Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem tamoksyfenu w leczeniu osób z rakiem wątrobowokomórkowym? Najważniejsze informacje Nie mamy pewności, czy tamoksyfen wpływa korzystnie na przeżycie, progresję choroby (pogorszenie choroby) lub samopoczucie u osób z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym (najczęstszym typem raka wątroby) w porównaniu z brakiem aktywnego leczenia, leczeniem wspomagającym (łagodzącym objawy) lub przyjmowaniem placebo (tabletek pozorowanych; przyp. tłum.). Nie mamy pewności, czy tamoksyfen wpływa na częstość występowania ciężkich i innych niż ciężkie...

Czy edukacja i terapie psychologiczne są skuteczne w leczeniu egzemy? Najważniejsze informacje • Bezpośrednia edukacja indywidualna i grupowa może złagodzić przebieg egzemy. Wykorzystanie w edukacji technologii takich jak Internet może mieć niewielki lub żaden wpływ na ciężkość choroby. • Korzystanie z usług pielęgniarek zamiast dermatologów w celu prowadzenia edukacji grupowej może wiązać się z niższymi kosztami i podobną skutecznością. • Okoliczności, w jakich znajdują się ludzie, są różne, co przekłada się na różny sposób dostarczania i odbioru przez nich informacji. Interwencje...

Czy po poważnej operacji ginekologicznej lepiej jest zjeść posiłek wcześniej czy odczekać co najmniej 24 godziny? Najważniejsze informacje - Dane naukowe sugerują, że wczesne przyjmowanie pokarmów i picie po operacji ginekologicznej jest prawdopodobnie bezpieczne. - Wczesne rozpoczęcie przyjmowania pokarmów i spożywanie płynów może ułatwić powrót funkcji jelit, skrócić czas pobytu w szpitalu i zwiększać zadowolenie kobiet. Czy lekarze powinni opóźniać podawanie jedzenia i picia kobietom po operacjach ginekologicznych? Lekarze często opóźniają podawanie jedzenia i picia kobietom po przebytych...

Jak dokładne są rutynowe testy laboratoryjne w przewidywaniu umieralności i pogorszenia COVID-19 do stanu ciężkiego lub krytycznego u osób z SARS-CoV-2? Czym są rutynowe testy laboratoryjne? Rutynowe testy laboratoryjne to zestaw powszechnie wykonywanych badań krwi, które dostarczają informacji o stanie zdrowia pacjenta. Badania te mogą być wykorzystywane do rozpoznawania choroby lub monitorowania stanu zdrowia. Czego chcieliśmy się dowiedzieć? Podczas wizyty lekarskiej w ambulatorium lub na oddziale ratunkowym ważne jest rozpoznanie pacjentów, którzy narażeni są na wysokie ryzyko rozwoju...

Porównanie metod leczenia egzemy Najważniejsze informacje ° Silne kortykosteroidy, inhibitory JAK oraz takrolimus w stężeniu 0,1% (wszystkie leki, które osłabiają układ odpornościowy) są niezmiennie skuteczne w zmniejszaniu oznak i objawów egzemy. ° Działania niepożądane, takie jak uczucie ciepła i pieczenie, częściej występują w przypadku takrolimusu, pimekrolimusu i kryzaborolu, rzadziej w przypadku kortykosteroidów; inne działania niepożądane, takie jak ścieńczenie skóry, zdarzają się tylko w przypadku długotrwałego stosowania silnych kortykosteroidów. ° Biorąc pod uwagę wątpliwości...

Na ile skuteczne są różne formy pomocy osobom zakażonym wirusem HIV w rzuceniu palenia i czy wywołują one działania niepożądane? Najważniejsze informacje • Wareniklina (lek zmniejszający głód nikotynowy) w porównaniu z placebo (tabletką pozorowaną) prawdopodobnie pomaga palącym osobom z HIV rzucić palenie na sześć miesięcy lub dłużej i może nie zwiększać ryzyka wystąpienia ciężkich działań niepożądanych. • Nie wiemy, czy inne metody stosowane w celu rzucenia palenia tytoniu mogą pomóc osobom z wirusem HIV rzucić palenie na co najmniej sześć miesięcy, ponieważ nie znaleźliśmy wystarczających...

Cenobamat jako leczenie uzupełniające padaczki ogniskowej, która nie reaguje na inne długoterminowo stosowane leki przeciwpadaczkowe Najważniejsze informacje - Cenobamat, zastosowany jako dodatek do jednego lub więcej leków przeciwpadaczkowych, jest prawdopodobnie lepszy niż placebo (pozorowane leczenie) w zmniejszaniu częstości napadów padaczkowych o co najmniej 50% i w uzyskiwaniu wolności od napadów u dorosłych z padaczką ogniskową, którzy nie reagują na długotrwałe leki przeciwpadaczkowe. - Stosowanie cenobamatu prawdopodobnie powoduje więcej niepożądanych efektów niż placebo. Co...

