Jakie są korzyści i szkody wynikające z nawigacji pacjenta w systemie ochrony zdrowia w przypadku dzieci i młodzieży z chorobami przewlekłymi? Najważniejsze informacje – Nie jesteśmy pewni, jaki wpływ mają programy obejmujące udział nawigatorów pacjentów, w porównaniu ze standardową opieką, na jakość życia dzieci i młodzieży, jakość życia ich rodzin, jak często są przyjmowani do szpitala lub trafiają na oddział ratunkowy, ile dni opuszczają w szkole, żłobku lub na uczelni oraz ile to kosztuje. – Obecnie brakuje danych naukowych pozwalających określić wpływ programów z udziałem nawigatorów...

Jakie interwencje pomagają zapobiegać lub leczyć zakażenie wirusem BK u biorców przeszczepu nerki? Najważniejsze informacje • Osoby, które otrzymały przeszczepioną nerkę z powodu niewydolności nerek (stan, w którym nerki nie funkcjonują już wystarczająco dobrze, aby utrzymać osobę przy życiu) są narażone na ryzyko infekcji. Dzieje się tak, ponieważ pacjenci muszą przyjmować silne leki osłabiające układ odpornościowy (leki immunosupresyjne), aby zapobiec zwalczaniu (odrzuceniu) nowej nerki przez organizm. Naraża ich to na ryzyko rozwoju infekcji, która może wpłynąć na sposób funkcjonowania...

Czy dodawanie fluoru do wody zapobiega próchnicy zębów? Najważniejsze informacje - Dodanie fluoru do wody może prowadzić do nieco mniejszej próchnicy zębów mlecznych u dzieci. - Może to również prowadzić do tego, że nieco więcej dzieci nie będzie miało próchnicy. - Korzyści ze stosowania fluoru w wodzie wodociągowej mogą być mniejsze niż przed powszechnym dodawaniem fluoru do pasty do zębów. Próchnica zębów i stosowanie fluoru Próchnica zębów jest ogólnoświatowym problemem dotykającym większości dorosłych i dzieci. Nieleczona próchnica może powodować ból i prowadzić do konieczności usunięcia...

Czy interwencje skierowane do osób ze schizofrenią i ich rodzin są skuteczniejsze niż standardowa opieka? Najważniejsze informacje • Interwencje rodzinne mogą ograniczyć nawroty u osób ze schizofrenią. • Interwencje rodzinne prawdopodobnie zmniejszają obciążenie opiekunów i mogą poprawić wyrażane emocje (tj. niekorzystne środowisko rodzinne, w tym relacje rodzinne i wzorce interakcji) w rodzinach osób ze schizofrenią. • Potrzebne są dodatkowe badania, które pozwolą na wyciągnięcie silnych wniosków na temat interwencji rodzinnych dla osób ze schizofrenią i ich rodzin. Czym jest schizofrenia i...

Czy interwencje psychologiczne i edukacyjne (lub ich połączenie) ograniczają liczbę upadków wśród osób starszych mieszkających w domu? Najważniejsze informacje – Interwencja psychologiczna (obejmująca motywujący wywiad [metodę mającą na celu zmianę zachowań poprzez rozwiązywanie niepewności i zachęcanie do osobistego zaangażowania] oraz coaching) połączona z dostosowaną edukacją (na przykład poradami dotyczącymi ćwiczeń fizycznych lub farmakoterapii) powoduje niewielką lub żadną różnicę pod względem liczby osób, które upadają, ale prawdopodobnie zmniejsza liczbę upadków (choć nie jest jasne,...

Nieinwazyjna wentylacja dodatnim ciśnieniem w zaostrzeniu astmy u dzieci Kluczowe informacje • W żadnym z badań klinicznych nie raportowano zgonów ani ciężkich działań niepożądanych (z wyjątkiem 1 badania, w którym raportowano wskaźnik intubacji [wprowadzenie rurki do tchawicy]). • Nieinwazyjna wentylacja dodatnim ciśnieniem może prowadzić do poprawy oceny objawów astmy, zmniejszenia częstości intubacji i nieco krótszego pobytu na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej, ale wyniki są bardzo niepewne. Jak leczy się zaostrzenie astmy u dzieci? Astma jest poważnym problemem zdrowia...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z suplementacją witaminy D u dorosłych z otyłością poddawanych operacji bariatrycznej? Najważniejsze informacje – Istnieją ograniczone dane naukowe dotyczące korzyści płynących ze stosowania suplementów zawierających witaminę D u dorosłych z otyłością po operacji bariatrycznej. Nie jesteśmy pewni, czy przyjmowanie dużych lub umiarkowanych dawek witaminy D po operacji bariatrycznej poprawia stężenie tej witaminy we krwi lub zmniejsza ryzyko choroby przytarczyc (przytarczyce to cztery gruczoły wielkości grochu zlokalizowane na szyi, których zadaniem jest...

