Szybkie testy diagnostyczne służące rozpoznawaniu wysokiej wiremii u osób żyjących z HIV zgłaszających się do placówek służby zdrowia Dlaczego poprawa diagnostyki w kierunku wysokiej wiremii HIV jest ważna? Pomaga ona monitorować stężenie cząstek wirusa HIV u osób zakażonych tym wirusem podczas terapii antyretrowirusowej (ART). Wysoki poziom wiremii wskazuje na to, że leki nie są w stanie zablokować replikacji wirusa. Jest to stan nazywany nieskuteczną terapią ART i może wiązać się z ryzykiem ciężkiej choroby i zgonu. Szybkie testy diagnostyczne, wykrywające stężenie cząstek wirusa HIV...

Czy stosowanie wziewnych glikokortykosteroidów jest skutecznym sposobem leczenia chorych z łagodną postacią COVID-19? Kluczowe informacje Glikokortykosteroidy wziewne (GKSw; leki przeciwzapalne) podawane drogą wziewną oceniano w leczeniu choroby spowodowanej przez koronawirus SARS-CoV-2 (COVID-19). Zidentyfikowano 3 opublikowane badania dotyczące chorych, u których rozpoznano łagodną postać choroby. Stosowanie GKSw prawdopodobnie zmniejsza ryzyko hospitalizacji lub zgonu (przyjęcia do szpitala lub zgonu przed przyjęciem do szpitala). Stosowanie GKSw może zmniejszyć liczbę dni, w których...

Projektowanie środowiska fizycznego w domach opieki w celu poprawy jakości życia osób starszych Co jest celem niniejszego przeglądu? Na całym świecie zwiększa się liczba osób starszych oraz liczba osób cierpiących na otępienie. Zasugerowano, że poprawa wyglądu przestrzeni mieszkalnej może poprawić jakość życia, nastrój i zdolność do wykonywania codziennych czynności przez osoby przebywające w domach opieki. W niniejszym przeglądzie Cochrane dążono do zbadania wpływu różnych zmian w projektowaniu środowiska fizycznego w domach opieki dla osób starszych na jakość życia ich mieszkańców. Autorzy...

Czy leki rozrzedzające krew zapobiegają powstawaniu skrzeplin u chorych hospitalizowanych z powodu COVID-19? Kluczowe informacje – W przypadku chorych hospitalizowanych z powodu COVID-19 stosowanie leków rozrzedzających krew w dużych dawkach powoduje nieznaczną lub żadną różnicę pod względem ryzyka zgonu oraz zwiększa ryzyko mniejszego krwawienia, w porównaniu ze stosowaniem leków rozrzedzającymi krew w małych dawkach. Podawanie leków rozrzedzających krew, w porównaniu z niestosowaniem tych leków, może zmniejszyć śmiertelność. – Istnieje duże prawdopodobieństwo, że wyniki nowych badań nie...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem leków podawanych miejscowo w leczeniu epidemicznego (nagminnego) zapalenia spojówki i rogówki? Co to jest epidemiczne zapalenie spojówki i rogówki? Epidemiczne (nagminne) zapalenie spojówki i rogówki to zapalenie błony pokrywającej twardówkę (białą zewnętrzną powłokę oka) i wewnętrznej strony powiek, zwykle wywołane przez określone szczepy grupy powszechnie występujących wirusów zwanych adenowirusami. Wirus może łatwo rozprzestrzeniać się w gospodarstwach domowych, placówkach opieki zdrowotnej i w społeczeństwie. U niektórych osób...

Regularne zmiany pozycji ciała w trakcie fototerapii u noworodków urodzonych w terminie i wcześniaków z hiperbilirubinemią Pytanie badawcze Czy zmiana pozycji dziecka wpływa pozytywnie na wyniki terapii światłem u noworodków urodzonych w terminie i wcześniaków chorych na żółtaczkę? Kluczowe informacje Niniejszy przegląd systematyczny obejmuje badania, w których porównano stosowanie zaplanowanych zmian pozycji ciała, w porównaniu z niestosowaniem zmian pozycji ciała, u noworodków urodzonych w terminie oraz u wcześniaków poddanych światłoterapii stosowanej w leczeniu żółtaczki. Stosowanie obu...

Leki stosowane w leczeniu zespołu stresu pourazowego Dlaczego ten przegląd jest ważny? Zespół stresu pourazowego (PTSD) występuje po doświadczeniu znacznej traumy i powoduje ogromne koszty osobiste i społeczne. Chociaż tradycyjnie PTSD leczy się za pomocą psychoterapii, terapia farmakologiczna również okazała się skuteczna w leczeniu tego schorzenia. Kogo może zainteresować ten przegląd? – Osoby cierpiące na PTSD. – Ich rodziny i przyjaciół. – Lekarzy pierwszego kontaktu, psychiatrów i farmaceutów. Na jakie pytania odpowiada ten przegląd? – Czy farmakoterapia jest skuteczna w zmniejszaniu...

