Czy kwas α-liponowy (naturalny przeciwutleniacz) jest lepszy niż niestosowanie leczenia lub leczenie pozorowane u chorych na cukrzycę z uszkodzeniem nerwów? Kluczowe informacje • Stwierdzono, że leczenie kwasem α-liponowym, w porównaniu z placebo (leczeniem pozorowanym), prawdopodobnie przynosi niewielkie lub żadne efekty w terapii objawów uszkodzenia nerwów i może mieć niewielki lub żaden wpływ na niepełnosprawność po 6 miesiącach leczenia. • Prawdopodobnie istnieje niewielka lub żadna różnica między kwasem α-liponowym i placebo w kontekście występowania działań niepożądanych, które...

Programy rodzicielskie oparte na uważności dla dzieci i ich rodziców w celu poprawy wyników Najważniejsze informacje • Programy szkoleniowe dla rodziców oparte na uważności mogą poprawić niektóre wyniki dzieci i rodziców, w tym dostosowanie emocjonalne i behawioralne dzieci, umiejętności rodzicielskie, depresję lub lęk rodziców, stres rodzicielski i uważność rodziców. • Połączenie treningu rodzicielskiego opartego na uważności z programem treningu rodzicielskiego opartego na umiejętnościach może zmniejszyć stres rodzicielski. • Obecne dane naukowe są ograniczone i potrzeba więcej badań, aby...

Doustne szczepionki zapobiegające cholerze Kluczowe informacje Podanie 2 dawek szczepionki pełnokomórkowej z podjednostką rekombinantu toksyny B cholery (szczepionka WC-rBS [nazwa handlowa Dukoral]), ze szczepieniem uzupełniającym lub bez niego, wiąże się z mniejszą liczbą przypadków cholery w ciągu 2 lat. Podanie 2 dawek dwuwalentnej szczepionki pełnokomórkowej (szczepionka BivWC [nazwa handlowa Shanchol]) wiąże się z mniejszą liczbą przypadków cholery w ciągu 5 lat. Zastosowanie pojedynczej dawki szczepionki Shanchol wiąże się z mniejszą liczbą przypadków cholery i przypadków ciężkiej...

Ocena przez lekarzy tzw. czerwonych flag w celu wykrycia złamań kręgów u pacjentów ze świeżym bólem pleców Nota redakcyjna:  Najnowszą wersję tego przeglądu znajdziesz na stronie: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD014461.pub2/full. W tym przeglądzie opisano zrozumienie powszechnej praktyki sprawdzania urazów kręgosłupa, gdy pacjenci przychodzą do lekarza rodzinnego, poradni leczenia bólu lub na oddział ratunkowy ze świeżym bólem pleców. Lekarze zazwyczaj zadają kilka pytań i badają plecy, aby sprawdzić prawdopodobieństwo złamania kręgosłupa. Sprawdzenie pod...

Porównanie chirurgicznego i niechirurgicznego leczenia zespołu cieśni nadgarstka Leczenie chirurgiczne czy niechirurgiczne: co jest lepsze w przypadku zespołu cieśni nadgarstka? Najważniejsze informacje Operacja prawdopodobnie skutkuje większym stopniem poprawy klinicznej niż szynowanie po okresie obserwacji od 6 do 12 miesięcy. Dane naukowe dotyczące tego, która z tych dwóch metod leczenia może mieć mniej szkodliwe skutki są niepewne. Dane naukowe nie są pewne, czy poprawa kliniczna lub stopień efektów ubocznych różnią się pomiędzy operacją a zastrzykiem z kortykosteroidów po okresie...

Odzież uciskowa zapobiegająca powstawaniu blizn przerostowych po oparzeniach Najważniejsze informacje – Nie wiemy, czy stosowanie odzieży uciskowej jest bardziej skuteczne niż inne opcje leczenia blizn (np. żele silikonowe, plastry silikonowe, masaż z lanoliną) w zapobieganiu powstawania nieprawidłowo grubych i uniesionych blizn (blizny przerostowe). – Przyszłe badania powinny obejmować większą liczbę uczestników, którzy będą monitorowani przez dłuższy czas; powinny wyraźnie informować o wszelkich innych metodach leczenia, które są oferowane obok lub jako alternatywa dla terapii uciskowej; i...

Czy elektroniczne papierosy mogą pomóc w rzuceniu palenia i czy używanie ich w tym celu ma działania niepożądane? Czym są elektroniczne papierosy? Elektroniczne papierosy (e-papierosy) to urządzenia przenośne, które działają poprzez podgrzanie płynu, który zazwyczaj zawiera nikotynę i środki aromatyzujące. Ten rodzaj papierosów umożliwia wdychanie nikotyny w postaci pary, a nie dymu. Ponieważ e-papierosy nie spalają tytoniu, nie narażają użytkowników na takie same stężenia toksyn, które mogą powodować choroby u osób palących tradycyjne papierosy. Używanie e-papierosów określa się jako...

