu immunoglobulin. Przez wiele lat uważano, że podawanie immunoglobulin pobranych od zdrowych dawców może zmniejszyć ten problem. Randomizowane badania kliniczne dały jednak inne wyniki w zakresie wydłużenia czasu przeżycia...

Czy szczepionki przeciwnowotworowe pomagają chorym na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca? Kluczowe informacje - Szczepionki oceniane w tym przeglądzie nie poprawiają przeżycia pacjentów ani przeżycia wolnego od progresji choroby, lub robią to w nieznacznym stopniu. - Niepożądane skutki szczepionek nie występują często. Co to jest rak płuca? Rak płuca jest jednym z najczęściej występujących nowotworów na świecie. Niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP) jest najczęstszym rodzajem tego nowotworu, stanowiącym około 87% spośród wszystkich nowotworów płuc. NDRP często rozpoznaje się w...

Połączenie terapii poznawczo-behawioralnej ze standardowym leczeniem psychozy przy pierwszym epizodzie i w początkowym okresie choroby Najważniejsze informacje Terapia poznawczo-behawioralna (CBT, ang. cognitive behavioural therapy) jest skuteczna w zmniejszaniu nasilenia objawów schizofrenii i poprawie funkcjonowania u osób krótko po ujawnieniu się zaburzenia. Dostępnych jest niewiele informacji na temat potencjalnych niekorzystnych skutków związanych z tą interwencją. Wprowadzenie Schizofrenia jest poważnym zaburzeniem psychicznym, ponieważ jej objawy mają duży wpływ na życie codzienne...

Porównanie dwóch metod zamknięcia rany przy likwidacji stomii: szew kapciuchowy a zamknięcie liniowe skóry. Najważniejsze informacje - Szew kapciuchowy (PSSC) prawdopodobnie zmniejsza ryzyko zakażenia rany w porównaniu z liniowym zamknięciem skóry (LSC). - Osoby z PSSC mogą być bardziej zadowolone z rezultatów w porównaniu z osobami z LSC. Co oznacza odwrócenie stomii? Stomia jelitowa to chirurgicznie utworzony otwór jelitowy na powierzchni brzucha. Osoby z tymczasową stomią będą miały odwróconą stomię kilka miesięcy po początkowej operacji (kiedy stomia została wyłoniona). Nawet u 40% osób,...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z rehabilitacją kardiologiczną opartą na ćwiczeniach u chorych z niewydolnością serca? Najważniejsze informacje – W porównaniu z niewykonywaniem ćwiczeń, wyniki badań nie wykazały różnicy w liczbie zgonów z jakiejkolwiek przyczyny u pacjentów z niewydolnością serca. Podjęcie rehabilitacji kardiologicznej opartej na ćwiczeniach prawdopodobnie zmniejsza ryzyko hospitalizacji związanej z niewydolnością serca, a także z jakiejkolwiek innej przyczyny. Ponadto potencjalnie skutkuje istotną poprawą jakości życia związanej ze zdrowiem, ocenianej według...

Terapia uciskowa w zapobieganiu nawrotom owrzodzeń żylnych podudzi Kluczowe informacje • Duży stopień ucisku może być bardziej skuteczny w zapobieganiu nawrotom owrzodzeń niż mniejszy lub jego niestosowanie. • W dłuższej perspektywie czasu pacjenci mogą być bardziej skłonni do dalszego używania pończoch o mniejszym stopniu ucisku. Czym są owrzodzenia żył kończyn dolnych? Owrzodzenia żylne nóg charakteryzuje występowanie przewlekłych owrzodzeń na nogach u osób cierpiących na choroby żył. Mogą one być spowodowane zablokowaniem lub spowolnieniem przepływu krwi w naczyniach, które przenoszą krew...

Świadczenie opieki szpitalnej w domu pozwalające uniknąć hospitalizacji Jaki jest cel tego przeglądu? Celem tego przeglądu Cochrane było sprawdzenie, czy zapewnienie opieki zdrowotnej w warunkach domowych w celu uniknięcia przyjęcia do szpitala poprawia wyniki zdrowotne pacjentów i zmniejsza koszty usług zdrowotnych. Kluczowe informacje Unikanie hospitalizacji poprzez zapewnienie opieki w domu chorego prawdopodobnie ma niewielki lub żaden wpływ na ryzyko zgonu. Prawdopodobnie zwiększa szanse na przebywanie w domu po 6 miesiącach obserwacji i może być nieco tańsze. Co analizowano w niniejszym...

Alternatywne sposoby organizacji opieki zdrowotnej dla osób starszych mieszkających w ośrodkach opieki Jaki jest cel tego przeglądu? Celem niniejszego przeglądu Cochrane było ustalenie, czy zapewnienie mieszkańcom placówek opieki nad osobami starszymi (ang. aged care facilities , ACF) takiej samej opieki jak w podstawowej opiece zdrowotnej, tylko świadczonej w inny sposób (alternatywne modele opieki), jest lepsze pod względem wpływu na częstość hospitalizacji na oddziałach ratunkowych, nieplanowanych przyjęć do szpitala, zdarzeń niepożądanych, przestrzegania zaleceń klinicznych, jakości...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z operacją Roux-en-Y bez cięcia po usunięciu dolnej części żołądka w leczeniu raka żołądka? Kluczowe informacje - Porównując rekonstrukcję Roux-en-Y bez cięcia i rekonstrukcję Billroth II, oba zabiegi mogą być podobne pod względem poważnych powikłań pooperacyjnych, częstości występowania nieszczelności zespolenia i zmian masy ciała, ale nie mamy pewności co do większości tych wyników. Nieprzecięta rekonstrukcja Roux-en-Y może zmniejszyć występowanie refluksu żółciowego, ale może mieć niewielki lub żaden wpływ na występowanie zapalenia błony śluzowej...

