Leki łagodzące ból i dyskomfort u wcześniaków wspomaganych respiratorem obciążonych zwiększonym ryzykiem wylewu krwi do mózgu Pytanie badawcze Czy stosowanie leków przeciwbólowych zmniejsza ryzyko wylewu krwi do mózgu i ryzyko zgonu oraz poprawia długoterminowy rozwój u dzieci urodzonych zbyt wcześnie (wcześniaków) wymagających wspomagania oddychania? Wprowadzenie U wcześniaków, zwłaszcza dzieci urodzonych przed ukończeniem 28 tygodnia ciąży, może dojść do wylewu krwi do mózgu. Jeśli krwawienie nie było poważne dziecko może w pełni wyzdrowieć lub doświadczać jedynie łagodnych problemów w...

Interwencje mające na celu przyjęcie zaleceń opartych na danych naukowych w świeżym udarze mózgu Czy wdrożenie interwencji poprawia świadczenie opieki opartej na danych naukowych na oddziałach leczących świeże udary mózgu? Najważniejsze informacje Interwencje wdrożeniowe mają na celu poprawę świadczenia opieki opartej na danych naukowych, czyli opieki, której skuteczność została udowodniona w badaniach naukowych, aby pomóc pacjentom z określonym stanem zdrowia. Nie wiemy, czy interwencje wdrożeniowe realizowane na oddziałach leczenia świeżego udaru mózgu prowadzą do lepszego świadczenia...

Interwencje wzbogacające zasób słownictwa u osób uczących się drugiego języka w wieku do szóstego roku życia Kluczowe informacje - Badania zawarte w tym przeglądzie sugerują, że interwencje wprowadzające nowe słownictwo u osób uczących się drugiego języka mogą przynieść korzyści w zakresie nauki słownictwa przez dzieci, ale wiążą się z niewielką skutecznością, lub jej brakiem, w przypadku umiejętności rozumienia ze słuchu, choć dane naukowe obciążone są dużym stopniem niepewności. Interwencje wzbogacające zasób słownictwa prawdopodobnie poprawiają umiejętność opowiadania historii wśród...

Złożone doustne tabletki antykoncepcyjne (ang. oral contraceptive pill, OCP) jako leczenie pierwotnego bolesnego miesiączkowania Pytanie badawcze Autorzy Cochrane dokonali przeglądu danych naukowych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania OCP w leczeniu bolesnych skurczów menstruacyjnych (bólów miesiączkowych, znanych również jako bolesne miesiączkowanie). Wprowadzenie OCP są chętnie stosowane w leczeniu skurczów menstruacyjnych, ale dane naukowe były niepewne co do skutków takiej terapii. Charakterystyka badania Znaleźliśmy 21 badań z randomizacją (RCT; badania kliniczne, w...

Interwencje mające na celu zapobieganie i ograniczanie stosowania środków przymusu fizycznego wobec osób starszych we wszystkich placówkach opieki długoterminowej Co analizowano w niniejszym przeglądzie? Ograniczenia fizyczne (ang. physical restraints, PR) to urządzenia uniemożliwiające swobodne poruszanie i wybieranie dowolnej pozycji. Przykładami są barierki przyłóżkowe, pasy i stałe stoliki, które uniemożliwiają wstanie z łóżka lub z krzesła. Korzystanie z PR wobec osób starszych cierpiących na demencję lub niemogących sprawnie się poruszać jest dość powszechne w placówkach opiekuńczych...

Kwas hialuronowy w gojeniu się ran przewlekłych Jaki jest cel tego przeglądu? Celem tego przeglądu była ocena działania kwasu hialuronowego w gojeniu się ran przewlekłych. Kwas hialuronowy jest naturalnie występującą cząsteczką obecną w ludzkich komórkach. Rany przewlekłe to rany, które długo się goją. Obejmują one odleżyny, owrzodzenia stóp i nóg. Najważniejsze informacje Nie możemy mieć pewności, czy stosowanie miejscowo opatrunków i środków zawierających kwas hialuronowy jest bardziej skuteczne w leczeniu odleżyn lub owrzodzeń stóp u chorych na cukrzycę niż miejscowe stosowanie innych...

Probiotyki w zapobieganiu martwiczemu zapaleniu jelit u skrajnych wcześniaków lub noworodków z bardzo małą masą urodzeniową Pytanie badawcze Czy podawanie probiotyków skrajnym wcześniakom lub noworodkom z bardzo małą masą urodzeniową zapobiega martwiczemu zapaleniu jelit? Wprowadzenie Skrajne wcześniaki (urodzone ponad 8 tygodni przed planowanym terminem) i noworodki z bardzo małą masą urodzeniową (poniżej 1,5 kg) są narażone na rozwój martwiczego zapalenia jelit. Jest to poważna choroba, w której dochodzi do zapalenia części błony śluzowej jelit i obumarcia komórek jego tkanki. Zaburzenie...