Witamina D w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (przewlekłej zapalnej choroby płuc) Najważniejsze informacje W niniejszym przeglądzie Cochrane nie wykazano, aby witamina D zapewniała ochronę przed ostrymi zaostrzeniami przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) – przewlekłej, zapalnej choroby płuc powodującej trudności w oddychaniu. Badanie nie wykazało również, aby witamina D łagodziła objawy ogólne u osób chorych na POChP. Dlaczego uznaliśmy, że witamina D może być korzystna dla osób z POChP? Niski poziom witaminy D ("witaminy słońca") we krwi wiąże się ze zwiększonym...

Leki zapobiegające malarii u kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV Najważniejsze informacje • W przypadku kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV, dodanie leku przeciwmalarycznego (takiego jak meflochina lub dihydroartemizyna/piperachina) do standardowego leczenia zapobiegającego infekcjom u osób z HIV (codziennie przyjmowany kotrimoksazol): - prawdopodobnie zmniejsza ryzyko zarażenia matki malarią podczas porodu; - prawdopodobnie zmniejsza ryzyko zarażenia malarią przez łożysko; - prawdopodobnie nie wpływa na ryzyko utraty dziecka przed porodem lub po narodzinach, ani na ryzyko urodzenia...

Czy technologie wspomagające mogą pomóc w łagodzeniu sztywności stawów spowodowanej skróceniem mięśni i ścięgien u dorosłych po udarze mózgu? Najważniejsze informacje • Ponieważ znaleźliśmy tylko 7 badań i wszystkie są niskiej jakości, nie możemy z całą pewnością stwierdzić, czy leczenie z użyciem technologii wspomagających jest lepsze niż leczenie konwencjonalne. • Potrzebne są dalsze badania, aby ocenić korzyści i szkody wynikające ze stosowania technologii wspomagających w leczeniu przykurczy u dorosłych po udarze mózgu. Czym są przykurcze? U wielu osób po udarze mózgu występują...

Czy długotrwałe stosowanie antybiotyków pomaga ograniczyć nawroty gorączki reumatycznej i progresję reumatycznej choroby serca? Najważniejsze informacje U osób, które miały wcześniej gorączkę reumatyczną (organizm atakuje sam siebie w odpowiedzi na infekcję bakteryjną) lub mają reumatyczną chorobę serca (długotrwałe uszkodzenie serca spowodowane gorączką reumatyczną): - długotrwałe stosowanie antybiotyków (w postaci iniekcji do mięśni co miesiąc lub przyjmowane codziennie w postaci tabletek) prawdopodobnie zmniejsza ryzyko wystąpienia większej liczby epizodów gorączki reumatycznej w...

Jakie są korzyści i szkody interwencji mających na celu zwiększenie spożycia owoców i warzyw wśród dzieci w wieku 5 lat i młodszych? Najważniejsze informacje • Interwencje w zakresie karmienia dzieci prawdopodobnie prowadzą do niewielkiego zwiększenia spożycia warzyw przez dzieci w wieku ≤5 lat. • Interwencje wielokomponentowe prawdopodobnie prowadzą do niewielkiego zwiększenia spożycia owoców i warzyw przez dzieci w wieku ≤5 lat. • Interwencje w zakresie edukacji żywieniowej rodziców mogą prowadzić do niewielkiego lub żadnego zwiększenia spożycia owoców i warzyw przez dzieci w wieku ≤5 lat....

Czy leki na anemię pomagają zapobiegać ostremu uszkodzeniu nerek? Najważniejsze informacje • Ostre uszkodzenie nerek (AKI) występuje, gdy nerki nagle tracą zdolność filtrowania odpadów z krwi. Czynniki stymulujące erytropoetynę to leki stosowane głównie w leczeniu zaburzeń produkcji czerwonych krwinek. Mogą być pomocne u osób, u których występuje ryzyko AKI lub w przypadku jego pierwszego wykrycia. • U osób narażonych na wystąpienie AKI stosowanie czynników pobudzających erytropoetynę prawdopodobnie nie ma żadnego wpływu na ryzyko wystąpienia AKI ani nie zmniejsza ryzyka zgonu, a także może...

