Które leki zmniejszają drażliwość, agresję lub ryzyko samookaleczenia u osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD)? Główne zagadnienia • Tylko dla 3 klas leków odnotowano zmniejszenie drażliwości, agresji lub ryzyka samookaleczeń w porównaniu z placebo (lekiem obojętnym). Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji (neuroleptyki atypowe) prawdopodobnie zmniejszają drażliwość i agresję, ale wydają się mieć niewielki lub żaden wpływ na ryzyko samookaleczenia. Leki stosowane w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) mogą zmniejszać drażliwość, choć dane...

Dysmutaza ponadtlenkowa u wcześniaków zagrożonych chorobą płuc Najważniejsze informacje - Nie znaleźliśmy wystarczająco dobrej jakości danych naukowych dotyczących stosowania dysmutazy ponadtlenkowej u noworodków urodzonych zbyt wcześnie; tylko trzy badania dotyczyły zapobiegania chorobom płuc. - Dane naukowe dotyczące wpływu dysmutazy ponadtlenkowej na dysplazję oskrzelowo-płucną (znaną również jako przewlekła choroba płuc), zgon, retinopatię wcześniaków (uszkodzenie siatkówki oka, które może prowadzić do ślepoty) w porównaniu z placebo lub brakiem leczenia, są bardzo niepewne. - W żadnym z...

Na ile pomocne są wsparcie i interwencje psychologiczne w powrocie do zdrowia i leczeniu traumy po doświadczeniu przemocy lub wykorzystania seksualnego? Najważniejsze informacje - Wyszukaliśmy dane naukowe wskazujące, że interwencje psychologiczne lub społeczne (zwane łącznie "psychospołecznymi") mogą zmniejszać objawy zespołu stresu pourazowego (PTSD) i depresji u osób, które doświadczyły gwałtu, wykorzystania seksualnego lub napaści na tle seksualnym w okresie dorosłości. - Nasz przegląd sugeruje, że interwencje nie pogorszyły objawów ani nie doprowadziły do wystąpienia zdarzeń...

Doświadczenia dzieci z przewlekłym bólem nienowotworowym i ich rodzin dotyczące znajomości swojego stanu zdrowia, dostępnych usług i metod leczenia bólu: meta-etnografia Jaki jest cel tego przeglądu? Celem syntezy jakościowych danych naukowych przeprowadzonej przez badaczy Cochrane było ustalenie, w jaki sposób dzieci i młodzież cierpiący na przewlekły ból oraz ich rodziny: 1) myślą o przewlekłym bólu, 2) żyją z przewlekłym bólem, 3) myślą o tym, jak jednostki ochrony zdrowia i opieki społecznej poradziły sobie z ich bólem oraz 4) czego oczekują od świadczeniodawców i leczenia. Aby...

Który z popularnych stymulantów jest najkorzystniejszy dla wcześniaków z przerwami w oddychaniu (bezdechem)? Najważniejsze informacje • Kofeina i inne podobne substancje należą do grupy stymulantów zwanych metyloksantynami. Często stosuje się je w zapobieganiu i leczeniu bezdechu u noworodków tj. w sytuacji, gdy ich oddech podczas snu wielokrotnie zatrzymuje się. • Stosowanie kofeiny może powodować niewielką lub żadną różnicę w częstości zgonów u dzieci urodzonych zbyt wcześnie, w porównaniu ze stosowaniem innych metyloksantyn. • Potrzebne są dalsze badania, zwłaszcza wśród dzieci urodzonych...

Czy u dzieci potrzebujących pomocy w oddychaniu po urodzeniu skuteczne jest wspomaganie oddychania przez nos? Najważniejsze informacje 1. Wyniki niektórych badań sugerują, że w przypadku noworodków, które potrzebują pomocy w oddychaniu na sali porodowej zaraz po urodzeniu, wspomaganie oddychania przez nos (interfejs nosowy) jest bardziej skuteczne niż wspomaganie oddychania przez maskę twarzową (zakrywającą nos i usta) lub maskę krtaniową (LMA; rurka do oddychania wprowadzana przez usta). 2. Zapewnienie dzieciom wspomagania oddechowego przez nos, w porównaniu z maską twarzową na sali...

Psychologiczne leczenie depresji u młodych dorosłych i dorosłych z wadami serca Najważniejsze informacje • Interwencje psychologiczne (rozmowa terapeutyczna/poradnictwo) mogą zmniejszać nasilenie objawów depresji u dorosłych z wrodzonymi wadami serca. • Konieczne są dalsze badania w celu określenia najlepszej formy terapii psychologicznej w tej populacji z uwzględnieniem czasu trwania, częstotliwości i rodzaju interwencji. Czym jest wrodzona wada serca? Wrodzona wada serca to ogólny termin używany do określenia szeregu wad wrodzonych, które wpływają na pracę serca. Dlaczego ten przegląd jest...