Czy synbiotyki mogą zapobiec martwiczemu zapaleniu jelit u skrajnych wcześniaków lub noworodków z bardzo małą masą urodzeniową? Wprowadzenie Skrajne wcześniaki (urodzone ponad 8 tygodni przed planowanym terminem) i noworodki z bardzo małą masą urodzeniową (poniżej 1,5 kg) są narażone na rozwój martwiczego zapalenia jelit. Jest to poważna choroba, w której dochodzi do zapalenia części błony śluzowej jelit i obumarcia komórek jego tkanki. Choroba ta może prowadzić do zgonu, wystąpienia poważnych zakażeń, trwałej niepełnosprawności, a także zaburzeń rozwojowych. Co dokładnie chcieliśmy...

Dieta o obniżonej zawartości glutenu lub dieta bezglutenowa w prewencji pierwotnej chorób układu krążenia Wprowadzenie Choroby sercowo-naczyniowe (ChSN) to zaburzenia pracy serca i naczyń krwionośnych, w tym ostre incydenty wieńcowe i naczyniowo-mózgowe (takie jak zawał serca i udar mózgu). Około 50% przypadków niepełnosprawności wynikających z ChSN jest związanych z nieoptymalną dietą. W szczególności spożywanie glutenu (białka występującego w niektórych ziarnach zbóż) zostało powiązane z wieloma niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi. Na przykład u osób dotkniętych chorobami spowodowanymi...

Dieta o obniżonej zawartości glutenu lub dieta bezglutenowej w prewencji pierwotnej chorób układu krążenia Wprowadzenie Choroby sercowo-naczyniowe (ChSN) to zaburzenia pracy serca i naczyń krwionośnych, w tym ostre incydenty wieńcowe i naczyniowo-mózgowe (takie jak zawał serca i udar mózgu). Około 50% przypadków niepełnosprawności wynikających z ChSN jest związanych z nieoptymalną dietą. W szczególności spożywanie glutenu (białka występującego w niektórych ziarnach zbóż) zostało powiązane z wieloma niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi. Na przykład u osób dotkniętych chorobami spowodowanymi...

Leczenie szybkiego oddechu u noworodka (przemijającego szybkiego oddechu u noworodka) Pytanie badawcze Czy leki i inne metody leczenia u dzieci z nieprawidłowo szybkim oddechem (tzw. przemijającym szybkim oddechem u noworodka) poprawiają czynność płuc i zmniejszają potrzebę wspomagania oddychania (tj. wentylacji mechanicznej) i/lub czas trwania objawów? Wprowadzenie Przemijający szybki oddech u noworodka (ang. transient tachypnoea of the newborn, TTN) charakteryzuje się szybkim oddychaniem (ponad 60 oddechów na minutę) i zaburzeniami oddychania (trudnościami w oddychaniu). Zwykle pojawia się...

Jakie są najlepsze metody leczenia złamań szyjki kości udowej u osób starszych? Dlaczego jest to ważna kwestia? Złamanie szyjki kości udowej to złamanie w górnej części kości nogi. Do badania włączono osoby ze złamaniem tuż poniżej stawu kulisto-panewkowego. Tego typu złamania kości udowej są częste u osób starszych, których kości mogą być kruche z powodu schorzenia zwanego osteoporozą. Do urazów dochodzi często po upadku z pozycji stojącej lub siedzącej. Złamaną kość udową można leczyć na różne sposoby, ale nie wiadomo, czy niektóre z nich są lepsze od pozostałych. Jakie są sposoby...

Lakowanie zębów mlecznych jako metoda zapobiegania próchnicy Pytanie badawcze Czy założenie laków na powierzchnie gryzące zębów mlecznych w tylnej części jamy ustnej może zapobiec powstawaniu próchnicy w tych zębach? Wprowadzenie Próchnica zębów to jedna z najczęstszych chorób wieku dziecięcego, która może wpływać na ogólny dobrostan dziecka. Najczęściej narażone na próchnicę są tylne zęby, których powierzchnie gryzące nie są płaskie i mają bruzdy (szczeliny i zagłębienia), w których mogą pozostawać resztki jedzenia i bakterie, prowadząc do powstawania próchnicy. Ponadto otwór tych bruzd...

Diety niskowęglowodanowe czy diety o zbilansowanej zawartości węglowodanów: która z nich lepiej wpływa na utratę masy ciała i ryzyko chorób serca? Najważniejsze informacje • Istnieje prawdopodobnie niewielka lub żadna różnica między utratą masy ciała przez osoby stosujące diety niskowęglowodanowe (zwane również dietami low carb) a redukcją masy ciała przez osoby stosujące diety o zbilansowanej zawartości węglowodanów, w ciągu 2 lat. • Analogicznie, prawdopodobnie istnieje niewielka lub żadna różnica w zakresie wpływu na czynniki ryzyka chorób serca, takie jak rozkurczowe ciśnienie tętnicze...

