Żurawina w zapobieganiu zakażeniom układu moczowego Czego dotyczy problem? Żurawina (w postaci soku żurawinowego, tabletek lub kapsułek) jest stosowana od wielu lat w celu zapobiegania infekcjom dróg moczowych (ZUM). Żurawina zawiera proantocyjanidyny (PAC), substancje, które mogą zapobiegać przyleganiu bakterii do ścian pęcherza moczowego. Może to pomóc w zapobieganiu infekcjom i zmniejszyć potrzebę poświęcania czasu na wizyty lekarskie przez osoby pracujące. Jednak obecnie nie ma ustalonego schematu stosowania dawek PAC i nie ma formalnych regulacji dotyczących produktów żurawinowych...

Stosowanie antyoksydantów u dorosłych chorych na przewlekłą chorobę nerek Osoby z przewlekłą chorobą nerek są obciążone dużym ryzykiem przedwczesnego zgonu, chorób układu krążenia (chorób serca i udaru mózgu) lub niewydolności nerek (dializy lub przeszczepienia nerki). Antyoksydanty, takie jak suplementy witaminowe, mogą być łatwo dostępną interwencją mającą na celu zmniejszenie tego dużego ryzyka. Co zrobiliśmy? Przeszukaliśmy literaturę do listopada 2022 r. i oceniliśmy wpływ stosowania antyoksydantów na ryzyko zgonu, chorób układu krążenia, chorób nerek i utraty przeszczepu nerki....

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem metyloksantyn (łagodnych leków pobudzających) u wcześniaków z przerwami w oddychaniu podczas snu (z tzw. bezdechem)? Najważniejsze informacje - Stosowanie metyloksantyn prawdopodobnie zmniejsza liczbę epizodów bezdechu (przerw w oddychaniu) u wcześniaków, prawdopodobnie zmniejsza potrzebę stosowania u nich wentylacji mechanicznej i zmniejsza uszkodzenie płuc, w porównaniu z niestosowaniem leczenia lub z placebo. - Metyloksantyny prawdopodobnie mają niewielki lub żaden wpływ na ryzyko zgonu wcześniaków przed opuszczeniem szpitala....

Terapia zimnem po operacji całkowitej wymiany stawu kolanowego Jakie korzyści i ryzyko wiążą się ze stosowaniem terapii zimnem po całkowitej endoprotezoplastyce stawu kolanowego? Najważniejsze informacje W porównaniu z placebo, terapia zimnem może zmniejszyć utratę krwi, natężenie bólu, poprawić zakres ruchu kolana i zmniejszyć krótkotrwały obrzęk po całkowitej wymianie stawu kolanowego (ang. total knee replacement, TKR). Mamy mniejszą pewność co do wpływu interwencji na konieczność przetaczania krwi, funkcjonowanie kolana, łagodzenie bólu, długość pobytu w szpitalu, jakość życia lub poziom...

Techniki infuzji w trombolizie tętnic obwodowych Wprowadzenie Nagłe zmniejszenie dopływu krwi do kończyny (ostre niedokrwienie kończyny) jest zwykle spowodowane zakrzepem krwi (skrzepliną) blokującym tętnicę lub przeszczepem omijającym. Poważne ostre niedokrwienie prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia mięśni i nerwów, jeśli przepływ krwi nie zostanie przywrócony w ciągu kilku godzin. Gdy dojdzie do nieodwracalnego uszkodzenia, konieczna będzie amputacja, a stan ten może zagrażać życiu. Infuzja leków rozpuszczających skrzeplinę (tromboliza) może przywrócić przepływ krwi poprzez rozproszenie...

Jakie są korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem testów dojrzałości płuc do oceny, czy noworodki urodzone przedwcześnie wymagają leczenia surfaktantem w celu poprawy czynności płuc? Kluczowe informacje • Choć zespół zaburzeń oddychania (ZZO) jest częstą chorobą u wcześniaków, to korzyści z leczenia surfaktantem uzależnionego od wyników testów dojrzałości płuc pozostają niejednoznaczne. • W żadnym z badań nie raportowano zgonów wśród noworodków (w pierwszych 28 dniach życia) lub wyników w zakresie zmian neurorozwojowych. Nie jest pewne, czy stosowanie surfaktantu uzależnione od wyników...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem leków stymulujących w przypadku epizodów zatrzymania oddechu u wcześniaków? Kluczowe informacje - Ze względu na brak solidnych danych naukowych, korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem doksapramu (leku stosowanego w przypadkach, gdy konieczna jest stymulacja oddychania) w zapobieganiu lub leczeniu przerw w oddychaniu u wcześniaków są niejasne. Nie znaleźliśmy danych na temat długoterminowych skutków leczenia. - Doksapram może być nieco lepszy niż brak leczenia w zakresie zmniejszania liczby epizodów zatrzymania oddechu przy niewielkiej...

