Czy modele ciągłości opieki położnej w porównaniu z innymi modelami opieki nad kobietami w wieku rozrodczym są lepsze dla nich i ich dzieci? Najważniejsze informacje Kobiety lub ich dzieci, które otrzymały modele ciągłości opieki położnej, były mniej narażone na cesarskie cięcie lub poród instrumentalny z użyciem kleszczy lub próżniociągu, a także na nacięcie krocza (cięcie krocza i ściany pochwy wykonane przez pracownika ochrony zdrowia). Miały one za to większe szanse na samoistny poród naturalny. Kobiety, które otrzymały modele ciągłości opieki położnej, informowały o pozytywniejszych...

Czy istnieje najlepszy sposób usuwania martwej tkanki z ran chirurgicznych? Najważniejsze informacje Nie możemy być pewni, czy usuwanie martwej lub zainfekowanej tkanki z ran chirurgicznych bądź też zapewnienie standardowej opieki wpływają na długość czasu potrzebnego do usunięcia całej martwej tkanki z rany i jej zagojenia. Jaki jest cel tego badania? Bezpośrednio po zabiegu większość ran chirurgicznych goi się naturalnie i bez powikłań. Mogą jednak wystąpić komplikacje, takie jak np. infekcja, które opóźniają gojenie. Istnieje wiele różnych metod usuwania martwej lub zainfekowanej tkanki...

Jaki jest wpływ antybiotyków na ból i obrzęk spowodowany stanem zapalnym lub infekcją korzenia zęba u dorosłych? Najważniejsze informacje - Pojedyncza dawka antybiotyku prawdopodobnie ma niewielki lub żaden wpływ na ból i obrzęk, gdy jest stosowana przed leczeniem kanałowym. - Dane naukowe są bardzo niepewne, co do wpływu antybiotyków przyjmowanych po częściowym lub całkowitym oczyszczeniu wnętrza kanału korzenia na zmniejszenie bólu lub obrzęku. - W żadnym badaniu nie analizowano wpływu antybiotyków stosowanych osobno, bez leczenia stomatologicznego, w ramach leczenia dwóch schorzeń...

Podejście oparte na współpracy w opiece nad osobami z ciężkimi chorobami psychicznymi Najważniejsze informacje Niniejszy przegląd nie dostarcza dowodów, które wskazywałyby, że opieka oparta na współpracy jest bardziej skuteczna niż standardowa opieka w perspektywie średnioterminowej (po 12 miesiącach) w odniesieniu do jakości życia, stanu psychicznego i przyjęć do szpitala psychiatrycznego. Nie wykazano różnic w jakości życia, stanie psychicznym lub przyjęciach do szpitala psychiatrycznego po 12 miesiącach. Jedno z badań wykazało poprawę w zakresie niepełnosprawności po 12 miesiącach....

Czy leki takie jak wareniklina i cytyzyna (częściowi agoniści receptorów nikotynowych) mogą pomóc rzucić palenie i czy powodują niepożądane skutki? Najważniejsze informacje · Wareniklina może pomóc rzucić palenie tytoniu na co najmniej 6 miesięcy. Dane naukowe wskazują, że lek ten działa zarówno lepiej niż bupropion, jak i zastosowanie jednego rodzaju nikotynowej terapii zastępczej (NTZ; np. tylko plastrów). Wskaźniki rzucania palenia dla warenikliny mogą być podobne do wskaźników uzyskiwanych przy jednoczesnym stosowaniu więcej niż jednego rodzaju NTZ (np. plastrów i gumy jednocześnie). ·...

Jakie są korzyści z regularnego podawania leków przeciwwirusowych w celu zapobiegania cytomegalii, zgonom i skutkom ubocznym u biorców narządów litych Najważniejsze informacje - U osób, które otrzymały przeszczep narządów litych, podawanie leków przeciwwirusowych zmniejsza ryzyko wystąpienia choroby wywołanej przez cytomegalowirusa (CMV) i zgonu z powodu cytomegalii, w porównaniu z placebo lub z niestosowaniem leczenia. - Dłuższe okresy profilaktyki okazały się skuteczniejsze niż 3-miesięczna terapia u biorców nerek i płuc. - Mała dawka walgancyklowiru okazała się równie skuteczna jak...

Ocena ryzyka zachowań agresywnych w schizofrenii Pytanie badawcze Czy ustrukturyzowane metody oceny ryzyka agresji lub przemocy są skuteczne, w przypadku osób ze schizofrenią lub schorzeniami podobnymi do schizofrenii, pod względem zmniejszenia liczby zdarzeń agresywnych w placówkach psychiatrycznych? Wprowadzenie W powszechnym postrzeganiu schizofrenii, agresywne lub gwałtowne zachowania są często kojarzone z osobami cierpiącymi na tę chorobę. Chociaż opracowano wiele różnych interwencji w celu zmniejszenia liczby agresywnych i gwałtownych zachowań u pacjentów hospitalizowanych, personel...

