Czy hemodializa domowa prowadzona u osób z niewydolnością nerek jest lepsza niż hemodializa wykonywana w centrum dializ? Najważniejsze informacje - Niektórzy pacjenci mogą preferować hemodializę domową, jednak badania dają nam bardzo niejednoznaczne odpowiedzi. - Nie jesteśmy pewni, czy skuteczność hemodializy domowej wynika z samej procedury, czy też z faktu, że pacjenci poddawani tej formie dializy są młodsi i charakteryzują się lepszym stanem zdrowia. Dlaczego warto wykonywać hemodializę w domu, a nie w centrum dializ? Niewydolność nerek staje się coraz powszechniejszym problemem zdrowia...

Czy stosowanie wlewu ciągłego diuretyków pętlowych jest lepsze niż wstrzyknięcia w bolusie w ostrej niewydolności serca? Najważniejsze informacje - Stosowanie wlewu ciągłego zamiast podawania diuretyków pętlowych w bolusie może skutkować niewielką lub żadną różnicą we wszystkich mierzonych przez nas punktach końcowych. – Stosowanie wlewu ciągłego zamiast podawania diuretyków pętlowych w bolusie może powodować niewielką lub żadną różnicę w skutkach ubocznych. – Nasze badania sugerują, że może istnieć niewielka lub żadna różnica między sposobami podawania diuretyków pętlowych. Przyszłe badania...

Czy interwencje psychologiczne i społeczne przyczyniają się do poprawy zdrowia psychicznego osób żyjących w krajach o niskich i średnich dochodach dotkniętych kryzysami humanitarnymi? Najważniejsze informacje – Nie znaleźliśmy wystarczających danych naukowych, które wskazywałyby na korzyści płynące z interwencji promujących pozytywne aspekty zdrowia psychicznego w miejscach objętych pomocą humanitarną. Potrzebne są prawidłowo przeprowadzone badania z randomizacją na większą skalę. Zdrowie psychiczne w czasie kryzysu humanitarnego Kryzys humanitarny to zdarzenie lub seria zdarzeń, które...

Interwencje podejmowane w trakcie hospitalizacji w celu pomocy w rzuceniu palenia Najważniejsze informacje - Gdy osoby przyjmowane do szpitala są osobami palącymi, mogą one uzyskać pomoc z zakresu poradnictwa w rzucaniu palenia jeszcze w szpitalu, a następnie kontynuować korzystanie z tej pomocy przez co najmniej miesiąc po wypisie, w porównaniu do braku możliwości uzyskania takiej formy pomocy. - Środki lecznicze, takie jak plastry nikotynowe i wareniklina w połączeniu z poradnictwem, mogą również pomóc w rzuceniu palenia po wypisie ze szpitala. Metody te są skuteczniejsze niż nie...

Terapia poznawczo-behawioralna stosowana w bólu szyi Nota redakcyjna:  Uwagi związane z niepewnościami Profesor Marco Monticone był pierwszym autorem tego przeglądu Cochrane. Czytelników należy poinformować, że wiele randomizowanych badań klinicznych, których autorem jest profesor Monticone, zostało poddanych kontroli ze względu na potencjalne wątpliwości co do rzetelności badań, w tym nieprawidłowości danych (doi:10.1097/j.pain.0000000000002659). Jedno z badań klinicznych podejrzewanych o brak rzetelności badawczej zostało uwzględnione w niniejszym przeglądzie Cochrane...

Czy strategie żywieniowe i dotyczące aktywności fizycznej pomagają zapobiegać otyłości u dzieci i młodzieży w wieku od 12 do 18 lat? Najważniejsze informacje - Strategie zachęcające nastolatków do zmiany diety lub poziomu aktywności (lub obu) w celu zapobiegania nadwadze lub otyłości nie wpływają lub wpływają w bardzo niewielkim stopniu na wskaźnik masy ciała (ang. body mass index, BMI; szacunkowa ilość tkanki tłuszczowej zależna od wzrostu i masy ciała). - W oparciu o bardzo niewielką liczbę dostępnych informacji dotyczących ciężkich zdarzeń niepożądanych, wydaje się, że stosowanie...

Inhibitory konwertazy angiotensyny i blokery receptora angiotensynowego w zapobieganiu progresji cukrzycowej choroby nerek Najważniejsze informacje - Stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEI) i blokerów receptora angiotensynowego (ARB) może zmniejszać ryzyko niewydolności nerek u chorych na cukrzycę i chorobę nerek. - Nie mamy pewności, czy stosowanie ACEI, ARB lub ich różnych kombinacji i dawek zapobiega zgonom lub chorobom serca u chorych na cukrzycę i chorobę nerek. Dlaczego należy leczyć chorych na cukrzycę, którzy cierpią również na przewlekłą chorobę nerek? Choroba nerek...

