Porównanie obrazowania wąskopasmowego ze zwykłą cystoskopią w leczeniu raka pęcherza moczowego Pytanie badawcze Jak skuteczna jest resekcja tkanek pęcherza moczowego przeprowadzona przy użyciu specjalnej metody wizualizacji zwanej obrazowaniem wąskopasmowym, w porównaniu z resekcją tkanek pęcherza moczowego przeprowadzoną przy użyciu standardowej metody wizualizacji (z użyciem światła białego), u chorych z guzami w wewnętrznej ścianie pęcherza moczowego? Wprowadzenie Kiedy u pacjenta podejrzewa się raka pęcherza moczowego lub rozpoznano u niego ten nowotwór, lekarze muszą dokładnie obejrzeć...

Pregabalina w leczeniu wspomagającym ogniskowej padaczki lekoopornej Problem ten był już wcześniej analizowany w 2019 roku i przegląd ten stanowi jego aktualizację. Wprowadzenie Padaczka jest częstą, przewlekłą chorobą neurologiczną, na którą cierpi około 1% osób w Wielkiej Brytanii. Około 1 na 400 osób cierpiących na padaczkę ma napady, które nie ustępują pomimo kuracji lekami przeciwpadaczkowymi (padaczka lekooporna). W leczeniu padaczki opracowano szereg nowych leków przeciwpadaczkowych. Jednym z nich jest pregabalina. Stosowanie pregabaliny w połączeniu z innymi lekami...

Terapia zajęciowa dla osób, u których wskutek udaru mózgu wystąpiły zaburzenia funkcji poznawczych Jaki był cel niniejszego przeglądu? Celem niniejszego przeglądu Cochrane było ustalenie, czy terapia zajęciowa poprawia funkcje poznawcze oraz zdolność do wykonywania codziennych czynności po udarze mózgu. Procesy poznawcze to przetwarzanie przez mózg informacji, takich jak myślenie, zwracanie uwagi na rzeczy, które można zobaczyć lub usłyszeć, uczenie się, zapamiętywanie oraz rozwiązywanie problemów. Badacze Cochrane zebrali i przeanalizowali wszystkie istotne badania, aby odpowiedzieć na to...

Stosowanie dekstrozy doustnie w postaci żelu u noworodków z małym stężeniem glukozy we krwi Pytanie badawcze Czy stosowanie dekstrozy doustnie w postaci żelu u noworodków z hipoglikemią jest skuteczniejsze, w porównaniu z placebo, niestosowaniem leczenia lub stosowaniem innego leczenia aktywnego, pod względem normalizacji glikemii i zmniejszenia ryzyka wystąpienia zaburzeń neurorozwojowych w dłuższym okresie czasu? Wprowadzenie Małe stężenie glukozy we krwi u noworodków występuje powszechnie, ale w niektórych grupach ryzyka stwierdza się je częściej (u noworodków matek z dużym stężeniem...

Suplementacja witaminy A w zapobieganiu chorobom i zgonom u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat Wprowadzenie Niedobór witaminy A jest istotnym problem zdrowia publicznego w krajach o niskim i średnim dochodzie oraz dotyczy 190 milionów dzieci poniżej piątego roku życia. Niedobór witaminy A zwiększa u dzieci ryzyko różnych problemów zdrowotnych, takich jak: choroby układu oddechowego, biegunka, odra lub problemy ze wzrokiem, a nawet może prowadzić do śmierci. Wyniki dotychczasowych badań pokazują, że podawanie syntetycznej witaminy A dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, które są...

Programy przyspieszonej rekonwalescencji okołooperacyjnej po zabiegach chirurgicznych u kobiet z nowotworami ginekologicznymi Wprowadzenie Nowotwory ginekologiczne są częstą przyczyną zachorowalności i śmiertelności. Chirurgia, zarówno laparoskopowa (chirurgia endoskopowa), jak i otwarta, jest jedną z najważniejszych metod leczenia nowotworów ginekologicznych. Dobrze zaplanowana opieka okołooperacyjna (opieka w czasie operacji lub w niedługim czasie po niej) ma zasadnicze znaczenie dla powrotu do zdrowia po operacji. W ostatnich latach naukowcy i lekarze sugerują, że wiele aspektów...

Leczenie uzupełniające brywaracetamem w padaczce lekoopornej Wprowadzenie Padaczka to choroba charakteryzująca się występowaniem częstych napadów drgawkowych. U większości chorych możliwa jest kontrola objawów przy użyciu jednego leku przeciwpadaczkowego, jednak u niektórych konieczne jest stosowanie wielu leków. U takich pacjentów stwierdza się padaczkę lekooporną. Brywaracetam jest lekiem przeciwpadaczkowym, który można stosować w leczeniu uzupełniającym, podając go razem z innym lekiem przeciwpadaczkowym w celu opanowania padaczki lekoopornej. Cel przeglądu Celem niniejszego przeglądu...