Czy leki obniżające ciśnienie krwi pomagają chronić przeszczepione nerki i zapobiegać powikłaniom sercowym? Najważniejsze informacje - Blokery kanału wapniowego, leki podawane osobom po przeszczepie nerki w celu obniżenia ciśnienia krwi, prawdopodobnie zapobiegają śmierci i utracie przeszczepionej nerki, ale mogą mieć niewielki lub żaden wpływ na czynność nerek w porównaniu z placebo (pozorowanym lekiem) lub standardową opieką. - Leki obniżające ciśnienie krwi, inhibitory konwertazy angiotensyny i blokery receptora angiotensyny, mogą mieć niewielki lub żaden wpływ na zgon, utratę...

Czy suplementacja witaminy D przynosi korzyści, szkodzi lub nie ma wpływu na kobiety w ciąży i ich dzieci? Najważniejsze informacje Suplementacja witaminy D podczas ciąży może pomóc poprawić niektóre wyniki zdrowotne u matek i ich dzieci oraz zmniejszyć ryzyko niekorzystnego (zagrażającego) przebiegu ciąży. Wpływ dla zdrowie publiczne Niedobór witaminy D w czasie ciąży wiąże się z powikłaniami zdrowotnymi u matek i ich dzieci. Uważa się, że dostarczanie dodatkowej witaminy D poprzez suplementację w czasie ciąży może być potrzebne do ochrony przed powikłaniami. Czego chcieliśmy się...

Antybakteryjna terapia fotodynamiczna jako uzupełnienie standardowego leczenia chorób dziąseł otaczających naturalne zęby lub implanty zębowe Najważniejsze informacje Nie wiemy, czy uzupełnienie standardowego leczenia przeciwbakteryjną terapią fotodynamiczną (ang. antimicrobial photodynamic therapy, aPDT) przynosi jakiekolwiek istotne korzyści dorosłym z chorobami dziąseł w porównaniu z samym standardowym leczeniem. Czym jest choroba dziąseł otaczających naturalne zęby i implanty? Wśród objawów chorób dziąseł (przyzębia) wyróżnia się krwawienia i obrzęk dziąseł oraz nieświeży oddech....

Leczenie bąblowicy wątroby (echinokokozy) Najważniejsze informacje – Nie wiadomo, czy w leczeniu bąblowicy w określonych stadiach torbieli (CE1 i CE3a) cewnikowanie i podawanie Albendazolu jest skuteczniejsze lub bezpieczniejsze w porównaniu z nakłuciem, aspiracją, wstrzyknięciem i ponowną aspiracją (technika PAIR) razem z podawaniem Albendazolu. – U osób poddawanych operacji laparoskopowej (tzw. „przez dziurkę od klucza”), którym podawano Albendazol, może występować nieco mniej drobnych powikłań, a ich pobyt w szpitalu jest krótszy niż u osób poddawanych operacji otwartej, którym również...

Rutynowe profilaktyczne stentowanie zmniejsza częstość występowania poważnych powikłań urologicznych u biorców przeszczepu nerki Najważniejsze informacje - Częstość występowania poważnych powikłań urologicznych zmniejszyła się w wyniku procedury zakładania stentu podczas operacji przeszczepu nerki. - Założenie stentu zmniejsza ryzyko poważnych powikłań urologicznych, nawet jeśli stent pozostaje na miejscu tylko przez krótki czas po przeszczepie (≤ 14 dni). - Wpływ stentowania na zakażenia układu moczowego (ZUM) był niepewny. Jednakże, gdy stent był pozostawiony tylko na krótki czas lub...

Haloperidol w porównaniu z olanzapiną u osób ze schizofrenią Najważniejsze informacje Nie jesteśmy pewni, czy istnieje różnica między tymi dwoma lekami pod względem korzyści. Olanzapina może przynosić nieznacznie większe korzyści pod względem poprawy ogólnego stanu umysłu (zachowania, nastroju, pojawiających się myśli, spostrzegania itp.) i mieć pewną przewagę w zakresie jakości życia. Osoby przyjmujące olanzapinę częściej przybierają na wadze, zaś w przypadku stosowania haloperidolu u pacjentów częściej występują problemy z poruszaniem się. Osoby przyjmujące haloperidol są bardziej skłonne...