Leki zapobiegające rozwojowi zespołu stresu pourazowego u osób z objawami ostrego stresu traumatycznego Najważniejsze informacje - Ostre objawy stresu są powszechne po traumatycznych doświadczeniach. Zazwyczaj są one ograniczone w czasie. Jednak u niektórych osób mogą się utrzymywać lub przejść w tzw. zespół stresu pourazowego (ang. post-traumatic stress disorder, PTSD). Aby zapobiegać późniejszemu PTSD proponowane są leki. - Znaleźliśmy dane dotyczące czterech następujących leków: escitalopramu (leku przeciwdepresyjnego), hydrokortyzonu (hormonu, który zmniejsza odpowiedź immunologiczną i...

Czy przeprowadzanie testów i szkoleń z dopasowywania ochronników słuchu pomaga osobom pracującym w hałaśliwym otoczeniu? Najważniejsze informacje • Testy dopasowania ochronników słuchu w połączeniu z prostymi instrukcjami ich właściwego stosowania prawdopodobnie nie poprawiają obniżenia poziomu hałasu. • Testy dopasowania ochronników słuchu w połączeniu z rozbudowanymi instrukcjami prawdopodobnie poprawiają ochronę przed hałasem w porównaniu z brakiem instrukcji lub prostymi instrukcjami. Dlaczego hałaśliwe środowisko pracy jest problemem? Narażenie na hałas w pracy wiąże się z ciężkimi...

Czy terapia psychologiczna u pacjentów z chorobą wieńcową, niewydolnością serca lub migotaniem przedsionków obniża poziom depresji i lęku w porównaniu z brakiem takiej interwencji? Najważniejsze informacje - Interwencje psychologiczne najprawdopodobniej przyczyniają się do umiarkowanego zmniejszenia poziomu depresji i poczucia lęku u pacjentów z chorobą wieńcową lub niewydolnością serca. - Interwencje psychologiczne stosowane w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych prowadzą do nieznacznej poprawy zdrowia psychicznego pacjentów z chorobą wieńcową lub niewydolnością serca, lecz nie wpływają na...

Czy podjęte przez szkoły działania, których celem było ograniczenie pandemii COVID-19 okazały się skuteczne? Najważniejsze informacje • Generalnie, wyniki sugerowały, że szereg działań zastosowanych przez szkoły w celu ograniczenia COVID-19, może zmniejszyć rozprzestrzenianie się choroby, częstotliwość korzystania z usług placówek opieki zdrowotnej oraz wpłynąć na szkolną frekwencję, która w przeciwnym razie zostałaby utracona ze względu na kwarantannę. • Aby zrozumieć, w jaki sposób szkoły mogą być bezpiecznym miejscem, a zarazem pozostać otwarte podczas ewentualnych pandemii w przyszłości,...

Doustne suplementy witaminy A w zapobieganiu ostrym infekcjom górnych dróg oddechowych u dzieci w wieku do siedmiu lat Wprowadzenie Ostre infekcje górnych dróg oddechowych (ang. upper respiratory tract infections, URTIs) są najczęstszymi ostrymi chorobami zakaźnymi u dzieci, zwłaszcza w wieku przedszkolnym. Witamina A odgrywa pozytywną rolę w układzie odpornościowym i może poprawić obronę gospodarza przed infekcjami. Badania pokazują, że dzieci z niedoborem witamin częściej cierpią na infekcje dróg oddechowych. Dlatego też, oceniliśmy rolę suplementacji witaminy A w zapobieganiu ostrym...

Czy wspólne podejmowanie decyzji pomaga kobietom rozstrzygnąć, czy chcą uczestniczyć w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi? Najważniejsze informacje Wspólne podejmowanie decyzji może zmniejszyć u kobiet poczucie niepewności lub żalu, a także wspierać proces podejmowania decyzji związanych z uczestnictwem w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi. Należy jednak zauważyć, że nasze zrozumienie tego, jak dokładnie może to wpływać na decyzje kobiet dotyczące badań przesiewowych, jest niepełne. Czym jest wspólne podejmowanie decyzji? Wspólne podejmowanie decyzji to sytuacja, w...