Ortezy stopy stosowane w leczeniu płaskostopia u dzieci Pytanie badawcze Jakie są korzyści i szkody wynikające ze stosowania ortez/stabilizatorów stóp (wkładek ortopedycznych) w leczeniu płaskostopia u dzieci? Wprowadzenie Dzieci z płaskostopiem mają obniżony łuk stopy. Kiedy dziecko stoi, jego stopy wydają się przylegać płasko do podłoża. Może również stawiać stopy do środka lub dotykać podłogi całą powierzchnią stopy. Czasami płaskostopie może powodować ból lub doprowadzić do zmian w sposobie chodzenia dzieci. Istnieje wiele niechirurgicznych metod leczenia płaskostopia, jednak większość...

Doustne stosowanie połączenia leków przeciwhistaminowych, obkurczających błonę śluzową nosa i przeciwbólowych w przeziębieniu Pytanie badawcze Czy preparaty łączone zawierające leki przeciwhistaminowe (ang. antihistamines, AH), leki obkurczające błonę śluzową nosa (ang. decongestants, DC) i/lub leki przeciwbólowe (ang. analgesics, AN), sprzedawane bez recepty, są skuteczne w leczeniu objawów przeziębienia? Wprowadzenie Małe dzieci chorują średnio od 6 do 8 razy w ciągu roku, a dorośli od 2 do 4 razy. Przeziębienie jest wywoływane przez wirusy, a jego objawy to ból gardła, uczucie zatkanego...

Środki wdrożone w środowisku szkolnym w celu opanowania pandemii COVID-19 Co oceniano w niniejszym przeglądzie? Aby ograniczyć rozprzestrzenianie się wirusa wywołującego COVID-19, wiele rządów i społeczeństw wprowadziło w szkołach środki ograniczające ryzyko zakażenia. Nie wiemy jednak, czy środki te są skuteczne w ograniczeniu rozprzestrzeniania się wirusa, ani w jaki sposób wpływają na inne aspekty życia, takie jak edukacja, gospodarka czy społeczeństwo. Jakie środki wdrożono w środowisku szkolnym? Środki wdrożone w środowisku szkolnym można podzielić na 4 kategorie. 1. Środki...

Dodatkowa podaż wapnia w zapobieganiu nadciśnieniu tętniczemu Pytanie badawcze Chcieliśmy przeanalizować wpływ przyjmowania wapnia na ciśnienie tętnicze (BP) u osób z prawidłowymi jego wartościami. Wprowadzenie Nadciśnienie tętnicze (NT) to poważny problem zdrowotny, który zwiększa ryzyko chorób serca i nerek. Liczne badania wykazały, że zwiększone przyjmowanie wapnia obniża BP, nawet u osób z prawidłowymi wartościami, ale ma także korzystny wpływ na wyniki u kobiet ciężarnych. Wydaje się, że może to być dodatkowo spowodowane przez obniżenie BP. Wysokie BP jest zidentyfikowane jako główny...

Blokery kanału wapniowego w porównaniu z innymi grupami leków na nadciśnienie tętnicze Jaki jest cel niniejszego przeglądu? W tej pierwszej aktualizacji przeglądu opublikowanego w 2010 roku chcieliśmy się dowiedzieć, czy stosowanie blokerów kanału wapniowego (ang. calcium channel blockers, CCB) może zapobiegać szkodliwym incydentom sercowo-naczyniowym, takim jak udar mózgu, zawał czy niewydolność serca, w porównaniu ze stosowaniem innych leków hipotensyjnych (obniżających ciśnienie tętnicze, BP) u chorych z podwyższonym BP (nadciśnieniem tętniczym, NT). Wprowadzenie Odpowiednie obniżenie BP...

Czy podgrzewane wyroby tytoniowe pomagają bezpiecznie rzucić palenie oraz czy przyczyniają się do zmniejszenia liczby palaczy? Najważniejsze informacje Podgrzewane wyroby tytoniowe prawdopodobnie narażają użytkowników na wdychanie mniejszej ilości toksyn niż tradycyjne papierosy, jednak prawdopodobnie większej niż nieużywanie żadnego tytoniu. Po wprowadzeniu na japoński rynek podgrzewanych wyrobów tytoniowych nastąpił spadek sprzedaży papierosów, jednak nie można stwierdzić z całą pewnością, że był on spowodowany przestawianiem się użytkowników papierosów na podgrzewany tytoń. Konieczne jest...