Stosowane miejscowe fluoru jako przyczyna fluorozy zębów u dzieci Czy miejscowe stosowanie fluoru we wczesnym dzieciństwie ma związek z rozwojem szkliwa plamkowego? Najważniejsze informacje Istnieją dane naukowe, które wskazują, że wyższe stężenie fluoru w paście do zębów (1000 ppm [cząstek na milion] lub więcej) stosowanej u dzieci od 1. do 2. roku życia jest związane z większym ryzykiem wystąpienia fluorozy (plam/przebarwień) na zębach stałych. Nie istnieją jednoznaczne dane naukowe dotyczące ryzyka wystąpienia fluorozy zębów stałych w zależności od czasu rozpoczęcia szczotkowania zębów...

Leczenie trudnych do wyleczenia zaparć u dzieci Najważniejsze informacje • Może istnieć niewielka lub żadna różnica między lubiprostonem a placebo (leczeniem pozorowanym) pod względem skuteczności leczenia trudnych do wyleczenia zaparć u dzieci. Stwierdziliśmy również, że lubiproston jest prawdopodobnie tak samo bezpieczny jak placebo. • Prawdopodobnie istnieje niewielka lub żadna różnica między prukaloprydem, innym środkiem przeczyszczającym, a placebo pod względem częstości wypróżnień na dobę, skuteczności leczenia i bezpieczeństwa. • Nie jest jasne, czy którakolwiek z innych metod...

Jakie są korzyści i zagrożenia wynikające z podejmowania działań zachęcających dzieci do spędzania czasu na świeżym powietrzu w celu zapobiegania występowaniu i progresji krótkowzroczności? Najważniejsze informacje Spędzanie dłuższego czasu na świeżym powietrzu może potencjalnie zmniejszyć ryzyko wystąpienia krótkowzroczności. Jednak nie udało nam się jednoznacznie ustalić, czy ma ono wpływ na pogłębianie się wady. Czym jest krótkowzroczność? Krótkowzroczność jest wadą refrakcyjną wzroku obejmującą niewyraźne widzenie obiektów położonych w oddali, przy prawidłowym widzeniu tych znajdujących...

Czy niedożywienie zwiększa ryzyko zachorowania na gruźlicę? Najważniejsze informacje Niedożywienie podwaja ryzyko zachorowania na gruźlicę. Wyniki te odnoszą się do ogólnej populacji dorosłych; ryzyko dla innych grup, takich jak młodzież i dzieci, jest niepewne. Czym jest gruźlica? Gruźlica (ang. Tuberculosis -TB) to infekcja wywołana przez bakterię ( Mycobacterium tuberculosis ). Najczęściej infekcja ta dotyczy płuc, ale może również wpływać na inne obszary ciała. Gruźlica rozprzestrzenia się drogą powietrzną, gdy zakażona osoba kaszle lub kicha. U niektórych osób po zakażeniu nie występują...

Jakie są metody leczenia świądu pooparzeniowego i jaka jest ich skuteczność? Najważniejsze informacje Środki neuromodulujące takie jak gabapentyna i pregabalina są lekami, które mogą pomóc w kontrolowaniu odczuwania świądu i reakcji ciała na swędzenie. W porównaniu z doustnymi lekami przeciwhistaminowymi mogą one zmniejszać świąd pooparzeniowy. Metody fizyczne wykazały zróżnicowaną skuteczność w zmniejszaniu swędzenia po oparzeniu. Masaż i terapia pozaustrojowa falą uderzeniową prawdopodobnie zmniejszają swędzenie pooparzeniowe w porównaniu z grupą kontrolną, podczas gdy dotyk terapeutyczny...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem metforminy w leczeniu przewlekłej choroby nerek? Najważniejsze informacje - Nie znaleźliśmy wystarczających danych, by wykazać, że metformina ma wpływ na czynność nerek. Nasze wyniki mogą być ograniczone ze względu na to, że większość badań, które analizowaliśmy została przeprowadzona na dwóch konkretnych populacjach pacjentów (z torbielowatością nerek lub cukrzycą) i często nie podawano w nich informacji o wpływie leczenia na czynność nerek. - Aby z większą pewnością ocenić, czy długoterminowe stosowanie metforminy może działać...

Czynniki wpływające na aktywność fizyczną osób z chorobą afektywną dwubiegunową Najważniejsze informacje Znaleźliśmy niewiele badań, które analizowałyby czynniki mające wpływ na podejmowanie aktywności fizycznej przez osoby z chorobą afektywną dwubiegunową. Wyniki badań sugerują korzystny wpływ regularnej aktywności fizycznej na przebieg choroby afektywnej dwubiegunowej, ale istnieją pewne przeszkody i wyzwania dla skutecznego promowania aktywnego stylu życia w tej grupie osób. Jaki jest cel tego przeglądu? Celem jakościowej syntezy danych jest poznanie czynników promujących aktywność...