Czy siarczan magnezu podawany kobietom zagrożonym przedwczesnym porodem jest lepszy niż placebo pod względem ochrony mózgu dziecka? Najważniejsze informacje Siarczan magnezu podawany kobietom zagrożonym przedwczesnym porodem w celu ochrony mózgu dzieci zmniejsza porażenie mózgowe oraz analizowane łącznie zgon lub porażenie mózgowe, u dzieci w wieku do 2 lat w porównaniu z placebo. Przyszłe badania w tym obszarze powinny koncentrować się na wpływie leczenia: • na dzieci, gdy stają się nastolatkami i dorosłymi; oraz • na różne grupy kobiet zagrożonych porodem przedwczesnym oraz z...

Czy ekspozycja na zapach i smak mleka przyspiesza proces karmienia wcześniaków przez sondę? Najważniejsze informacje • Ekspozycja na zapach i smak mleka podczas karmienia przez sondę może mieć niewielki wpływ lub nie mieć żadnego wpływu na czas potrzebny wcześniakom do osiągnięcia pełnej umiejętności ssania pokarmu. • Nie znaleziono żadnych danych naukowych wskazujących na niepożądane skutki ekspozycji na zapach i smak mleka podawanego wcześniakom przez sondę. Czym jest karmienie przez sondę? Noworodki urodzone przedwcześnie (przed 37. tygodniem ciąży) często muszą być karmione przez cienką...

Czy modele ciągłości opieki położnej w porównaniu z innymi modelami opieki nad kobietami w wieku rozrodczym są lepsze dla nich i ich dzieci? Najważniejsze informacje Kobiety lub ich dzieci, które otrzymały modele ciągłości opieki położnej, były mniej narażone na cesarskie cięcie lub poród instrumentalny z użyciem kleszczy lub próżniociągu, a także na nacięcie krocza (cięcie krocza i ściany pochwy wykonane przez pracownika ochrony zdrowia). Miały one za to większe szanse na samoistny poród naturalny. Kobiety, które otrzymały modele ciągłości opieki położnej, informowały o pozytywniejszych...

Czy istnieje najlepszy sposób usuwania martwej tkanki z ran chirurgicznych? Najważniejsze informacje Nie możemy być pewni, czy usuwanie martwej lub zainfekowanej tkanki z ran chirurgicznych bądź też zapewnienie standardowej opieki wpływają na długość czasu potrzebnego do usunięcia całej martwej tkanki z rany i jej zagojenia. Jaki jest cel tego badania? Bezpośrednio po zabiegu większość ran chirurgicznych goi się naturalnie i bez powikłań. Mogą jednak wystąpić komplikacje, takie jak np. infekcja, które opóźniają gojenie. Istnieje wiele różnych metod usuwania martwej lub zainfekowanej tkanki...

Jaki jest wpływ antybiotyków na ból i obrzęk spowodowany stanem zapalnym lub infekcją korzenia zęba u dorosłych? Najważniejsze informacje - Pojedyncza dawka antybiotyku prawdopodobnie ma niewielki lub żaden wpływ na ból i obrzęk, gdy jest stosowana przed leczeniem kanałowym. - Dane naukowe są bardzo niepewne, co do wpływu antybiotyków przyjmowanych po częściowym lub całkowitym oczyszczeniu wnętrza kanału korzenia na zmniejszenie bólu lub obrzęku. - W żadnym badaniu nie analizowano wpływu antybiotyków stosowanych osobno, bez leczenia stomatologicznego, w ramach leczenia dwóch schorzeń...

Podejście oparte na współpracy w opiece nad osobami z ciężkimi chorobami psychicznymi Najważniejsze informacje Niniejszy przegląd nie dostarcza dowodów, które wskazywałyby, że opieka oparta na współpracy jest bardziej skuteczna niż standardowa opieka w perspektywie średnioterminowej (po 12 miesiącach) w odniesieniu do jakości życia, stanu psychicznego i przyjęć do szpitala psychiatrycznego. Nie wykazano różnic w jakości życia, stanie psychicznym lub przyjęciach do szpitala psychiatrycznego po 12 miesiącach. Jedno z badań wykazało poprawę w zakresie niepełnosprawności po 12 miesiącach....

Czy leki takie jak wareniklina i cytyzyna (częściowi agoniści receptorów nikotynowych) mogą pomóc rzucić palenie i czy powodują niepożądane skutki? Najważniejsze informacje · Wareniklina może pomóc rzucić palenie tytoniu na co najmniej 6 miesięcy. Dane naukowe wskazują, że lek ten działa zarówno lepiej niż bupropion, jak i zastosowanie jednego rodzaju nikotynowej terapii zastępczej (NTZ; np. tylko plastrów). Wskaźniki rzucania palenia dla warenikliny mogą być podobne do wskaźników uzyskiwanych przy jednoczesnym stosowaniu więcej niż jednego rodzaju NTZ (np. plastrów i gumy jednocześnie). ·...