Czy maszyny do perfuzji mogą poprawić jakość wątroby oddawanej do przeszczepu? Kluczowe informacje – Hipotermiczna perfuzja maszynowa usprawnia przeszczepienie wątroby w porównaniu ze standardową metodą przechowywania organu w chłodzie. – Normotermiczna perfuzja maszynowa nie wydaje się mieć tych zalet, ale może pozwolić na przeszczepienie oddanych wątrób, które w przeciwnym razie nie zostałyby wykorzystane. Czego dotyczy problem? Przeszczep wątroby jest jedyną szansą na wyleczenie dla tysięcy osób z niewydolnością wątroby lub z zaawansowanym rakiem wątroby. Oba te schorzenia coraz...

Zmiana harmonogramu pracy pracowników zmianowych w celu poprawy jakości i długości snu oraz zmniejszenia senności. Kluczowe informacje • Istnieją ograniczone dane naukowe potwierdzające, że zmiany w harmonogramach pracy zmianowej poprawiają jakość snu, wydłużają czas jego trwania lub zmniejszają senność. • Potrzebna jest większa liczba badań, aby wyciągnąć pewniejsze wnioski na temat wpływu zmian harmonogramu zmianowego na sen i senność. Co można zrobić, w celu poprawy jakości snu pracowników zmianowych? Praca zmianowa często prowadzi do deficytu snu, co może negatywnie wpływać na czujność...

Jak najlepiej filtrować przeglądy systematyczne w MEDLINE i Embase? Najważniejsze informacje Ocenie poddano szeroki zakres filtrów służących do wyszukiwania przeglądów systematycznych. Chociaż wiele z nich miało akceptowalną czułość (pomijało kilka istotnych badań) i swoistość (pomijało nieistotne badania), żadnego nie można jednoznacznie zalecić, ponieważ większość z nich została opracowana w oparciu o starsze zestawy przeglądów, które mogą nie odzwierciedlać aktualnych cech i standardów raportowania. Czym są filtry wyszukiwania przeglądów systematycznych? Filtry wyszukiwania łączą słowa i...

Czy odzyskiwanie krwi utraconej podczas operacji i zwrócenie jej pacjentowi może zmniejszyć potrzebę wykorzystywania obcej krwi oddanej dla tego pacjenta? Kluczowe informacje W przeglądzie tym oceniano wszelkie badania dotyczące planowych, niepilnych (nieurazowych) zabiegów chirurgicznych, w których porównywano stosowanie odzyskiwania krwi z niewykonywaniem tej procedury. Ze względu na różnorodność typów operacji, niniejszy przegląd jest bardzo obszerny. Podzieliliśmy dane naukowe ze względu na rodzaj zabiegu, aby pomóc lekarzom i pacjentom w odnalezieniu przydatnych dla nich danych. Nie ma...

Dodawanie żelaza do przypraw w celu zapobiegania niedokrwistości i poprawy stanu zdrowia Kluczowe informacje - Dodanie żelaza do przypraw może nieznacznie poprawić stężenie żelaza i zmniejszyć jego niedobór. Dodanie żelaza wraz z innymi mikroskładnikami może zmniejszyć objawy niedokrwistości (anemii). Nie podano informacji na temat objawów niepożądanych. - Pomiędzy badaniami ujętymi w tym przeglądzie pojawiło się wiele różnic, co utrudnia wyciągnięcie ostatecznych wniosków. Należy w dalszym ciągu badać skutki wzbogacania przypraw żelazem w populacjach je spożywających w dobrze...

Jakie czynniki wpływają na gotowość danej osoby do wzięcia udziału w badaniu szczepionki podczas epidemii lub pandemii? Jaki jest cel tego przeglądu? Szczepionki odgrywają istotną rolę w ograniczaniu rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych podczas pandemii, takiej jak np. COVID-19. W badaniach klinicznych szczepionki te ocenia się, żeby mieć pewność co do ich bezpieczeństwa i skuteczności. Znalezienie wystarczającej liczby chętnych do wzięcia udziału w badaniach nad szczepionką przeciwko chorobie wywołującej pandemię lub chorobie epidemicznej może jednak stanowić wyzwanie. Celem niniejszego...

Leczenie operacyjne nowotworów jamy ustnej i gardła Najważniejsze informacje - U osób z rakiem jamy ustnej planowe usunięcie węzłów chłonnych szyi w czasie usuwania guza pierwotnego, w porównaniu z usunięciem węzłów chłonnych szyi dopiero po pojawieniu się w nich zmian nowotworowych, prawdopodobnie zwiększa przeżywalność i zmniejsza liczbę nawrotów, ale może także zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. - Przyszłe badania dotyczące chirurgicznego leczenia nowotworów jamy ustnej i gardła powinny przedstawiać wyniki według pierwotnej lokalizacji guza i mierzyć jakość życia oraz...