Interwencje w leczeniu włóknienia podśluzówkowego jamy ustnej Pytanie badawcze Które metody leczenia są skuteczne w łagodzeniu objawów związanych z włóknieniem podśluzówkowym jamy ustnej? Najważniejsze informacje - Ogólne wyniki są mieszane, ale wskazują, że stosowanie leków o działaniu przeciwutleniającym (antyoksydancyjnym) może być przydatne w leczeniu ograniczonego otwierania ust i prawdopodobnie zmniejszy uczucie pieczenia w jamie ustnej, którego doświadczają osoby cierpiące na włóknienie podśluzówkowe jamy ustnej. Czym jest włóknienie podśluzówkowe jamy ustnej? Włóknienie podśluzówkowe...

Masaż na ból szyi Kluczowe wnioski W niniejszym przeglądzie wykazano, że w przypadku podostrego (średniookresowego) lub nieustępującego bólu szyi, przy obserwacji trwającej do 12 tygodni, masaż terapeutyczny w porównaniu z masażem pozorowanym prawdopodobnie powoduje niewielką lub żadną różnicę pod względem natężenia bólu, niepełnosprawności, jakości życia i skuteczności leczenia zgłaszanej przez uczestników. Możliwe skutki uboczne mogą obejmować dolegliwości bólowe związane z leczeniem. Wprowadzenie Ból szyi jest częstym schorzeniem u dorosłych, prowadzącym do ostrego (trwającego <4...

Leczenie antybiotykami makrolidowymi (w tym azytromycyną) u chorych na mukowiscydozę Pytanie badawcze Jakie są skutki stosowania antybiotyków makrolidowych u chorych na mukowiscydozę z zakażeniem dróg oddechowych? Najważniejsze informacje - Chorzy na mukowiscydozę są bardziej podatni na bakteryjne zakażenia dróg oddechowych, które mogą być trudne do wyleczenia. - Antybiotyki makrolidowe (takie jak azytromycyna i klarytromycyna) mogą osłabiać aktywność bakterii. - Jeden z antybiotyków makrolidowych, azytromycyna, może poprawiać czynność płuc po 6 miesiącach w porównaniu z placebo (leczenie...

Czy stosowanie osocza od osób, które wyleczyły się z COVID-19 to skuteczna metoda leczenia chorych na tę chorobę? Najważniejsze informacje • Jesteśmy bardzo pewni, że stosowanie osocza rekonwalescencyjnego nie przynosi żadnych korzyści w leczeniu chorych z umiarkowaną lub ciężką postacią COVID-19. • Osocze rekonwalescencyjne może przynieść niewielkie lub żadne korzyści w leczeniu chorych z łagodnym przebiegiem COVID-19. • Znaleźliśmy 49 trwających badań i 33 zakończone badania z nieopublikowanymi wynikami. Zaktualizujemy nasz przegląd o dane naukowe z tych badań tak szybko, jak to będzie...

Tafenochina w zapobieganiu nawrotom u osób z malarią vivax Jaki był cel niniejszego przeglądu? Celem tego przeglądu było sprawdzenie, czy tafenochina może zapobiegać nawrotom zakażeń zarodźcem vivax i czy efekt ten jest równoważny z efektem stosowania standardowej dawki prymachiny. Standardowa dawka prymachiny dla dorosłych wynosi 15 mg/dobę przez 14 dni. Najważniejsze informacje Tafenochina zapobiega nawrotom malarii vivax (mierzonym jako nawroty zakażenia we wszystkich badaniach, ponieważ nie jest możliwe odróżnienie prawdziwego nawrotu od ponownego zakażenia) u dorosłych w porównaniu z...

Różne dawki i czas podawania glikokortykosteroidów w celu zapobiegania uszkodzeniom płuc Pytanie badawcze Jaki czas podawania i dawka glikokortykosteroidów (GKS; klasa leków hamujących stan zapalny) najskuteczniej zapobiegają uszkodzeniom płuc u wcześniaków? Wprowadzenie Dzieci urodzone zbyt wcześnie mają zwiększone ryzyko wystąpienia uszkodzenia płuc. W terminologii medycznej nazywa się to przewlekłą chorobą płuc (ang. chronic lung disease, CLD) lub dysplazją oskrzelowo-płucną (ang. bronchopulmonary dysplasia, BPD). Stan zapalny płuc jest jedną z przyczyn powyższych problemów, dlatego...

Aplikacje na smartfony skierowane do osób z nadwagą lub otyłością Kluczowe informacje - Zidentyfikowane przez nas wyniki są niewystarczające, aby wykazać, że aplikacje na smartfony pomagają nastolatkom i dorosłym z nadwagą lub otyłością. Kiedy porównaliśmy aplikacje na smartfony z niestosowaniem żadnych działań lub z indywidualnym coachingiem, różnice, które znaleźliśmy, były niewielkie i mogły nie mieć istotnego wpływu na codzienne życie. - Nie mamy zbyt wielu informacji na temat nastolatków. Nie wiemy również, jak dobrze aplikacje na smartfony działają w różnych krajach lub u osób, które...