Jakie są korzyści i zagrożenia związane z rehabilitacją kardiologiczną opartą na ćwiczeniach u chorych z niewydolnością serca? Najważniejsze informacje – W porównaniu z niewykonywaniem ćwiczeń, wyniki badań nie wykazały różnicy w liczbie zgonów z jakiejkolwiek przyczyny u pacjentów z niewydolnością serca. Podjęcie rehabilitacji kardiologicznej opartej na ćwiczeniach prawdopodobnie zmniejsza ryzyko hospitalizacji związanej z niewydolnością serca, a także z jakiejkolwiek innej przyczyny. Ponadto potencjalnie skutkuje istotną poprawą jakości życia związanej ze zdrowiem, ocenianej według...

Terapia uciskowa w zapobieganiu nawrotom owrzodzeń żylnych podudzi Kluczowe informacje • Duży stopień ucisku może być bardziej skuteczny w zapobieganiu nawrotom owrzodzeń niż mniejszy lub jego niestosowanie. • W dłuższej perspektywie czasu pacjenci mogą być bardziej skłonni do dalszego używania pończoch o mniejszym stopniu ucisku. Czym są owrzodzenia żył kończyn dolnych? Owrzodzenia żylne nóg charakteryzuje występowanie przewlekłych owrzodzeń na nogach u osób cierpiących na choroby żył. Mogą one być spowodowane zablokowaniem lub spowolnieniem przepływu krwi w naczyniach, które przenoszą krew...

Świadczenie opieki szpitalnej w domu pozwalające uniknąć hospitalizacji Jaki jest cel tego przeglądu? Celem tego przeglądu Cochrane było sprawdzenie, czy zapewnienie opieki zdrowotnej w warunkach domowych w celu uniknięcia przyjęcia do szpitala poprawia wyniki zdrowotne pacjentów i zmniejsza koszty usług zdrowotnych. Kluczowe informacje Unikanie hospitalizacji poprzez zapewnienie opieki w domu chorego prawdopodobnie ma niewielki lub żaden wpływ na ryzyko zgonu. Prawdopodobnie zwiększa szanse na przebywanie w domu po 6 miesiącach obserwacji i może być nieco tańsze. Co analizowano w niniejszym...

Alternatywne sposoby organizacji opieki zdrowotnej dla osób starszych mieszkających w ośrodkach opieki Jaki jest cel tego przeglądu? Celem niniejszego przeglądu Cochrane było ustalenie, czy zapewnienie mieszkańcom placówek opieki nad osobami starszymi (ang. aged care facilities , ACF) takiej samej opieki jak w podstawowej opiece zdrowotnej, tylko świadczonej w inny sposób (alternatywne modele opieki), jest lepsze pod względem wpływu na częstość hospitalizacji na oddziałach ratunkowych, nieplanowanych przyjęć do szpitala, zdarzeń niepożądanych, przestrzegania zaleceń klinicznych, jakości...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z operacją Roux-en-Y bez cięcia po usunięciu dolnej części żołądka w leczeniu raka żołądka? Kluczowe informacje - Porównując rekonstrukcję Roux-en-Y bez cięcia i rekonstrukcję Billroth II, oba zabiegi mogą być podobne pod względem poważnych powikłań pooperacyjnych, częstości występowania nieszczelności zespolenia i zmian masy ciała, ale nie mamy pewności co do większości tych wyników. Nieprzecięta rekonstrukcja Roux-en-Y może zmniejszyć występowanie refluksu żółciowego, ale może mieć niewielki lub żaden wpływ na występowanie zapalenia błony śluzowej...

Interwencje w leczeniu włóknienia podśluzówkowego jamy ustnej Pytanie badawcze Które metody leczenia są skuteczne w łagodzeniu objawów związanych z włóknieniem podśluzówkowym jamy ustnej? Najważniejsze informacje - Ogólne wyniki są mieszane, ale wskazują, że stosowanie leków o działaniu przeciwutleniającym (antyoksydancyjnym) może być przydatne w leczeniu ograniczonego otwierania ust i prawdopodobnie zmniejszy uczucie pieczenia w jamie ustnej, którego doświadczają osoby cierpiące na włóknienie podśluzówkowe jamy ustnej. Czym jest włóknienie podśluzówkowe jamy ustnej? Włóknienie podśluzówkowe...

Masaż na ból szyi Kluczowe wnioski W niniejszym przeglądzie wykazano, że w przypadku podostrego (średniookresowego) lub nieustępującego bólu szyi, przy obserwacji trwającej do 12 tygodni, masaż terapeutyczny w porównaniu z masażem pozorowanym prawdopodobnie powoduje niewielką lub żadną różnicę pod względem natężenia bólu, niepełnosprawności, jakości życia i skuteczności leczenia zgłaszanej przez uczestników. Możliwe skutki uboczne mogą obejmować dolegliwości bólowe związane z leczeniem. Wprowadzenie Ból szyi jest częstym schorzeniem u dorosłych, prowadzącym do ostrego (trwającego <4...