Postrzeganie i doświadczenia pracowników ochrony zdrowia związane z integracją podstawowej opieki zdrowotnej (POZ): wstępny przegląd danych jakościowych Czym jest integracja podstawowej opieki zdrowotnej? Integracja podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) to sposób na połączenie różnych usług POZ, które wcześniej były świadczone oddzielnie. Celem tej integracji jest zazwyczaj zapewnienie pacjentom lepszego dostępu do opieki zdrowotnej i bardziej efektywne wykorzystanie ograniczonych zasobów. Dlaczego ważne jest poznanie opinii i doświadczeń pracowników ochrony zdrowia? Integracja POZ została...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem statyn u kobiet z zespołem policystycznych jajników, które nie starają się zajść w ciążę? Kluczowe informacje 1. Nie mamy pewności, czy statyny mają pozytywny wpływ na regularność miesiączek, hirsutyzm (nadmierny wzrost włosów), trądzik (pryszcze) czy poziom testosteronu (męskiego hormonu płciowego). 2. Żadne z badań nie oceniało spontanicznej owulacji. 3. Statyny mogą nie zwiększać ryzyka zdarzeń niepożądanych, choć dane naukowe są ograniczone. Czym jest zespół policystycznych jajników? Kobiety z zespołem policystycznych jajników (ang....

Jakie strategie mogą wpływać na to, jak dokładnie i jak długo chorzy na mukowiscydozę wykonują fizjoterapię klatki piersiowej i ćwiczenia? Wprowadzenie Mukowiscydoza (CF) jest postępującą i ograniczającą życie chorobą genetyczną, która wpływa na wiele układów w organizmie, zwłaszcza na płuca. W Wielkiej Brytanii mukowiscydozę diagnozuje się u 1 na 2500 dzieci. Fizjoterapia jest bardzo ważną częścią leczenia chorych na mukowiscydozę. Dwa główne cele fizjoterapii klatki piersiowej to usunięcie lepkiego śluzu z dróg oddechowych, aby zapobiec powtarzającym się zakażeniom i uszkodzeniom płuc oraz...

Jaka jest skuteczność aktywności fizycznej i edukacji w tym zakresie w przypadku przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego u dzieci i młodzieży Kluczowe informacje - Nie mamy pewności, czy aktywność fizyczna wiąże się ze zmniejszeniem bólu lub poziomu niepełnosprawności w porównaniu ze standardową opieką. Nie znaleźliśmy badań, w których porównywano aktywność fizyczną z interwencją opieki zdrowotnej (np. edukacją). - Nie znaleźliśmy badań, w których oceniano edukację w zakresie aktywności fizycznej, w połączeniu z aktywnością fizyczną lub bez niej, wśród dzieci i młodzieży. - Ze względu na...

Interwencje skierowane do chorych na cukrzycę typu 2 poszczących podczas ramadanu Pytanie badawcze Jakie są efekty interwencji skierowanych do dorosłych chorych na cukrzycę typu 2, którzy poszczą podczas ramadanu? Wprowadzenie Post podczas ramadanu jest jednym z filarów podstawowych wierzeń i praktyk islamu. W tym okresie wszyscy zdrowi dorośli muzułmanie poszczą od świtu do zmierzchu (zachodu słońca) i spożywają posiłki po zachodzie słońca lub iftar. Chorzy lub cierpiący na schorzenia, takie jak cukrzyca typu 2, są zwolnieni z postu. Jednak wielu chorych na cukrzycę typu 2 decyduje się...

Które leki – przyjmowane doustnie lub w formie zastrzyku – najlepiej sprawdzają się w leczeniu choroby skóry zwanej łuszczycą plackowatą? Najważniejsze informacje – Po 6 miesiącach leczenia leki zwane biologicznymi wydają się działać najlepiej w zwalczaniu łuszczycy na skórze. – Aby ocenić korzyści i potencjalne skutki uboczne wynikające z dłuższego stosowania leków wstrzykiwanych lub przyjmowanych doustnie podczas leczenia łuszczycy, konieczne jest przeprowadzenie dłuższych badań. – Potrzebne są dalsze badania porównujące bezpośrednio ze sobą te rodzaje leków. Czym jest łuszczyca? Łuszczyca...

