Czy aparat ortodontyczny jest skuteczny w leczeniu zgryzu krzyżowego (kiedy dolne zęby boczne zachodzą na górne zęby boczne)? Najważniejsze informacje Leczenie ortodontyczne z zastosowaniem aparatów Quad Helix (stałych) lub ekspanderów, czyli aparatów poszerzających łuki zębowe (wyjmowanych), jest skuteczne w korekcji zgryzu krzyżowego u dzieci. Aparaty Quad Helix są prawdopodobnie jeszcze bardziej skuteczne niż ekspandery. W przypadku młodzieży nie ma prawdopodobnie żadnej różnicy między aparatami Hyrax i Haas w korekcji zgryzu krzyżowego bocznego. Czego dotyczy problem? Zgryz krzyżowy...

Porady dietetyczne u osób dorosłych z niedożywieniem będącym wynikiem choroby Pytanie badawcze Czy poradnictwo dietetyczne z zaleceniem lub bez zalecenia stosowania doustnych suplementów pokarmowych (ang. oral nutritional supplements, ONS) może poprawić wyniki w niedożywieniu związanym z chorobą u dorosłych? Wprowadzenie Chorzy często mają słaby apetyt lub czują się źle z powodu leków lub innych metod leczenia i jedzą mniej niż zwykle. Jedzenie mniejszej ilości pokarmu przez dłuższy czas może spowodować utratę masy ciała, niedożywienie, nasilenie problemów zdrowotnych oraz śmierć. Pracownicy...

Interwencje wsparcia rówieśniczego dla rodziców i opiekunów dzieci ze złożonymi potrzebami Pytanie badawcze W niniejszym przeglądzie oceniono, czy interwencje wsparcia rówieśniczego poprawiają wyniki rodziców i innych osób opiekujących się dziećmi ze złożonymi potrzebami (takimi jak przewlekła lub ciężka choroba, niepełnosprawność lub opóźnienia w rozwoju). Wprowadzenie Rodzice i inni opiekunowie rodzinni, którzy opiekują się dziećmi ze złożonymi potrzebami, mogą doświadczać dużego stresu i pogorszonego samopoczucia. Interwencje wsparcia rówieśniczego mają na celu pomoc osobom opiekującym...

Chemioterapia w leczeniu nowotworów jamy ustnej i gardła Czego dotyczy problem? Wcześnie wykryty nowotwór jamy ustnej i gardła leczy się z wyboru chirurgicznie lub za pomocą radioterapii. Te zabiegi dają możliwość wyleczenia raka i poprawiają przeżywalność. Jednak w przypadku zastosowania samej chirurgii czy radioterapii istnieje prawdopodobieństwo nawrotu nowotworu, co może skrócić czas przeżycia pacjentów. Dodanie chemioterapii do zabiegu operacyjnego lub radioterapii może poprawić rokowanie. Dlaczego ten temat jest ważny? Chemioterapia to zastosowanie leków, które działają poprzez...

Czy leki przeciwpsychotyczne zmniejszają nasilenie stanów pobudzenia psychoruchowego i objawów psychotycznych u pacjentów z chorobą Alzheimera lub otępieniem naczyniopochodnym? Najważniejsze informacje Nie ma pewności czy starsze, I generacji (tzw. typowe, klasyczne) leki przeciwpsychotyczne (LPP), takie jak haloperydol, oddziałują na stany pobudzenia psychoruchowego (np. niepokój i agresję). Wpływ ten w najlepszym wypadku można uznać jedynie za umiarkowany. Leki te mogą również nieznacznie zmniejszać liczbę urojeń i halucynacji u chorych z otępieniem. Nowsze, tzw. atypowe LPP II generacji,...

Metody leczenia depresji u chorych na chorobę niedokrwienną serca W niniejszym przeglądzie przeanalizowano badania dotyczące stosowania terapii psychologicznych i leków przeciwdepresyjnych u chorych na chorobę niedokrwienną serca (ChNS) i depresję. Celem było określenie wpływu stosowania tych metod leczenia na nasilenie depresji, śmiertelność oraz ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak ponowny zawał serca czy operacja serca. Znaleźliśmy 37 badań istotnych dla naszego przeglądu. W 15 z nich zastosowano terapię psychologiczną, a w 21 leczenie farmakologiczne, w tym leki...

Jakie są najdokładniejsze badania przesiewowe prowadzone w celu wykrycia raka jamy ustnej oraz stanów, które mogą prowadzić do powstania tego nowotworu? Najważniejsze informacje – Brakuje danych naukowych wysokiej jakości wspierających zasadność wykonywania badań przesiewowych w kierunku raka jamy ustnej i stanów, które mogą prowadzić do powstania raka jamy ustnej w populacji ogólnej. – Lekarze stomatolodzy i pracownicy służby zdrowia powinni zwracać uwagę na oznaki potencjalnie złośliwych zmian w jamie ustnej i nowotworów złośliwych podczas rutynowych badań prowadzonych pod kątem innych...