Jakie są korzyści i skutki uboczne stosowania miejscowych środków znieczulających u osób z otarciem rogówki? Najważniejsze informacje 1. Nie mamy pewności co do skuteczności znieczulających kropli do oczu w zwalczaniu bólu spowodowanego otarciami (zadrapaniami) rogówki. 2. Nie mamy pewności co do bezpieczeństwa znieczulających kropli do oczu w odniesieniu do szybkości gojenia i ryzyka powikłań. 3. Aby zapewnić wiarygodne dane naukowe, badacze powinni postępować zgodnie z wytycznymi dotyczącymi najlepszej praktyki. Przyszłe badania powinny obejmować większą liczbę pacjentów obserwowanych...

Witamina D w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit Kluczowe informacje Aktualne dane dotyczące stosowania witaminy D w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit są bardzo niskiej jakości i nie wiemy, czy witamina D faktycznie pomaga i czy jej stosowanie jest bezpieczne. Czym jest nieswoista zapalna choroba jelit? Nieswoiste zapalenie jelit to trwająca całe życie choroba, która atakuje jelita. Jej dwa główne typy to wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego dotyczy tylko jelita grubego. Choroba Leśniowskiego-Crohna może dotyczyć...

Szczepienia w zapobieganiu zachorowaniom na półpasiec u osób starszych Najważniejsze informacje Szczepienia u zdrowych osób starszych mogą zapobiegać półpaścowi. Co to jest półpasiec? Półpasiec to reaktywacja wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Wirus ospy wietrznej i półpaśca wywołuje ospę wietrzną i może pozostawać w stanie uśpienia przez wiele lat w komórkach nerwowych. Może się uaktywnić po jakimś czasie, co objawia się pęcherzykami powstającymi na skórze wzdłuż przebiegu nerwu. Choroba ta nazywana jest półpaścem (herpes zoster) i dotyczy głównie osób o obniżonej odporności, np. osób...

Leki zmniejszające natężenie bólu i dyskomfort podczas punkcji kręgosłupa u noworodków Najważniejsze informacje • Punkcja kręgosłupa jest bolesną procedurą i nie jest jasne, jaka metoda zastosowana u noworodków daje najlepsze efekty pod względem ograniczenia związanego z nią bólu i dyskomfortu. • Zidentyfikowaliśmy badania, w których stosowano kremy zawierające środki przeciwbólowe nakładane bezpośrednio na skórę w miejscu wykonania nakłucia lędźwiowego. • Kremy te mogą zmniejszać natężenie bólu podczas nakłucia lędźwiowego, ale nie jest jasne, czy mają one wpływ na to, czy nakłucie będzie...

Zapłodnienie in vitro w porównaniu z innymi opcjami leczenia niewyjaśnionej niepłodności Najważniejsze informacje Leczenie metodą zapłodnienia in vitro (IVF) może wiązać się z większą szansą na żywe urodzenie w porównaniu z niestymulowanym leczeniem metodą inseminacji domacicznej (IUI). IVF może również skutkować wyższym wskaźnikiem żywych urodzeń, w porównaniu ze stymulacją jajników w połączeniu z IUI, u kobiet wcześniej leczonych IUI i cytrynianem klomifenu (CC). Jednak u kobiet wcześniej nieleczonych, żywe narodziny po IVF mogą nie być bardziej prawdopodobne niż po zastosowaniu metody IUI...

Prebiotyki u chorych na mukowiscydozę Najważniejsze informacje Wzrost i stan odżywienia mogą wpływać na czynność płuc i ogólne przeżycie u chorych na mukowiscydozę (CF), a prebiotyki, jako źródło pożywienia dla korzystnych bakterii w jelitach, mogą dodatkowo wspierać zdrowie pacjentów. Nie znaleźliśmy żadnych badań, w których sprawdzano, jak stosowanie prebiotyków wpływa na stan zdrowia chorych na mukowiscydozę, a takie badania są potrzebne. W jaki sposób można stosować prebiotyki w leczeniu chorych na mukowiscydozę? Wiemy, że wzrost i stan odżywienia są ważne w mukowiscydozie, ponieważ...