Disulfiram jako lek stosowany w leczeniu uzależnienia od kokainy Najważniejsze informacje • U osób uzależnionych od kokainy disulfiram, w porównaniu z placebo, może przyczynić się do zwiększenia liczby osób, które zachowują abstynencję po zakończeniu leczenia. Jednak jego przyjmowanie mieć niewielki lub żaden wpływ na częstość przyjmowania i ilość spożywanej kokainy oraz na liczbę osób, które osiągnęły i utrzymały abstynencję przez ≥3 tygodnie po zakończeniu leczenia. Nie mamy pewności, czy stosowanie disulfiramu wywołuje jakiekolwiek niepożądane skutki u osób uzależnionych od kokainy. • U...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem leczenia modyfikującego przebieg choroby w postaci rzutowo-remisyjnej stwardnienia rozsianego? Kluczowe informacje - Po 2 latach leczenia natalizumab, kladrybina i alemtuzumab najlepiej zmniejszają częstość występowania nawrotów w postaci rzutowo-remisyjnej stwardnienia rozsianego (SM). Natalizumab prawdopodobnie będzie również skuteczny w spowalnianiu progresji niepełnosprawności po 2 latach leczenia. - Potrzebne są dłuższe badania w celu oceny korzyści i szkód związanych ze stosowaniem leków modyfikujących przebieg choroby w postaci...

Proste streszczenie Najważniejsze informacje Obecnie nie ma opublikowanych badań z randomizacją (RCT), w których oceniano wpływ interwencji mających na celu zapobieganie lub zaprzestanie używania e-papierosów przez dzieci i młodzież. Znaleźliśmy jednak 22 trwające badania, które wydają się kwalifikować do tego przeglądu i mogą w przyszłości dostarczyć więcej odpowiedzi na zadane przez nas pytania. Czego chcieliśmy się dowiedzieć? Chcieliśmy dowiedzieć się, jak skuteczne są interwencje stosowane w zapobieganiu lub zaprzestaniu używania e-papierosów przez dzieci i/lub młodzież. Chcieliśmy...

Wciąż czekamy na dane naukowe dotyczące tego, czy żurawina jest przydatna w leczeniu zakażeń układu moczowego Żurawina zawiera substancję, która może zapobiec przyleganiu bakterii do ścian pęcherza moczowego. Może to pomóc w ograniczeniu zakażenia pęcherza moczowego i innych zakażeń dróg moczowych. Żurawinę (zwykle w postaci soku) stosuje się w leczeniu zakażeń układu moczowego (ZUM), szczególnie w grupach obciążonych dużym ryzykiem ich wystąpienia, np. u osób starszych. Żurawina ma niewiele efektów ubocznych. W przeglądzie nie znaleziono żadnych badań dotyczących wpływu picia soku z...

Statyny mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zgonu u chorych na przewlekłą chorobę nerek, którzy nie wymagają dializ Czego dotyczy problem? Dorośli chorzy na przewlekłą chorobę nerek (PChN) obciążeni są dużym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych, ze zwiększonym stężeniem cholesterolu i trójglicerydów w surowicy, co przyczynia się do rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Terapia statynami pomaga zmniejszyć stężenie złego cholesterolu (frakcji lipoprotein o małej gęstości) we krwi i ma działanie ochronne na układ sercowo-naczyniowy, wykraczające poza zmniejszenie stężenia cholesterolu. W przypadku...

Jakie są korzyści i szkody związane ze stosowaniem diklofenaku w leczeniu bólu u dzieci po operacji? Najważniejsze informacje • Ze względu na brak solidnych danych naukowych, korzyści i szkody związane ze stosowaniem diklofenaku w leczeniu bólu u dzieci po operacji są niejasne. • Diklofenak prawdopodobnie zmniejsza nudności i wymioty, ale prawdopodobnie zwiększa też ryzyko krwawienia w porównaniu z opioidami (takimi jak morfina). • Potrzebne są dobrze zaprojektowane badania kompleksowo raportujące dane, aby rzucić światło na korzyści i szkody związane ze stosowaniem diklofenaku w porównaniu...