Wpływ interwencji ukierunkowanych na ogólnoustrojową odpowiedź zapalną po operacji kardiochirurgicznej na wyniki kliniczne u dorosłych Kluczowe informacje - Nie mamy pewności co do korzyści płynących z interwencji przeciwzapalnych po operacji kardiochirurgicznej. - Dalsze badania powinny zbadać rolę czynników takich jak wiek i choroby przewlekłe w odpowiedzi na interwencje przeciwzapalne. Jaki jest związek między odpowiedzią zapalną a uszkodzeniem narządów po operacji kardiochirurgicznej? Po operacji kardiochirurgicznej może dojść do uszkodzenia różnych narządów, co może prowadzić do...

Leki stosowane w leczeniu drgawek u noworodków Pytania badawcze Jakie leki można skutecznie i bezpiecznie stosować w leczeniu drgawek u noworodków? Jak długo należy kontynuować leczenie napadów drgawkowych po ich rozpoczęciu? Czy powinniśmy leczyć napady, które są widoczne tylko w EEG? Uwaga: EEG to badanie, które pozwala analizować aktywność elektryczną mózgu. Identyfikuje również aktywność napadową. Fenobarbital i lewetyracetam to leki przeciwdrgawkowe stosowane u noworodków. Termin „leczenie podtrzymujące” odnosi się do kontynuowania przyjmowania leków przeciwdrgawkowych w mniejszej dawce...

Interwencje na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej i prowadzone przez pracowników społecznych w celu zapobiegania zaburzeniom psychicznym i promowania dobrego samopoczucia w krajach o niskim i średnim dochodzie Jaki jest cel tego przeglądu? Celem tego przeglądu Cochrane była ocena efektów zaangażowania osób z podstawowej opieki zdrowotnej i ze społeczności, takich jak pielęgniarki, położne, nauczyciele lub opiekunowie, na rzecz promowania zdrowia psychicznego. Przegląd koncentrował się na dzieciach i dorosłych żyjących w krajach o niskim i średnim dochodzie. Kluczowe informacje...

Jakie są korzyści i zagrożenia płynące ze stosowania różnych metod leczenia łysienia plackowatego (utraty włosów)? Główne zagadnienia - Istnieje wiele metod leczenia łysienia plackowatego, m.in. leczenie ogólnoustrojowe z wykorzystaniem leków immunosupresyjnych oraz leczenie miejscowe polegające np. na zastosowaniu stymulatorów wzrostu włosów; nie jest jednak jasne, w jakim stopniu pobudzają one odrastanie włosów w obszarze dotkniętym łysieniem. - Tylko jeden doustny lek immunosupresyjny, baricytynib, wykazał korzystne działanie na porost włosów. - Stosowane terapie wydają się być bezpieczne...

Prebiotyki (błonnik pokarmowy), probiotyki (dobre bakterie) lub synbiotyki (prebiotyki i probiotyki) u chorych na przewlekłą chorobę nerek Kluczowe informacje Przewlekła choroba nerek (PChN) jest ciężkim problemem zdrowotnym, który dotyka ponad 850 milionów ludzi na całym świecie. Osoby z chorobami nerek mają niezdrową równowagę dobrych i złych bakterii w jelitach, zwaną „dysbiozą jelit”. Ta nierównowaga powstaje z powodu skutków zmniejszonej czynności nerek (zatrzymywanie toksycznych produktów przemiany materii, zatrzymywanie płynów powodujące obrzęk ścian jelit), leków często stosowanych u...

Adenoidektomia w wysiękowym zapaleniu ucha środkowego (WZUŚ lub tzw. „klejące ucho”) u dzieci Najważniejsze informacje Nie jesteśmy pewni, czy wycięcie przerośniętego migdałka gardłowego (adenoidektomia) poprawia słuch u dzieci z WZUŚ, ponieważ dane naukowe nie są silne. Adenoidektomia może nieznacznie zmniejszyć liczbę dzieci, które cierpią na WZUŚ po 1 roku do 2 lat obserwacji, ale nie znamy wpływu wykonania tego zabiegu na słuch lub jakość życia. Wiemy, że zabieg operacyjny może wiązać się ze szkodami, na przykład z ryzykiem krwawienia. Jednak w badaniach nie odnaleziono wystarczających...

