Zapobieganie otępieniu i pogorszeniu funkcji poznawczych poprzez zastosowanie interwencji wielodziedzinowych Pytanie badawcze Czy można zapobiec pogorszeniu funkcji poznawczych i otępieniu poprzez stosowanie interwencji ukierunkowanych na co najmniej dwa czynniki ryzyka choroby? Wprowadzenie Otępienie to stan, w którym pamięć i inne zdolności umysłowe (znane jako poznanie lub funkcjonowanie poznawcze) pogarszają się do tego stopnia, że wpływają na zdolność danej osoby do pełnej niezależności w wykonywaniu codziennych czynności. Otępienie może być spowodowane przez wiele różnych problemów z...

Rehabilitacja oparta na wysiłku fizycznym w chorobie niedokrwiennej serca Wprowadzenie Choroba niedokrwienna serca (ChNS) jest najczęstszą pojedynczą przyczyną zgonów na świecie. Ponieważ jednak umieralność z powodu ChNS zmniejsza się, to coraz więcej osób żyje z tą chorobą. Mogą one potrzebować wsparcia w leczeniu objawów (takich jak dławica piersiowa, duszność podczas wysiłku fizycznego i zmęczenie) oraz w zmniejszaniu ryzyka wystąpienia powikłań, np. zawału serca. Rehabilitacja kardiologiczna oparta na wysiłku fizycznym (sam trening fizyczny lub w połączeniu z interwencjami...

Antybiotyki stosowane w leczeniu szpitalnego zapalenia płuc u noworodków i dzieci Pytanie badawcze Która kuracja antybiotykowa jest bezpieczniejsza i skuteczniejsza od pozostałych w leczeniu noworodków i dzieci chorych na szpitalne zapalenie płuc? Wprowadzenie Szpitalne zapalenie płuc to stan zapalny tkanki jednego lub obu płuc spowodowany zakażeniem, które wystąpiło podczas pobytu w szpitalu (tj. ≥48 godzin od momentu przyjęcia do szpitala). Jest to jedno z najczęstszych zakażeń szpitalnych u dzieci na całym świecie, które wiąże się z dużą śmiertelnością. Większość informacji dotyczących...

Jakie czynniki wpływają na poglądy i praktyki rodziców dotyczące rutynowych szczepień u dzieci? Cel przeglądu Celem niniejszej syntezy jakościowych danych naukowych przygotowanej przez Cochrane było zbadanie czynników, które wpływają na poglądy i praktyki rodziców dotyczące rutynowych szczepień u dzieci. W tym celu znaleźliśmy i przeanalizowaliśmy badania jakościowe dotyczące poglądów, doświadczeń i praktyk rodziców. Niniejsze zestawienie stanowi uzupełnienie innych przeglądów Cochrane oceniających skuteczność strategii mających na celu zwiększenie rozpowszechnienia szczepień u dzieci....

Czas trwania rehabilitacji i jego wpływ na aktywność po udarze mózgu Pytanie badawcze Czy więcej czasu spędzonego na rehabilitacji poprawia aktywność chorych? Co ma znaczenie? Czy ważny jest całkowity czas spędzony na rehabilitacji, czy też sposób przeprowadzenia rehabilitacji (stosowanie harmonogramu)? Czy może jest to czas spędzany na rehabilitacji w ciągu tygodnia? Lub częstotliwość sesji terapeutycznych? Wprowadzenie Rehabilitacja po udarze mózgu pomaga chorym wrócić do zdrowia i codziennej aktywności. W różnych krajach obowiązują różne wytyczne dotyczące długości czasu trwania terapii....

Czy stosowanie antybiotyków jest skuteczne u chorych na COVID-19? Czy może powodować działania niepożądane? Najważniejsze informacje • Azytromycyna nie jest skuteczna w leczeniu COVID-19. • Nie wiemy, czy antybiotyki inne niż azytromycyna są skuteczne w leczeniu COVID-19, ponieważ nie przeprowadzono jeszcze wystarczającej liczby badań. • Znaleźliśmy 19 badań, które jeszcze trwają, gdzie analizowana jest skuteczność antybiotyków w leczeniu COVID-19. Jeżeli ich wyniki zmienią nasze wnioski, będziemy aktualizować niniejszy przegląd. Czym są antybiotyki? Antybiotyki to tanie i powszechne leki...