Leczenie antybiotykami makrolidowymi (w tym azytromycyną) u chorych na mukowiscydozę Pytanie badawcze Jakie są skutki stosowania antybiotyków makrolidowych u chorych na mukowiscydozę z zakażeniem dróg oddechowych? Najważniejsze informacje - Chorzy na mukowiscydozę są bardziej podatni na bakteryjne zakażenia dróg oddechowych, które mogą być trudne do wyleczenia. - Antybiotyki makrolidowe (takie jak azytromycyna i klarytromycyna) mogą osłabiać aktywność bakterii. - Jeden z antybiotyków makrolidowych, azytromycyna, może poprawiać czynność płuc po 6 miesiącach w porównaniu z placebo (leczenie...

Czy stosowanie osocza od osób, które wyleczyły się z COVID-19 to skuteczna metoda leczenia chorych na tę chorobę? Najważniejsze informacje • Jesteśmy bardzo pewni, że stosowanie osocza rekonwalescencyjnego nie przynosi żadnych korzyści w leczeniu chorych z umiarkowaną lub ciężką postacią COVID-19. • Osocze rekonwalescencyjne może przynieść niewielkie lub żadne korzyści w leczeniu chorych z łagodnym przebiegiem COVID-19. • Znaleźliśmy 49 trwających badań i 33 zakończone badania z nieopublikowanymi wynikami. Zaktualizujemy nasz przegląd o dane naukowe z tych badań tak szybko, jak to będzie...

Tafenochina w zapobieganiu nawrotom u osób z malarią vivax Jaki był cel niniejszego przeglądu? Celem tego przeglądu było sprawdzenie, czy tafenochina może zapobiegać nawrotom zakażeń zarodźcem vivax i czy efekt ten jest równoważny z efektem stosowania standardowej dawki prymachiny. Standardowa dawka prymachiny dla dorosłych wynosi 15 mg/dobę przez 14 dni. Najważniejsze informacje Tafenochina zapobiega nawrotom malarii vivax (mierzonym jako nawroty zakażenia we wszystkich badaniach, ponieważ nie jest możliwe odróżnienie prawdziwego nawrotu od ponownego zakażenia) u dorosłych w porównaniu z...

Różne dawki i czas podawania glikokortykosteroidów w celu zapobiegania uszkodzeniom płuc Pytanie badawcze Jaki czas podawania i dawka glikokortykosteroidów (GKS; klasa leków hamujących stan zapalny) najskuteczniej zapobiegają uszkodzeniom płuc u wcześniaków? Wprowadzenie Dzieci urodzone zbyt wcześnie mają zwiększone ryzyko wystąpienia uszkodzenia płuc. W terminologii medycznej nazywa się to przewlekłą chorobą płuc (ang. chronic lung disease, CLD) lub dysplazją oskrzelowo-płucną (ang. bronchopulmonary dysplasia, BPD). Stan zapalny płuc jest jedną z przyczyn powyższych problemów, dlatego...

Aplikacje na smartfony skierowane do osób z nadwagą lub otyłością Kluczowe informacje - Zidentyfikowane przez nas wyniki są niewystarczające, aby wykazać, że aplikacje na smartfony pomagają nastolatkom i dorosłym z nadwagą lub otyłością. Kiedy porównaliśmy aplikacje na smartfony z niestosowaniem żadnych działań lub z indywidualnym coachingiem, różnice, które znaleźliśmy, były niewielkie i mogły nie mieć istotnego wpływu na codzienne życie. - Nie mamy zbyt wielu informacji na temat nastolatków. Nie wiemy również, jak dobrze aplikacje na smartfony działają w różnych krajach lub u osób, które...

Infliksymab w podtrzymywaniu skutecznego leczenia choroby Leśniowskiego i Crohna Kluczowe informacje Infliksymab jest prawdopodobnie skuteczniejszy niż placebo w zapobieganiu nawrotom choroby u pacjentów, u których wystąpiła odpowiedź na infliksymab. Może być również skuteczniejszy niż placebo w zapobieganiu utracie odpowiedzi u pacjentów z chorobą przetokową. Może być podobnie skuteczny jak placebo pod względem całkowitej liczby działań niepożądanych. Infliksymab w połączeniu z analogami puryn jest prawdopodobnie lepszy od samych analogów puryn w zapobieganiu nawrotom choroby – zarówno...