Zapłodnienie in vitro (IVF) w porównaniu do innych metod stosowanych w niewyjaśnionej obniżonej płodności Pytanie badawcze: Celem autorów przeglądu Cochrane była ocena czy IVF może zwiększyć liczbę żywych urodzeń w większym stopniu niż inne metody u kobiet z niewyjaśnioną obniżoną płodnością. Wprowadzenie: IVF jest często stosowaną metodą u par z niewyjaśnioną obniżoną płodnością, umożliwiającą obejście różnych niezdiagnozowanych problemów biologicznych związanych z zajściem w ciążę. Jednakże, jest to metoda kosztowna i inwazyjna, a ponadto może skutkować powikłaniami. Inne metody stosowane...

Autoinflacja w zapaleniu ucha środkowego z wysiękiem (OME) u dzieci Najważniejsze informacje Ze względu na brak solidnych danych naukowych nie jesteśmy pewni, czy autoinflacja ma jakikolwiek wpływ na słuch. Stosowanie autoinflacji 2–3 x dziennie może nieznacznie zmniejszyć liczbę dzieci z OME po 3 miesiącach obserwacji. Wyniki w kwestionariuszu dotyczącym jakości życia pacjentów z OME były również lepsze u dzieci, które stosowały autoinflację. Niektóre dzieci mogą jednak odczuwać ból podczas jej wykonywania. Czym jest OME? Zapalenie ucha środkowego z wysiękiem (OME, czasami nazywane...

Jakie są korzyści i szkody wynikające z noszenia miękkich silikonowo-hydrożelowych oraz miękkich hydrożelowych soczewek kontaktowych w odniesieniu do dyskomfortu oczu? Najważniejsze informacje 1) Użytkownicy silikonowo-hydrożelowych i hydrożelowych miękkich soczewek kontaktowych mogą doświadczać podobnego odczucia komfortu, ale jesteśmy bardzo niepewni tych wyników. 2) W dłuższej perspektywie, ryzyko doświadczenia niepożądanych efektów dla oczu może być większe w przypadku wydłużonego stosowania miękkich soczewek silikonowo-hydrożelowych niż podczas korzystania z miękkich soczewek...

Stosowanie prawastatyny w celu zmniejszenia stężenia lipidów we krwi Najważniejsze informacje • Stosowanie prawastatyny w dawkach od 5–60 mg zmniejsza stężenie cholesterolu frakcji lipoprotein o małej gęstości (tj. LDL-C), a efekt zależy od zastosowanej dawki. • Maksymalną dopuszczoną dawką prawastatyny jest 80 mg/dobę. • Z innych przeprowadzonych przez nas przeglądów systematycznych wynika, że jej stosowanie wpływa na stężenie cholesterolu podobnie jak stosowanie fluwastatyny, ale jest słabsze niż innych statyn. Czym są cholesterol i tłuszcze we krwi? Cholesterol jest niezbędnym do życia...

Odbycie stosunku płciowego w określonym czasie u par starających się o dziecko Pytanie badawcze Dokonaliśmy przeglądu danych naukowych dotyczących wpływu współżycia w określonym czasie (z wykorzystaniem przewidywania owulacji) w porównaniu ze współżyciem bez przewidywania owulacji u par próbujących zajść w ciążę. Wprowadzenie Wiele par ma trudności z zajściem w ciążę i obawia się o swoją płodność. W każdym cyklu kobieta jest płodna od około 5 dni przed owulacją (uwolnieniem komórki jajowej) do kilku godzin po owulacji, ze względu na ograniczony czas życia plemników i komórki jajowej....

Czy antyoksydacyjne witaminy i suplementy z minerałami opóźniają progresję zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD)? Główne zagadnienia - Przyjmowanie suplementu multiwitaminowego zawierającego przeciwutleniacze może spowolnić postęp związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej (AMD), choroby oczu, która powoduje niewyraźne widzenie centralne. - Chorzy ze średniozaawansowanym AMD mają większe szanse na odniesienie korzyści z suplementacji przeciwutleniaczami, ponieważ ryzyko progresji jest u nich większe niż u osób z wczesnym AMD. - Chociaż suplementy witaminowe są ogólnie...

Jaka jest skuteczność leków i e-papierosów w procesie rzucania palenia tytoniu, która interwencja najlepiej działa? Najważniejsze informacje Niektóre leki i e-papierosy (urządzenia podręczne, które podgrzewają płyn zawierający zwykle nikotynę i aromaty) mogą pomóc rzucić palenie na ≥6 miesięcy. Wydaje się, że e-papierosy oraz leki – cytyzyna (znana również jako Tabex) i wareniklina (znana również jako Chantix i Champix) – u większości osób pomagają rzucić palenie tytoniu, przy czym należy zastosować 2 rodzaje nikotynowej terapii zastępczej (NTZ) jednocześnie (plaster nikotynowy i inny...