Wczesne (rozpoczęte w ciągu 6 dni od urodzenia) stosowanie glikokortykosteroidów w profilaktyce dysplazji oskrzelowo-płucnej u wcześniaków Cel przeglądu:Celem przeglądu było określenie względnych korzyści i szkód wynikających ze stosowania leków hamujących stan zapalny, zwanych glikokortykosteroidami (GKS), w ciągu 6 dni od urodzenia w celu zapobiegania uszkodzeniu płuc znanemu jako dysplazja oskrzelowo-płucna (niekiedy nazywana przewlekłą chorobą płuc) u wcześniaków. Wprowadzenie: Dysplazja oskrzelowo-płucna stanowi poważne powikłanie u noworodków przebywających na oddziałach intensywnej...

Unikanie karmienia butelką podczas rozpoczynania karmienia piersią u wcześniaków Cel przeglądu Czy u wcześniaków, których matki chcą karmić piersią, używanie butelki przeszkadza w osiągnięciu sukcesu w karmieniu piersią? Wprowadzenie Karmienie wcześniaków rozpoczyna się od karmienia mlekiem przez rurkę, a w miarę dojrzewania są one w stanie samodzielnie pobierać pokarm. Każdego dnia liczba karmień zwiększa się stopniowo w miarę dojrzewania dziecka. Kobiety, które urodziły wcześniaka nie zawsze przebywają w szpitalu wtedy, kiedy dziecko potrzebuje karmienia. Tradycyjnie stosowano butelki z...

Czy kolchicyna jest skuteczna w leczeniu chorych na COVID-19? Kluczowe informacje ○ U chorych hospitalizowanych z powodu umiarkowanej lub ciężkiej postaci COVID-19 stosowanie kolchicyny prawdopodobnie przynosi niewielkie lub żadne korzyści. Nie jesteśmy pewni skutków ubocznych związanych ze stosowaniem tego leku. ○ Nie jesteśmy pewni czy stosowanie kolchicyny zapobiega zgonom lub wystąpieniu skutków ubocznych u niehospitalizowanych bezobjawowych chorych lub u pacjentów z łagodnymi objawami COVID-19. Stosowanie kolchicyny prawdopodobnie zmniejsza ryzyko konieczności hospitalizacji, a także...

Interwencje oparte na poczuciu humoru u chorych na schizofrenię Pytanie badawcze Czy interwencje oparte na poczuciu humoru są skuteczne w leczeniu chorych na schizofrenię? Wprowadzenie Schizofrenia jest poważną chorobą psychiczną. Jest to zaburzenie myślenia, a mianowicie mocno utrwalone fałszywe przekonania, obecne pomimo istnienia dowodów przeciwnych, utrata więzi z rzeczywistością i zmieniona percepcja. Objawy te są dalej sklasyfikowane jako (1) objawy pozytywne, takie jak bezładna mowa, urojenia lub błędne i uporczywe myśli; oraz (2) objawy negatywne – brak emocji lub ograniczona mowa...

Czy interwencje muzyczne mogą przynieść korzyści chorym na nowotwory? Na czym polega problem Rak może powodować znaczne cierpienie emocjonalne, fizyczne i społeczne. Muzykoterapia i muzyczne interwencje medyczne są używane w celu złagodzenia objawów i skutków ubocznych leczenia oraz zaspokojenia potrzeb psychospołecznych chorych na raka. Muzyczne interwencje medyczne polegają na odtwarzaniu pacjentom nagrań przez personel medyczny. Muzykoterapia z kolei musi być prowadzona przez wyszkolonego do tego celu terapeutę, który nadzoruje proces terapeutyczny, a sama muzyka jest dobierana...