Czy medytacja pomaga zapobiegać rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych lub ich pogorszeniu? Kluczowe informacje · Przyjrzeliśmy się przede wszystkim 2 głównym rodzajom medytacji: interwencjom opartym na uważności (ang. mindfulness-based interventions , MBIs) i medytacji transcendentalnej (ang. transcendental meditation , TM), w porównaniu ze stosowaniem innej lub z niestosowaniem żadnej interwencji (określanych odpowiednio jako aktywne i nieaktywne grupy porównawcze). Znaleźliśmy niespójne wyniki dla wielu interesujących nas wyników. · W porównaniu z nieaktywnymi grupami porównawczymi, MBIs...

Jaka jest najlepsza metoda udrożnienia wykrzepionego dostępu naczyniowego do hemodializy? Kluczowe informacje • Dostępne dane naukowe są niewystarczające, żeby wskazać, czy któraś z technik udrażniania wykrzepionego dostępu naczyniowego jest lepsza od innych jeżeli chodzi o takie punkty końcowe, jak: niepowodzenia dializacyjne, wydolność dostępu po 30 dniach, skuteczność pod względem technicznym i wystąpienie działań niepożądanych (ciężkich lub łagodnych). • Biorąc pod uwagę wydolność dostępu po 30 dniach, trombektomia operacyjna może być skuteczniejsza niż mechaniczna, ale dane naukowe są...

Czy w leczeniu nadciśnienia tętniczego lepiej jest przyjmować leki obniżające ciśnienie rano czy wieczorem? Kluczowe informacje - Różnica w liczbie zgonów z jakiejkolwiek przyczyny między przyjmowaniem leków obniżających ciśnienie tętnicze (BP) rano lub wieczorem może być niewielka lub żadna, ale nie mamy pewności co do wyników. Nie była znana różnica w zakresie częstości występowania działań niepożądanych. - Przyjmowanie leków obniżających BP wieczorem może zapewnić nieco lepszą kontrolę BP niż podawanie ich rano w celu zmiany BP w ciągu 24 godzin, ale nie mamy pewności co do wyników. Czym...

Czy fawipirawir jest przydatny w leczeniu chorych na COVID-19? Główne zagadnienia Ze względu na brak solidnych danych naukowych nie jest jasne, czy fawipirawir zapewnia jakiekolwiek korzyści w leczeniu chorych na COVID-19, którzy nie wymagają hospitalizacji, a także osób przyjętych do szpitala. Fawipirawir może powodować łagodne działania niepożądane, ale nie wydaje się, aby wywoływał ciężkie skutki uboczne. Czym jest fawipirawir? Fawipirawir jest lekiem zwalczającym wirusy. Zwykle przyjmuje się go doustnie. Sugerowano, że fawipirawir, pierwotnie stosowany w leczeniu innych zakażeń...

Czy programy wczesnej interwencji wspomagają umysłowy i fizyczny rozwój wcześniaków? Najważniejsze informacje Programy wczesnego wspomagania rozwoju dla dzieci urodzonych zbyt wcześnie mogą poprawić rozwój umysłowy i fizyczny w okresie niemowlęcym (od 0 do 3 lat) i poprawić rozwój umysłowy w wieku przedszkolnym (od 3 do 5 lat). Brakuje dobrej jakości danych naukowych dotyczących rozwoju psychicznego i fizycznego w wieku szkolnym (od 5 do <18 lat). Przyszłe badania w tym obszarze powinny koncentrować się na tym, czy stosowanie interwencji w 1. roku życia przynosi korzyści w późniejszym...

Czy miejscowe środki znieczulające są skuteczne w leczeniu bólu podczas aborcji chirurgicznej w I trymestrze ciąży? W poniższym przeglądzie, gdy pojawia się termin „osoba", mamy na myśli osoby z aktualną możliwością zajścia w ciążę. Główne zagadnienia – Blokada szyjki macicy, która polega na wstrzyknięciu miejscowego środka znieczulającego wokół szyjki macicy, zmniejsza natężenie bólu podczas aborcji chirurgicznej w I trymestrze ciąży. – W kilku badaniach analizowano sposoby optymalizacji blokady szyjki macicy, takie jak głębokość zastrzyku lub liczba miejsc wstrzyknięcia. – Ogólnie rzecz...

Uśmierzanie bólu i skutki uboczne nowej techniki znieczulenia regionalnego (ESPB) Najważniejsze informacje Blokada przedziału mięśnia prostownika grzbietu (ang. erector spinae plane block, ESPB) prawdopodobnie nie poprawia intensywności bólu pooperacyjnego 24 godziny po zabiegu, ale może być wykonywana bez ciężkich działań niepożądanych i może zmniejszyć zapotrzebowanie na doustne leki przeciwbólowe, a także efekty uboczne związane z doustnymi lekami przeciwbólowymi. Co to jest znieczulenie regionalne? Ostry ból pooperacyjny jest zwykle leczony za pomocą kombinacji leków, takich jak opioidy...