Interwencje psychospołeczne mające na celu ograniczenie przyjmowania leków przeciwpsychotycznych przez mieszkańców domów opieki Najważniejsze informacje Nie mamy pewności, czy interwencje psychospołeczne w ogóle są skutecznym sposobem na ograniczenie stosowania leków przeciwpsychotycznych w domach opieki. W badaniach zastosowano różne podejścia i wykazano niespójne wyniki, ale wydaje się, że trudno jest uogólnić wyniki na różne systemy opieki zdrowotnej i społecznej. Nie ma danych naukowych wskazujących, że interwencje psychospołeczne prowadzą do szkodliwych zdarzeń, takich jak przypadkowe...

Czy interwencje wykorzystywane w leczeniu zmęczenia są skuteczne u chorych z niewydolnością nerek wymagających dializoterapii? Czego dotyczy problem? Zmęczenie jest częstym i wyniszczającym objawem, który może ograniczać uczestniczenie w życiu codziennym chorych dializowanych. Zmęczenie wiąże się z pogorszeniem jakości życia, chorobami układu krążenia, śmiercią i depresją w tej grupie chorych. Kilka potencjalnych interwencji, w tym leki lub inne niefarmakologiczne metody leczenia (np. ćwiczenia fizyczne, dieta, masaż, aromaterapia, akupresura), oceniono pod kątem ich wpływu na uczucie...

Zastosowanie sacharozy do analgezji (uśmierzania bólu) u noworodków poddawanych zabiegowi nakłucia pięty Kluczowe informacje - Sacharoza prawdopodobnie zmniejsza ból w przypadku pojedynczego bolesnego zabiegu (nakłucia pięty), w porównaniu z innymi interwencjami. - Wystąpiło kilka mniej istotnych zdarzeń niepożądanych, np. krztuszenie się, które ustąpiły bez interwencji medycznych. - Potrzebne są badania, które ocenią wpływ wielokrotnego podawania sacharozy na natychmiastowe (intensywność bólu) i długoterminowe (neurorozwój) punkty końcowe. - Musimy ocenić, jak sacharoza wpływa na skrajnie...

Czy wolontariusze medyczni mogą skutecznie identyfikować i leczyć wyniszczenie u dzieci? Celem tego przeglądu Cochrane było sprawdzenie, czy wolontariusze medyczni byli bardziej lub mniej skuteczni niż pracownicy ochrony zdrowia w identyfikowaniu i leczeniu dzieci z wyniszczeniem. Kluczowe informacje Wyniki tego przeglądu sugerują, że dzieci, które otrzymują opiekę od wolontariuszy medycznych z powodu poważnego wyniszczenia organizmu, mogą mieć podobne lub nieco gorsze wyniki niż dzieci, które otrzymują opiekę od pracowników ochrony zdrowia. Czym jest wyniszczenie organizmu? Wyniszczenie...

Ćwiczenia fizyczne w ostrym nieswoistym bólu odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa Cel przeglądu Dokonaliśmy przeglądu danych naukowych dotyczących wpływu wykonywania ćwiczeń fizycznych u dorosłych z bólem odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa (tzw. bólem krzyża) trwającym ≤6 tygodni. Wprowadzenie Ból krzyża jest powszechny i powoduje niepełnosprawność, generując znaczne obciążenie dla osób nim dotkniętych oraz dla społeczeństwa. Często prowadzi on do obniżenia jakości życia, utraty czasu wykonywania pracy oraz znacznych kosztów leczenia. Terapia oparta na wykonywaniu ćwiczeń fizycznych...

Które zdalne metody psychologiczne pomagają w łagodzeniu objawów u osób cierpiących na długotrwały, przewlekły ból? Główne zagadnienia • Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) online jest najczęściej stosowaną zdalną terapią psychologiczną. Może zmniejszyć natężenie bólu i niepełnosprawność u osób doświadczających przewlekłego bólu. • Z powodu ograniczonych danych naukowych oraz często ograniczonej ich jakości, w dużej mierze nie jest jasne, czy zdalne terapie psychologiczne poprawiają jakość życia lub wywołują szkodliwe efekty. • Potrzebujemy więcej lepszej jakości badań nad zdalnymi...