Jak najlepiej stosować miejscowe glikokortykosteroidy (GKS) w leczeniu egzemy (wyprysku)? Najważniejsze informacje - Ogólnie, silniejsze miejscowe GKS (krem sterydowy aplikowany na skórę) są prawdopodobnie bardziej skuteczne niż słabsze preparaty. Stosowanie mocnego kremu sterydowego 1 x dziennie jest prawdopodobnie równie skuteczne, jak stosowanie go 2 x dziennie, natomiast stosowanie kremu sterydowego przez 2 dni z rzędu przypuszczalnie zapobiega nasileniu wyprysku. - W około ⅓ badań zwrócono uwagę na ścieńczenie skóry, jednak liczba przypadków była bardzo mała. Utrudniło to ocenę różnic...

Szybkie testy diagnostyczne służące rozpoznawaniu wysokiej wiremii u osób żyjących z HIV zgłaszających się do placówek służby zdrowia Dlaczego poprawa diagnostyki w kierunku wysokiej wiremii HIV jest ważna? Pomaga ona monitorować stężenie cząstek wirusa HIV u osób zakażonych tym wirusem podczas terapii antyretrowirusowej (ART). Wysoki poziom wiremii wskazuje na to, że leki nie są w stanie zablokować replikacji wirusa. Jest to stan nazywany nieskuteczną terapią ART i może wiązać się z ryzykiem ciężkiej choroby i zgonu. Szybkie testy diagnostyczne, wykrywające stężenie cząstek wirusa HIV...

Czy stosowanie wziewnych glikokortykosteroidów jest skutecznym sposobem leczenia chorych z łagodną postacią COVID-19? Kluczowe informacje Glikokortykosteroidy wziewne (GKSw; leki przeciwzapalne) podawane drogą wziewną oceniano w leczeniu choroby spowodowanej przez koronawirus SARS-CoV-2 (COVID-19). Zidentyfikowano 3 opublikowane badania dotyczące chorych, u których rozpoznano łagodną postać choroby. Stosowanie GKSw prawdopodobnie zmniejsza ryzyko hospitalizacji lub zgonu (przyjęcia do szpitala lub zgonu przed przyjęciem do szpitala). Stosowanie GKSw może zmniejszyć liczbę dni, w których...

Projektowanie środowiska fizycznego w domach opieki w celu poprawy jakości życia osób starszych Co jest celem niniejszego przeglądu? Na całym świecie zwiększa się liczba osób starszych oraz liczba osób cierpiących na otępienie. Zasugerowano, że poprawa wyglądu przestrzeni mieszkalnej może poprawić jakość życia, nastrój i zdolność do wykonywania codziennych czynności przez osoby przebywające w domach opieki. W niniejszym przeglądzie Cochrane dążono do zbadania wpływu różnych zmian w projektowaniu środowiska fizycznego w domach opieki dla osób starszych na jakość życia ich mieszkańców. Autorzy...

Czy leki rozrzedzające krew zapobiegają powstawaniu skrzeplin u chorych hospitalizowanych z powodu COVID-19? Kluczowe informacje – W przypadku chorych hospitalizowanych z powodu COVID-19 stosowanie leków rozrzedzających krew w dużych dawkach powoduje nieznaczną lub żadną różnicę pod względem ryzyka zgonu oraz zwiększa ryzyko mniejszego krwawienia, w porównaniu ze stosowaniem leków rozrzedzającymi krew w małych dawkach. Podawanie leków rozrzedzających krew, w porównaniu z niestosowaniem tych leków, może zmniejszyć śmiertelność. – Istnieje duże prawdopodobieństwo, że wyniki nowych badań nie...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem leków podawanych miejscowo w leczeniu epidemicznego (nagminnego) zapalenia spojówki i rogówki? Co to jest epidemiczne zapalenie spojówki i rogówki? Epidemiczne (nagminne) zapalenie spojówki i rogówki to zapalenie błony pokrywającej twardówkę (białą zewnętrzną powłokę oka) i wewnętrznej strony powiek, zwykle wywołane przez określone szczepy grupy powszechnie występujących wirusów zwanych adenowirusami. Wirus może łatwo rozprzestrzeniać się w gospodarstwach domowych, placówkach opieki zdrowotnej i w społeczeństwie. U niektórych osób...