Trening uważności a poprawa samopoczucia u studentów medycyny i młodych lekarzy Dlaczego ten przegląd jest ważny? Zawód lekarza jest uznawany za trudny i wymagający. Stwierdzono, że studenci medycyny i młodzi lekarze podczas lat szkolenia są narażeni na zwiększoną liczbę czynników stresogennych, tych osobistych jak i zawodowych. W rezultacie mierzą się oni ze zwiększonym obciążeniem dla ich zdrowia psychicznego. Ważne jest, aby wspierać ich w utrzymywaniu zdrowia psychicznego, co zapewni im ogólną równowagę zdrowotną, a także pomoże w wypełnianiu obowiązków związanych z opieką nad pacjentami...

Wyniki zdrowotne matki i dziecka wynikające z porodu naturalnego i cesarskiego ciecia u kobiet z zaburzeniami krzepnięcia krwi i nosicielek nieprawidłowego genu Pytanie badawcze Poszukiwaliśmy danych naukowych dotyczących wyników zdrowotnych matki i dziecka po porodzie naturalnym i cesarskim cięciu (CC) u kobiet z zaburzeniami krzepnięcia krwi i nosicielek nieprawidłowego genu. Publikacja jest aktualizacją wcześniej opublikowanego przeglądu. Wprowadzenie Chcieliśmy dokonać przeglądu najbezpieczniejszej metody porodu u kobiet z zaburzeniami krzepnięcia krwi oraz u nosicielek nieprawidłowego...

Stosowanie leków rozrzedzających krew w początkowym leczeniu zakrzepów krwi u pacjentów z chorobą nowotworową Wprowadzenie Chorzy na nowotwory obciążeni są większym ryzykiem wystąpienia zakrzepów krwi. Do leków rozrzedzających krew (tzw. antykoagulantów), które stosuje się w ciągu kilku pierwszych dni po stwierdzeniu skrzepliny można zaliczyć: heparynę niefrakcjonowaną (HNF; podawaną dożylnie), heparynę drobnocząsteczkową (HDCz; wstrzykiwaną podskórnie 1–2 razy dziennie; dalteparyna i tinzaparyna to dwa różne typy heparyny drobnocząsteczkowej), lub fondaparynuks (wstrzykiwany podskórnie 1...

Jak skuteczne są programy na rzecz budowania odporności psychicznej u personelu wojskowego i służb ratunkowych przed wystąpieniem narażenia na wydarzenia traumatyzujące? Personel wojskowy i pracownicy służb ratowniczych pierwszej linii frontu są narażeni na wystąpienie zespołu stresu pourazowego (PTSD) i innych problemów psychologicznych związanych z traumą, jeśli są świadkami potencjalnie traumatyzujących wydarzeń. Do zdarzeń takich należą między innymi bycie świadkiem obrażeń lub śmierci oraz znalezienie się w sytuacji zagrożenia zranieniem lub śmiercią. Teoretycznie możliwe jest budowanie...

Wpływ stosowania immunoterapii na na rokowanie u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania klinicznego I-III leczonego radykalnie chirurgicznie lub za pomocą radioterapii Pytanie badawcze Czy stosowanie leczenia, które pomaga układowi odpornościowemu zwalczać komórki nowotworowe (immunoterapii), wpływa na wydłużenie przeżycia u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP), którzy przeszli operację lub radioterapię z intencją wyleczenia? Wprowadzenie Wielu chorych na NDRP, którzy przeszli operację lub radioterapię z intencją wyleczenia ostatecznie umiera,...

Możliwości leczenia nowotworów neuroendokrynnych Pytanie badawcze Dokonaliśmy przeglądu dowodów dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności terapii guzów neuroendokrynnych (NET) przewodu pokarmowego i trzustki, aby uszeregować pod względem skuteczności dostępne metody leczenia. Wprowadzenie NET są zróżnicowaną grupą rzadkich nowotworów, które mogą występować w dowolnym miejscu w organizmie. Jednak większość nowotworów neuroendokrynnych wywodzi się z przewodu pokarmowego lub z trzustki. Istnieje wiele rodzajów NET, różniących się tempem wzrostu i objawami. Podczas gdy niektóre NET produkują...