Lamotrygina w ramach leczenia uzupełniającego lekoopornej padaczki ogniskowej Kluczowe informacje 1. Lamotrygina jest lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym w ramach leczenia wspomagającego napadów ogniskowych u osób z padaczką lekooporną. Padaczka ogniskowa charakteryzuje się występowaniem napadów w określonym obszarze mózgu. 3. Lamotrygina prawdopodobnie jest skuteczna w zmniejszaniu częstości napadów u dzieci i dorosłych, ale potrzebne są dalsze badania kliniczne w celu oceny długoterminowych skutków jej stosowania oraz porównania lamotryginy z innymi lekami stosowanymi w leczeniu...

Czy endoskopowa operacja zatok (tj. operacja z użyciem długiej, cienkiej rurki wprowadzanej do zatok) może pomóc w leczeniu polipów błony śluzowej nosa (miękkich narośli w przewodach nosowych) u chorych na mukowiscydozę (ang. cystic fibrosis, CF)? Kluczowe informacje Nie mamy pewności, czy płukanie zatok w połączeniu z endoskopową operacją zatok zmniejsza nasilenie objawów oraz czy poprawia funkcjonowanie płuc lub czy zmniejsza konieczność stosowania antybiotyków, w porównaniu z samym płukaniem zatok. Wystąpił jeden epizod krwawienia podczas operacji, który opanowano podczas zabiegu bez...

Operacja serca w celu wymiany zastawki aortalnej przez małe nacięcie mostka w porównaniu ze standardowym pełnym nacięciem z przodu klatki piersiowej Najważniejsze informacje - Nie znaleziono wystarczająco dużo danych naukowych o wysokiej pewności, które pomogłyby ustalić, czy podczas wymiany zastawki aortalnej najlepiej jest wykonać konwencjonalne nacięcie mostka na całej długości, czy mniejsze przecięcie górnej części mostka. - Żadne z powikłań występujących po operacji serca nie pojawiało się częściej w żadnej z grup. Czym jest wymiana zastawki aortalnej? Wymiana zastawki aortalnej to...

Antybiotyki stosowane w ostrym zapaleniu ucha środkowego u dzieci Kluczowe informacje W krajach o wysokim dochodzie większość dzieci z ostrym zapaleniem ucha środkowego (OZUŚ) wraca do zdrowia samoistnie bez powikłań, a w porównaniu z placebo antybiotyki nie mają wczesnego wpływu na natężenie bólu i mają jedynie niewielki wpływ na łagodzenie bólu w kolejnych dniach. Wszelkie korzyści płynące ze stosowania antybiotyków należy zestawić z możliwymi szkodami: na każde 14 dzieci leczonych antybiotykami u jednego wystąpiło działanie niepożądane (takie jak wymioty, biegunka lub wysypka), które nie...

Infliksymab w leczeniu aktywnej postaci choroby Leśniowskiego i Crohna Główne zagadnienia – Infliksymab stosowany z analogami puryn (azatiopryną lub 6-merkaptopuryną) jest prawdopodobnie skuteczniejszy w wywoływaniu remisji choroby Leśniowskiego i Crohna niż same analogi puryn. Może również skuteczniej łagodzić objawy. Pod względem bezpieczeństwa obydwa sposoby leczenia mogą być podobne. – Sam infliksymab może być skuteczniejszy niż same analogi puryn w zakresie uzyskania remisji choroby Leśniowskiego i Crohna i złagodzenia objawów. Pod względem bezpieczeństwa obydwa sposoby leczenia mogą...

Progestageny, w porównaniu z agonistami hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH), antagonistami GnRH i innymi progestagenami u kobiet poddawanych technikom wspomaganego rozrodu (ART) Pytanie badawcze Autorzy Cochrane dokonali przeglądu danych naukowych dotyczących wpływu progestagenów w porównaniu z agonistami hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH), antagonistami GnRH i innymi progestagenami u kobiet poddawanych technikom wspomaganego rozrodu. Wprowadzenie Agoniści i antagoniści GnRH to leki wpływające na hormony związane z płodnością. Stosuje się je powszechnie w celu zapobiegania...

Jakie są zagrożenia związane z terapiami stosowanymi w leczeniu stwardnienia rozsianego? Kluczowe informacje - Immunoterapie stosowane w leczeniu stwardnienia rozsianego wydają się nie zwiększać liczby ciężkich zdarzeń zdrowotnych, w porównaniu z lekami pozorowanymi (placebo). - Stosowanie wielu z tych leków niesie ze sobą niepożądane skutki, a w przypadku niektórych z nich więcej osób objętych badaniami zrezygnowało z udziału w badaniach z powodu występowania działań niepożądanych, w porównaniu z lekami pozorowanymi. - Wyniki te są tylko częściowo wiarygodne lub nie są wiarygodne, ponieważ...