Czy szczepienie ochronne w ciąży przeciwko syncytialnemu wirusowi oddechowemu (RSV) zmniejsza liczbę hospitalizacji związanych z RSV u niemowląt? Najważniejsze informacje • Wyniki badań zawartych w tym przeglądzie sugerują, że szczepienia ochronne w ciąży przeciwko syncytialnemu wirusowi oddechowemu (RSV) zmniejszają liczbę hospitalizacji spowodowanych RSV u niemowląt. • Wyniki sugerują, że szczepienia ochronne przeciwko RSV w trakcie ciąży mają niewielki lub żaden wpływ na ryzyko wystąpienia wad wrodzonych u niemowląt i prawdopodobnie mają niewielki lub żaden wpływ na ryzyko zahamowania...

Jakie korzyści i ryzyko wiążą się ze stosowaniem daratumumabu w połączeniu z lekami przeciwszpiczakowymi w porównaniu z podawaniem wyłącznie leków przeciwpierwotniakowych u dorosłych z nowo rozpoznanym szpiczakiem mnogim, którzy nie kwalifikują się do prz Najważniejsze informacje • Badania pokazują, że u dorosłych chorych na szpiczaka mnogiego dodanie nowszego leku, daratumumabu, do standardowego leczenia prawdopodobnie powoduje, że pacjenci żyją dłużej niż w przypadku stosowania wyłącznie standardowych terapii przeciwszpiczakowych. • Dodanie daratumumabu prawdopodobnie zwiększa ryzyko...

Leczenie ograniczające spożywanie alkoholu w czasie ciąży Najważniejsze informacje Wykazano, że wśród kobiet ciężarnych, które zgłaszały spożywanie alkoholu w czasie ciąży, krótkie interwencje psychospołeczne (ang. brief psychosocial interventions, BI) mogą zwiększyć liczbę kobiet stale utrzymujących abstynencję w porównaniu z leczeniem standardowym (ang. treatment as usual, TAU). Być może nie ma różnicy między grupami pod względem liczby spożywanych napojów alkoholowych dziennie, jednak dane naukowe są bardzo niepewne. Otrzymanie BI w porównaniu z TAU prawdopodobnie powoduje niewielką lub...

Ćwiczenia fizyczne dla osób z chorobą Parkinsona: jaki rodzaj ćwiczeń jest najlepszy? Nota redakcyjna:  Główne wyniki metaanalizy sieciowej są również dostępne jako interaktywna tabela podsumowująca wyniki , opracowana we współpracy z MAGIC. Wprowadzenie Choroba Parkinsona (PD, ang. Parkinson's disease) to postępująca choroba układu nerwowego, która dotyka głównie osoby po 60. roku życia. Objawy pojawiają się stopniowo, a wśród nich wymienia się problemy ze sprawnością ruchową, takie jak drżenie, sztywność, spowolnienie ruchów i zaburzenia równowagi oraz problemy z koordynacją. Osoby z...

Leki zwalczające bakterie (antybiotyki) czy operacja: co jest lepsze w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego? Najważniejsze informacje - Leki zabijające bakterie (antybiotyki) mogą nie być skuteczne w leczeniu objawów u niektórych osób. - Antybiotyki mogą zmniejszyć zakażenie rany, ale także nieznacznie wydłużyć czas spędzony w szpitalu. - Jedna trzecia osób z zapaleniem wyrostka robaczkowego początkowo leczonych antybiotykami przeszła operację z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego w przeciągu jednego roku. Innymi słowy, dwie trzecie osób uniknęło operacji w ciągu jednego roku. Czym...

Czy wypuszczanie komarów przenoszących Wolbachię zapobiega zakażeniu wirusem dengi? Najważniejsze informacje – Ludzie zamieszkujący obszary, na których wypuszczono komary egipskie przenoszące Wolbachię, są mniej narażeni na zachorowanie na dengę niż ludzie żyjący na terenach, gdzie tych owadów nie wypuszczono. – Ludzie zamieszkujący obszary, na których wypuszczono komary egipskie przenoszące Wolbachię, są rzadziej przyjmowani do szpitala z powodu zakażenia dengą, niż ludzie z terenów, gdzie nie uwolniono owadów. Czym jest denga? Denga jest chorobą wirusową przenoszoną przez niektóre komary....