Wybór optymalnej terapii u chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca, którzy nie otrzymywali dotychczas leczenia, nie stwierdzono u nich obecności mutacji, a ich stan sprawności jest umiarkowanie upośledzony Najważniejsze informacje – U wcześniej nieleczonych chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) z umiarkowanie upośledzonym stopniem sprawności (ang. performance status , PS) preferuje się chemioterapię dwulekową opartą na pochodnych platyny. – Chociaż ryzyko uszkodzenia szpiku kostnego jest większe w przypadku leków na bazie platyny, zdarzenia te są...

Farmakologiczne, nieinwazyjne metody stymulacji mózgu i interwencje psychologiczne w leczeniu depresji po udarze mózgu Pytanie badawcze Czy leczenie farmakologiczne, nieinwazyjna stymulacja mózgu (umieszczenie elektrod na skórze głowy i zastosowanie precyzyjnie kontrolowanego prądu elektrycznego w celu zmiany aktywności mózgu), leczenie psychologiczne lub leczenie skojarzone zmniejszają odsetek osób z depresją lub zakres objawów depresji po udarze mózgu? Wprowadzenie Depresja występuje często po udarze mózgu, ale często nie jest wykrywana lub jest nieodpowiednio leczona. Data wyszukiwania...

Czy interwencje wsparcia społecznego pomagają osobom z chorobami serca? Główne zagadnienia Nie ma jednoznacznych danych naukowych sugerujących, że wsparcie społeczne lub rozwój sieci społecznych pomagają osobom z chorobami serca. Tego typu programy mogą przynieść pewną poprawę w zakresie jakości życia i wysokości ciśnienia krwi. Nasz przegląd sugeruje, że chociaż wsparcie społeczne lub budowanie sieci społecznych mogą potencjalnie pomóc osobom z chorobami serca to, aby udowodnić ich skuteczność, potrzeba większej liczby klarownie raportowanych badań klinicznych wysokiej jakości. Czym są...

Czy oddzielanie lub grupowanie noworodków (albo oba działania) ograniczają rozprzestrzenianie się zakażeń? Główne zagadnienia Nie znaleźliśmy żadnych opublikowanych lub trwających badań odpowiadających na nasze pytanie. Potrzebne są dalsze badania, aby ocenić użyteczność izolowania lub grupowania noworodków w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się zakażeń, a także zmniejszania kosztów finansowych takiego działania. Czym są zakażenia związane z opieką zdrowotną? Zakażenia związane z opieką zdrowotną (ang. healthcare-associated infections, HAI) to takie zakażenia, na które zapadają pacjenci...

Porównanie operacji zaćmy z zastosowaniem lasera do standardowej procedury wykonanej metodą fakoemulsyfikacji Najważniejsze informacje - Prawdopodobnie nie ma klinicznie istotnych różnic między dwiema metodami operacji zaćmy pod względem powikłań, ostrości wzroku (zdolność rozróżniania kształtów i obiektów z danej odległości) i jakości życia. - Operacja zaćmy wspomagana laserem femtosekundowym (FLACS) była droższa i pewne dane naukowe wskazywały, że operacja zaćmy metodą fakoemulsyfikacji (PCS) może być bardziej opłacalna. - Istniały różnice w sposobie raportowania wyników badań:...

Pentoksyfilina w leczeniu sepsy i martwiczego zapalenia jelit u noworodków Pytanie badawcze Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem pentoksyfiliny (PTX) w leczeniu zakażeń i chorób jelit (martwiczego zapalenia jelit; ang. necrotising enterocolitis, NEC) u noworodków do 28. dnia życia? Kluczowe informacje • W leczeniu zakażeń u noworodków, stosowanie PTX w skojarzeniu z antybiotykami skutecznie zmniejszało liczbę zgonów i skracało czasu pobytu w szpitalu, bez wywoływania efektów ubocznych. Jednak nasze zaufanie do tych wyników jest małe ze względu na niewielką liczbę badań,...

Czy wykonywanie ćwiczeń fizycznych może poprawić przepływ krwi w żyłach u chorych z przewlekłą niewydolnością żylną? Najważniejsze informacje Nie ma wystarczających danych naukowych, które pomogłyby zdecydować, czy wykonywanie ćwiczeń fizycznych jest korzystne dla chorych z przewlekłą chorobą żylną. Dlaczego to pytanie jest ważne? Żyły to rodzaj naczyń krwionośnych odpowiedzialnych za transport krwi z ciała do serca (co jest określane jako powrót krwi żylnej). Proces ten wspomagają skurcze mięśni kończyn dolnych (tzw. pompa mięśniowa). Problemy z żyłami lub pompą mięśniową w nogach u...