Szczepionka zawierająca paliwizumab w zapobieganiu zakażeniu RSV (syncytialnym wirusem oddechowym) u dzieci z mukowiscydozą Cel przeglądu Dokonaliśmy przeglądu danych naukowych dotyczących efektów szczepienia dzieci chorych na mukowiscydozę szczepionką z paliwizumabem celem zapobiegania RSV. Wprowadzenie Syncytialny wirus oddechowy często powoduje infekcje płuc u niemowląt i dzieci. Chociaż większość przypadków zachorowań dzieci nie jest poważna to dzieci z mukowiscydozą mogą być bardziej narażone na ciężkie infekcje płuc wywołane wirusem. W sezonie występowania wirusów układu oddechowego,...

Wpływ monitorowania i promowania rozwoju dzieci poniżej piątego roku życia w krajach o niskich i średnich dochodach Czym jest monitorowanie i promowanie rozwoju dzieci? Wiele dzieci poniżej piątego roku życia żyjących w krajach o niskich i średnich dochodach jest nieodpowiednio odżywianych. Może to prowadzić do większej liczby chorób, upośledzenia rozwoju umysłowego (zmniejszając tym samym efektywność nauki szkolnej lub pracy w późniejszym życiu) i śmierci. Monitorowanie i promowanie rozwoju dzieci (GMP) to złożona interwencja, która obejmuje pomiar wzrostu dziecka w regularnych odstępach...

Czy suplementy o wyższej lub o niższej zawartości soli (sodu) są lepsze w celu prewencji chorób oraz poprawy wzrostu i rozwoju wcześniaków? Kluczowe informacje • W pierwszych dniach po urodzeniu wcześniaki potrzebują niższego spożycia soli (sodu), aby zapobiec wysokiemu poziomowi sodu we krwi. Nie mamy jednak pewności, czy ma to jakikolwiek wpływ na śmiertelność noworodków lub na ich zdrowie w czasie hospitalizacji. W większości badań nad wczesną suplementacją sodu nie oceniano wzrostu i rozwoju w dłuższej perspektywie czasu. • Po upływie pierwszych dni od urodzenia wcześniaki wymagają...

Przegląd sposobów, w jakie pracownicy służby zdrowia mogą upewnić się, że osoby starsze otrzymują odpowiednie leki. Jaki jest cel tego przeglądu? Celem tego przeglądu Cochrane było ustalenie, czy jakiekolwiek podejścia mogą poprawić stosowanie odpowiednich leków u osób starszych. Aby odpowiedzieć na to pytanie badacze Cochrane zebrali i przeanalizowali wszystkie istotne badania i uwzględnili w tym przeglądzie 38 z nich. Kluczowe informacje Przyjmowanie leków w celu leczenia objawów przewlekłej choroby i zapobiegania jej pogorszeniu jest powszechne u osób starszych. Jednak przyjmowanie zbyt...

Cerebrolizyna w świeżym udarze niedokrwiennym mózgu Czego chcieliśmy się dowiedzieć? W tym przeglądzie Cochrane chcieliśmy dowiedzieć się, jak skuteczny w leczeniu udaru mózgu jest lek o nazwie cerebrolizyna lub jak skuteczne są inne środki podobne do cerebrolizyny. Czym jest udar mózgu? Udar mózgu powoduje nagłe osłabienie, które zazwyczaj skutkuje niedowładem połowiczym ciała. Jest to spowodowane nagłym odcięciem dopływu krwi do części mózgu, co blokuje dostarczanie tlenu i składników odżywczych do komórek mózgowych. Gdy dopływ krwi do mózgu jest zatrzymany, komórki mózgowe zaczynają...

Jakie są korzyści i szkody wynikające ze stosowania jednego schematu leczenia siarczanem magnezu w porównaniu z innym u kobiet ze stanem przedrzucawkowym i z rzucawką? Kluczowe informacje Wcześniej wykazano, że siarczan magnezu jest skuteczny w leczeniu i zapobieganiu rzucawki (drgawki występujące w trakcie lub po urodzeniu dziecka, gdy kobieta ma podwyższone ciśnienie krwi i białko w moczu). Siarczan magnezu może powodować działania niepożądane u kobiety lub dziecka (np. problemy z oddychaniem). Nadal nie jest jasne, jaka jest najlepsza dawka i jak najlepiej ją podawać. Co to jest stan...

Jak można lepiej komunikować się w temacie środków, które pomagają zapobiegać i kontrolować COVID-19? Kluczowe informacje - W trakcie pandemii, rząd i inne władze powinny jasno komunikować się ze społeczeństwem w temacie sposobów zapewnienia jego bezpieczeństwa. Komunikacja ta powinna być dobrze zaplanowana i opierać się na obopólnym zaufaniu. W planowanie i realizację wzajemnej komunikacji należy zaangażować osoby i społeczności dotknięte pandemią. Komunikacja powinna docierać do wszystkich osób w całej społeczności, w tym również do tych, którzy mają trudności z czytaniem i pisaniem, do...