Czy leki osłabiające układ odpornościowy poprawiają wyniki badań u osób z miażdżycą lub zagrożonych miażdżycą? Czy leki osłabiające układ odpornościowy poprawiają wyniki badań u osób z miażdżycą lub zagrożonych miażdżycą? Najważniejsze informacje - Znaleźliśmy ograniczone dane naukowe wskazujące na to, że niektóre leki mogą zmniejszać ryzyko rozwoju niewydolności serca, ale jesteśmy bardzo niepewni tych wyników. - Nie stwierdziliśmy różnicy we wskaźnikach umieralności, ani nie znaleźliśmy żadnych danych świadczących o tym, że leki te zmniejszają ryzyko zawału serca lub udaru mózgu. - Ze...

Rehabilitacja kardiologiczna oparta na ćwiczeniach fizycznych u chorych z migotaniem przedsionków Kluczowe informacje • Rehabilitacja kardiologiczna oparta na ćwiczeniach fizycznych prawdopodobnie łagodzi objawy, poprawia jakość życia oraz może poprawić zdolność wysiłkową (maksymalny wysiłek fizyczny, jaki dana osoba może tolerować) u dorosłych z migotaniem przedsionków (AF). • Nie ma wystarczających danych naukowych, które pozwoliłyby określić wpływ wykonywania ćwiczeń fizycznych na ryzyko zgonu lub poważnych działań niepożądanych. • Jakość danych naukowych wahała się od umiarkowanej do...

Terapia wspomagana psychodelikami w leczeniu lęku, depresji i kryzysu egzystencjalnego u osób z chorobami zagrażającymi życiu Najważniejsze informacje - Dowiedzieliśmy się, że u osób z chorobami zagrażającymi życiu (np. z nowotworami) zastosowanie terapii wspomaganej substancjami psychodelicznymi, w której wykorzystuje się „klasyczne” psychodeliki (tj. psylocybinę („grzybki halucynki”), LSD), może skutkować zmniejszeniem objawów lęku i depresji. - Udało nam się również ustalić, że kryzys egzystencjalny (taki jak poczucie, że życie nie ma sensu) i jakość życia mogą ulec poprawie po...

Czy mleko dawczyni zapobiega ciężkim zaburzeniom jelit u skrajnych wcześniaków lub niemowląt z bardzo niską masą urodzeniową? Najważniejsze informacje • Karmienie skrajnych wcześniaków lub niemowląt z bardzo niską masą urodzeniową mlekiem dawczyni zamiast mlekiem modyfikowanym zmniejsza ryzyko martwiczego zapalenia jelit o około połowę. • Prawdopodobnie ma to niewielki lub żaden wpływ na liczbę zakażeń lub współczynnik zgonów podczas pobytu niemowlęcia w szpitalu. Co to jest martwicze zapalenie jelit? Skrajne wcześniaki (urodzone ponad 8 tygodni przed planowanym terminem) oraz noworodki z...

Jakie są korzyści i szkody ze stosowania kropli nawilżających do oczu w przypadku dyskomfortu związanego ze stosowaniem soczewek kontaktowych? Najważniejsze informacje • Krople nawilżające do oczu, zawierające sól fizjologiczną, mogą pomóc w zmniejszeniu dyskomfortu związanego z noszeniem soczewek kontaktowych u dorosłych. Krople nie powodują podrażnienia ani uszkodzenia powierzchni oka. • Leczenie dyskomfortu występującego na skutek stosowania soczewek kontaktowych za pomocą kropli nawilżających (mających w składzie sól fizjologiczną) to praktyczne rozwiązanie. Potrzebne są jednak dalsze...

Który rodzaj aktywności fizycznej jest skuteczniejszy w zmniejszaniu zmęczenia spowodowanego nowotworem: ćwiczenia aerobowe czy trening oporowy? Najważniejsze informacje – Dane naukowe dotyczące wpływu ćwiczeń aerobowych i treningu oporowego na zmęczenie spowodowane chorobą nowotworową, samopoczucie i skutki niepożądane są bardzo niepewne. Przeprowadzono tylko kilka niewielkich badań. – Aby móc jednoznacznie stwierdzić, czy jeden rodzaj ćwiczeń jest lepszy od drugiego potrzebnych jest więcej badań. Powinny one obejmować także różne typy nowotworów i metody leczenia. Czym jest zmęczenie...

Jakie korzyści płyną z opieki przejściowej w przypadku osób chorych na schizofrenię? Najważniejsze informacje – Opieka przejściowa przy wypisie (interwencja, która wspiera osobę w trakcie przenosin pacjenta ze szpitala do społeczności) może mieć niewielki lub żaden wpływ na liczbę przyjęć do szpitala i jakość życia. Może poprawić codzienne funkcjonowanie osoby, zwiększyć satysfakcję z leczenia po powrocie do domu, jednak nie jesteśmy bardzo niepewni wyników. – Wyniki dotyczące kosztów prowadzenia programu opieki przejściowej po wypisie ze szpitala są niejednoznaczne, a badania nie...