Topiramat w leczeniu młodzieńczej padaczki mioklonicznej Wprowadzenie Młodzieńcza padaczka miokloniczna (JME) charakteryzuje się mimowolnymi (niekontrolowanymi) skurczami mięśni barków i ramion po przebudzeniu, często rozpoczynającymi się w dzieciństwie. Charakterystyka badań Przeszukaliśmy naukowe bazy danych w celu odnalezienia badań klinicznych, w których porównywano lek przeciwpadaczkowy – topiramat i placebo (leczenie pozorowane) lub inny lek przeciwpadaczkowy w leczeniu chorych na JME. Chcieliśmy ocenić, jak skuteczny jest topiramat i czy jego stosowanie powoduje działania niepożądane....

Leczenie polegające na wzbogacaniu środowiska w celu uzupełnienia rehabilitacji po udarze mózgu i innych uszkodzeniach mózgu, które nie pogarszają się z czasem (niepostępujące uszkodzenia mózgu) Wprowadzenie Rehabilitacja pomaga w powrocie do zdrowia po udarze i innych niepostępujących uszkodzeniach mózgu. Jednak poza godzinami spędzonymi na terapii chorzy mogą doświadczać bardzo niewiele okazji do stymulacji. Wzbogacanie środowiska to stosunkowo nowe pojęcie w rehabilitacji. Dotyczy takiego projektowania środowiska, by było ono angażujące i zachęcało do aktywności fizycznej, umysłowej i...

Czy szczepienia przeciw odrze, śwince, różyczce i ospie wietrznej (szczepionka MMRV) chronią dzieci przed tymi chorobami i czy efekty ich stosowania mogą być szkodliwe? Wprowadzenie Odra, świnka, różyczka (nazywana też niemiecką odrą) i ospa wietrzna to choroby zakaźne wywoływane przez wirusy. Najczęściej występują one u dzieci i młodych dorosłych. Ich przebieg nie zawsze jest ciężki, ale w niektórych przypadkach mogą prowadzić do niepełnosprawności (np. głuchoty), powikłań lub nawet zgonu. U kobiet w ciąży różyczka może być przyczyną poronienia lub wad rozwojowych u nienarodzonych dzieci....

Czy szczepionki przeciwko rotawirusom są bezpieczne i skutecznie zapobiegają biegunce rotawirusowej u niemowląt i dzieci? Jaki jest cel tego przeglądu? Celem niniejszego przeglądu była ocena skuteczności szczepionek przeciwko rotawirusom w zapobieganiu biegunce i zgonom u niemowląt i małych dzieci. Naszym celem było również sprawdzenie, czy szczepionki przeciwko rotawirusom są bezpieczne. By odpowiedzieć na te pytania, zebraliśmy i przeanalizowaliśmy wszystkie istotne badania dotyczące tego zagadnienia. Kluczowe informacje Szczepionki Rotarix, RotaTeq, Rotasiil i Rotavac zapobiegają...

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny a powrót do zdrowia po udarze mózgu Pytanie badawcze Jaki jest wpływ stosowania selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) na powrót do zdrowia po udarze mózgu? Wprowadzenie Udar mózgu jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności. Niepełnosprawność związana z udarem może obejmować trudności w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak korzystanie z toalety, mycie się i chodzenie. Czasami niepełnosprawność jest tak poważna, że dana osoba staje się zależna od innych podczas wykonywania podstawowych czynności (jest...

Późne (po ≥7 dniach od urodzenia) stosowanie glikokortykosteroidów ogólnoustrojowo w profilaktyce dysplazji oskrzelowo-płucnej u wcześniaków Pytanie badawcze: Celem przeglądu było określenie względnych korzyści i szkód wynikających ze stosowania leków hamujących stan zapalny, zwanych glikokortykosteroidami (GKS), po ≥7 dniach od urodzenia w celu zapobiegania uszkodzeniu płuc znanemu jako dysplazja oskrzelowo-płucna (niekiedy nazywana przewlekłą chorobą płuc) u wcześniaków. Wstęp: Glikokortykosteroidy mogą zmniejszać stan zapalny w płucach noworodków z dysplazją oskrzelowo-płucną, ale też...

Coaching decyzyjny skierowany do osób podejmujących decyzje dotyczące opieki zdrowotnej Wprowadzenie Istnieje potrzeba większego zaangażowania osób podejmujących decyzje dotyczące opieki zdrowotnej w zakresie leczenia (np. zabiegów operacyjnych) lub badań przesiewowych (np. testów identyfikujących problem zdrowotny). Dobre decyzje podejmuje się wtedy, gdy poszczególne osoby znają najlepsze dostępne dowody na dany temat i mogą dzielić się tym, co jest dla nich ważne ze swoimi świadczeniodawcami. Coaching decyzyjny pomaga przygotować się do podjęcia decyzji dotyczących zdrowia. Jest on...