Regularne zmiany pozycji ciała w trakcie fototerapii u noworodków urodzonych w terminie i wcześniaków z hiperbilirubinemią Pytanie badawcze Czy zmiana pozycji dziecka wpływa pozytywnie na wyniki terapii światłem u noworodków urodzonych w terminie i wcześniaków chorych na żółtaczkę? Kluczowe informacje Niniejszy przegląd systematyczny obejmuje badania, w których porównano stosowanie zaplanowanych zmian pozycji ciała, w porównaniu z niestosowaniem zmian pozycji ciała, u noworodków urodzonych w terminie oraz u wcześniaków poddanych światłoterapii stosowanej w leczeniu żółtaczki. Stosowanie obu...

Leki stosowane w leczeniu zespołu stresu pourazowego Dlaczego ten przegląd jest ważny? Zespół stresu pourazowego (PTSD) występuje po doświadczeniu znacznej traumy i powoduje ogromne koszty osobiste i społeczne. Chociaż tradycyjnie PTSD leczy się za pomocą psychoterapii, terapia farmakologiczna również okazała się skuteczna w leczeniu tego schorzenia. Kogo może zainteresować ten przegląd? – Osoby cierpiące na PTSD. – Ich rodziny i przyjaciół. – Lekarzy pierwszego kontaktu, psychiatrów i farmaceutów. Na jakie pytania odpowiada ten przegląd? – Czy farmakoterapia jest skuteczna w zmniejszaniu...

Czy synbiotyki mogą zapobiec martwiczemu zapaleniu jelit u skrajnych wcześniaków lub noworodków z bardzo małą masą urodzeniową? Wprowadzenie Skrajne wcześniaki (urodzone ponad 8 tygodni przed planowanym terminem) i noworodki z bardzo małą masą urodzeniową (poniżej 1,5 kg) są narażone na rozwój martwiczego zapalenia jelit. Jest to poważna choroba, w której dochodzi do zapalenia części błony śluzowej jelit i obumarcia komórek jego tkanki. Choroba ta może prowadzić do zgonu, wystąpienia poważnych zakażeń, trwałej niepełnosprawności, a także zaburzeń rozwojowych. Co dokładnie chcieliśmy...

Dieta o obniżonej zawartości glutenu lub dieta bezglutenowa w prewencji pierwotnej chorób układu krążenia Wprowadzenie Choroby sercowo-naczyniowe (ChSN) to zaburzenia pracy serca i naczyń krwionośnych, w tym ostre incydenty wieńcowe i naczyniowo-mózgowe (takie jak zawał serca i udar mózgu). Około 50% przypadków niepełnosprawności wynikających z ChSN jest związanych z nieoptymalną dietą. W szczególności spożywanie glutenu (białka występującego w niektórych ziarnach zbóż) zostało powiązane z wieloma niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi. Na przykład u osób dotkniętych chorobami spowodowanymi...

Dieta o obniżonej zawartości glutenu lub dieta bezglutenowej w prewencji pierwotnej chorób układu krążenia Wprowadzenie Choroby sercowo-naczyniowe (ChSN) to zaburzenia pracy serca i naczyń krwionośnych, w tym ostre incydenty wieńcowe i naczyniowo-mózgowe (takie jak zawał serca i udar mózgu). Około 50% przypadków niepełnosprawności wynikających z ChSN jest związanych z nieoptymalną dietą. W szczególności spożywanie glutenu (białka występującego w niektórych ziarnach zbóż) zostało powiązane z wieloma niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi. Na przykład u osób dotkniętych chorobami spowodowanymi...

Leczenie szybkiego oddechu u noworodka (przemijającego szybkiego oddechu u noworodka) Pytanie badawcze Czy leki i inne metody leczenia u dzieci z nieprawidłowo szybkim oddechem (tzw. przemijającym szybkim oddechem u noworodka) poprawiają czynność płuc i zmniejszają potrzebę wspomagania oddychania (tj. wentylacji mechanicznej) i/lub czas trwania objawów? Wprowadzenie Przemijający szybki oddech u noworodka (ang. transient tachypnoea of the newborn, TTN) charakteryzuje się szybkim oddychaniem (ponad 60 oddechów na minutę) i zaburzeniami oddychania (trudnościami w oddychaniu). Zwykle pojawia się...

Jakie są najlepsze metody leczenia złamań szyjki kości udowej u osób starszych? Dlaczego jest to ważna kwestia? Złamanie szyjki kości udowej to złamanie w górnej części kości nogi. Do badania włączono osoby ze złamaniem tuż poniżej stawu kulisto-panewkowego. Tego typu złamania kości udowej są częste u osób starszych, których kości mogą być kruche z powodu schorzenia zwanego osteoporozą. Do urazów dochodzi często po upadku z pozycji stojącej lub siedzącej. Złamaną kość udową można leczyć na różne sposoby, ale nie wiadomo, czy niektóre z nich są lepsze od pozostałych. Jakie są sposoby...