Czy aparat ortodontyczny koryguje lub poprawia przodozgryz u dzieci i nastolatków? Najważniejsze informacje Niechirurgiczne i chirurgiczne leczenie ortodontyczne w dzieciństwie może poprawić zgryz i ustawienie szczęki. Nie wiemy, jak długo utrzymują się te efekty. Dalsze badania należy prowadzić długoterminowo, by umożliwić ocenę, czy leczenie w dzieciństwie zapobiega konieczności operacji szczęki w wieku dorosłym. Co to jest przodozgryz? Uwypuklenie dolnych przednich zębów (przodozgryz) może wynikać z nadmiernie cofniętej górnej szczęki, zbyt wysuniętej do przodu dolnej szczęki (żuchwy),...

Jakie korzyści i szkody wynikają z działań podejmowanych w miejscu pracy mających na celu zmniejszenie ryzyka zakażenia SARS-CoV-2 poza placówkami opieki zdrowotnej? Najważniejsze informacje • Nie znaleźliśmy wysokiej jakości danych naukowych na temat najlepszego sposobu zapobiegania zakażeniom SARS-CoV-2 w miejscu pracy. Znaleźliśmy tylko jedno badanie, w którym przedstawiono wyniki, lecz są one wątpliwe. • Aby lepiej zrozumieć korzyści i szkody wynikające z różnych działań podejmowanych w miejscu pracy, potrzebne są obszerniejsze, dobrze zaprojektowane badania. Wprowadzenie do tematu...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z leczeniem kortykosteroidami wcześniaków zagrożonych rozwojem dysplazji oskrzelowo-płucnej? Najważniejsze informacje Leczenie deksametazonem po pierwszym tygodniu życia jest obecnie jedyną skuteczną metodą leczenia dzieci z wysokim ryzykiem dysplazji oskrzelowo-płucnej. Podawanie kortykosteroidów bezpośrednio do tchawicy wraz z surfaktantem może być obiecującym sposobem leczenia w przyszłości. Leczenie deksametazonem w pierwszym tygodniu życia i leczenie hydrokortyzonem w dowolnym momencie po urodzeniu są nieskuteczne lub prawdopodobnie niebezpieczne....

Jaki rodzaj ćwiczeń terapeutycznych jest najskuteczniejszy w leczeniu skoliozy u młodzieży? Główne zagadnienia – Z uwagi na brak solidnych danych naukowych, korzyści płynące ze stosowania ćwiczeń terapeutycznych w przypadku skoliozy idiopatycznej są niejasne. – U osób noszących ortezę wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych może spowolnić postęp krzywizny kręgosłupa. – W porównaniu z niestosowaniem leczenia, ćwiczenia terapeutyczne mogą mieć niewielki lub żaden wpływ na postęp skoliozy i problemy kosmetyczne, mogą natomiast nieznacznie poprawić jakość życia. – Konieczne są dalsze badania w tym...

Czy etidronian zapobiega złamaniom spowodowanym osteoporozą u kobiet po menopauzie? Najważniejsze informacje • W przypadku kobiet o zbliżonej do prawidłowej gęstości kości (wytrzymałości kości) i bez wcześniejszych złamań kości kręgosłupa, etidronian prawdopodobnie ma niewielki lub żaden wpływ na wystąpienie złamania biodra lub nadgarstka, bądź ciężkiego niekorzystnego (niepożądanego/szkodliwego) działania. • W przypadku kobiet, które mają obniżoną gęstość kości i są narażone na ryzyko złamania kości kręgosłupa lub miały wcześniej złamania kości kręgosłupa, etidronian może mieć niewielki lub...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem leków wziewnych rozszerzających oskrzela u wcześniaków w celu zapobiegania i leczenia chorób płuc? Najważniejsze informacje - Znaleziono tylko dwa badania dotyczące stosowania leków wziewnych (wdychanych) rozszerzających oskrzela (leków rozszerzających drogi oddechowe w celu ułatwienia oddychania) przeznaczonych do zapobiegania przewlekłej chorobie płuc u wcześniaków. - Dane naukowe jednego z badań sugerują, że stosowanie leku rozszerzającego oskrzela, Salbutamolu, w zapobieganiu śmierci lub przewlekłej chorobie płuc może nie działać...

Czy specjalne przygotowanie żywieniowe przynosi lepsze rezultaty niż zwykła dieta u osób poddających się operacjom układu pokarmowego? Najważniejsze informacje – Z uwagi na brak jednoznacznych danych naukowych, nie wiadomo czy suplementy uzupełniające normalną dietę przynoszą pożądane rezultaty u osób poddających się operacjom układu pokarmowego. – Istnieją pewne dowody na to, że doustne suplementy pokarmowe zmniejszają liczbę infekcji u osób, które straciły na wadze lub są niedożywione. – Konieczne są dalsze badania w tym obszarze. Wprowadzenie Osoby, które poddają się operacji przewodu...