Leki dla dzieci z refluksem Pytanie badawcze Jakie jest najlepsze i najbezpieczniejsze leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego u niemowląt i dzieci? Kluczowe informacje - Dane naukowe dla leków stosowanych u niemowląt z refluksem żołądkowo-przełykowym/chorobą refluksową są bardzo niepewne; - U dzieci z chorobą refluksową przełyku dane naukowe dotyczące wpływu stosowania inhibitorów pompy protonowej (IPP) są bardzo niepewne. Nie odnaleźliśmy odpowiednich danych naukowych pozwalających na wyciągnięcie wniosków dla innych leków. Czym jest refluks żołądkowo-przełykowy? Refluks...

Pierwsza pomoc w zakresie zdrowia psychicznego jako narzędzie poprawy zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia Dlaczego ten przegląd jest ważny? Pierwsza pomoc w zakresie zdrowia psychicznego jest definiowana jako „pomoc udzielana osobie, u której rozwija się problem ze zdrowiem psychicznym, doświadcza pogorszenia problemu ze zdrowiem psychicznym lub znajduje się w kryzysie zdrowia psychicznego”. Udziela się jej dopóki osoba potrzebująca nie otrzyma stosownej profesjonalnej pomocy lub dopóki kryzys nie minie. Mental Health First Aid (MHFA) to program szkoleniowy, którego celem jest...

Jakie korzyści i ryzyka związane są ze stosowaniem miejscowych środków odstraszających owady w celu zapobiegania malarii? Kluczowe informacje • Repelenty do stosowania miejscowego mogą nieznacznie zmniejszać liczbę nowych zakażeń i rozpowszechnienie malarii wywoływanej przez Plasmodium falciparum . • Zmiany te wydają się być szczególnie ważne w populacjach wysokiego ryzyka, zwłaszcza wśród uchodźców mieszkających w obozach, gdzie inne możliwości prewencji są mniej dostępne. • Miejscowo stosowane repelenty mogą mieć niewielki wpływ, lub nie mieć go wcale, na rozpowszechnienie i nowe przypadki...

Preferowane opcje leczenia niekontrolowanej astmy u chorych przyjmujących GKS wziewne w średnich dawkach Kluczowe informacje • Dodanie długo działającego β2-mimetyku (LABA) lub długo działającego leku przeciwcholinergicznego (LAMA) do średnich dawek wziewnych GKS prawdopodobnie zmniejsza liczbę ataków astmy wymagających leczenia GKS doustnie i zwiększa prawdopodobieństwo uzyskania zadowalającej kontroli objawów w porównaniu ze stosowaniem samych GKS, podczas gdy podwojenie dawki GKS prawdopodobnie nie pozwala uzyskać tego efektu. Ilość danych, które znaleźliśmy, była znacznie większa dla...

Leki łagodzące ból u dzieci z ostrym zapaleniem ucha środkowego Kluczowe informacje - Aktualne dane naukowe dotyczące skuteczności leków przeciwbólowych, stosowanych samodzielnie lub w skojarzeniu, w łagodzeniu bólu u dzieci z ostrym zapaleniem ucha środkowego są ograniczone. - Paracetamol (acetaminofen) oraz ibuprofen stosowane samodzielnie mogą być bardziej skuteczne w łagodzeniu krótkotrwałego bólu ucha u dzieci z ostrym zapaleniem ucha środkowego niż placebo. Nie mamy pewności, czy istnieje różnica w działaniu między ibuprofenem i paracetamolem oraz pomiędzy ibuprofenem w skojarzeniu z...

Soczewki okularowe z filtrem światła niebieskiego, zapewniające wydajność wizualną, ochronę plamki żółtej (tylnej części oka) i poprawiające jakość snu Jaki jest cel tego przeglądu? Celem niniejszego przeglądu Cochrane była ocena możliwych korzyści i bezpieczeństwa stosowania soczewek okularowych z filtrem światła niebieskiego (znanych również jako soczewki okularowe blokujące światło niebieskie) na wydajność wizualną, ochronę plamki żółtej i jakość snu. Autorzy przeglądu Cochrane zebrali i przeanalizowali wszystkie istotne badania w celu podsumowania najlepszych dostępnych danych naukowych....

Jak skuteczne są opatrunki hydrożelowe we wspomaganiu gojenia się ran w miejscu po pobraniu przeszczepów skóry o podzielonej grubości? Kluczowe informacje - Nie wiemy, czy opatrunki hydrożelowe (przeznaczone do utrzymywania wilgotności ran) są lepsze niż inne opatrunki, jeśli chodzi o wspomaganie gojenia się ran w miejscu po pobraniu przeszczepów skóry o podzielonej grubości (skóra pobrana z innej części ciała). - Nie znaleźliśmy żadnych badań porównujących opatrunki hydrożelowe z kremami, maściami lub z innymi roztworami nakładanymi bezpośrednio na ranę. - Aby odpowiedzieć na to pytanie,...