Strategie pomagające w komunikacji u dorosłych z rurką dotchawiczą Czego dotyczy to zagadnienie? Pacjenci potrzebujący maszyny wspomagającej oddychanie nie mogą mówić, ponieważ przewód doprowadzający gaz do płuc omija ich krtań. Pacjenci starają się wypowiadać słowa, gestykulują i używają mimiki twarzy, jest to jednak bardzo trudne do zrozumienia. Osłabienie mięśni i trudności z koncentracją, często występujące przy poważnych chorobach, utrudniają korzystanie z pomocy, takich jak przybory do pisania lub tablice komunikacyjne. Brakuje spójnych dowodów na to, które pomoce komunikacyjne są...

Czy doustne leki rozrzedzające krew są bezpieczne i skuteczne u chorych leczonych onkologicznie? Kluczowe informacje - Uzasadnione jest podawanie bezpośrednich doustnych antykoagulantów (rodzaj leków przeciwzakrzepowych; ang. direct oral anticoagulants, DOAC) pacjentom onkologicznym zwłaszcza, jeśli obciążeni są zwiększonym ryzykiem wystąpienia zakrzepów krwi. Korzyść z ograniczenia wystąpienia zakrzepów krwi wydaje się przewyższać ryzyko poważnego krwawienia. - W przypadku innego rodzaju leków przeciwzakrzepowych, antagonistów witaminy K (np. warfaryny; ang. vitamin K antagonists, VKA),...

Strategie opieki zdrowotnej w celu zidentyfikowania prawdopodobnej lub definitywnej hipercholesterolemii rodzinnej w podstawowej opiece zdrowotnej i innych warunkach świadczenia opieki Wprowadzenie Jednym z najczęściej dziedziczonych schorzeń jest hipercholesterolemia rodzinna, która u człowieka powoduje zwiększone stężenie cholesterolu we krwi od urodzenia. Choroba ta może powodować zwężenie tętnic poprzez nadmiar cholesterolu, który przylega do ich ścian i prowadzić do chorób serca w młodym wieku. Jednak leczenie tabletkami zmniejszającymi stężenie cholesterolu we krwi znacznie redukuje to...

Profilaktyczne stosowanie antybiotyków w zapobieganiu zakażeniom bakteriami Gram-dodatnimi związanym z długotrwałym stosowaniem kaniul centralnych u dorosłych i dzieci poddawanych terapii onkologicznej Na czym polega problem U chorych poddawanych leczeniu onkologicznemu (chemioterapii) często wprowadza się cewnik (rurkę) do żyły głównej i podaje się przez niego leki. Nazywany jest on także kaniulą centralną. Ponieważ chemioterapia trwa zazwyczaj kilka miesięcy lub lat, kaniulę centralną stosuje się długoterminowo. Pomimo sterylnego zakładania i pielęgnacji, kaniule często ulegają zakażeniu...

Działania mające na celu zapobieganie przyrostowi masy ciała po zaprzestaniu palenia tytoniu Jaki jest najlepszy sposób na uniknięcie przybrania na wadze po rzuceniu palenia? Kluczowe informacje Nie jest pewne, które programy lub metody pomagające uniknąć przybrania na wadze w perspektywie długoterminowej (do 12 miesięcy) działają najskuteczniej po rzuceniu palenia tytoniu i jak wpływają one na sukces w jego rzuceniu. Wynika to z faktu, że dowody wskazują na zróżnicowany i niejasny wpływ na przyrost masy ciała. W dalszych badaniach należy poszukiwać sposobów ograniczenia przyrostu masy ciała...

Jak dokładna jest tomografia komputerowa (TK) w wykrywaniu raka wątroby? Najważniejsze informacje U pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby: – tomografia komputerowa (TK: prześwietlenie wnętrza ciała z uzyskaniem obrazów przekrojów poprzecznych) u 22,5% osób prawdopodobnie nie wykryje raka wątroby i ci pacjenci nie otrzymają w porę odpowiedniego leczenia, natomiast u 8,7% osób TK błędnie wykryje raka wątroby i te osoby mogą być narażone na nieadekwatną terapię; – TK prawdopodobnie nie wykrywa raka wątroby u 28,6% osób z tym nowotworem, u których można przeprowadzić operację usunięcia części...

Kannabinoidy w leczeniu otępienia Wprowadzenie Otępienie (demencja) jest określeniem szeregu schorzeń związanych z postępującą utratą zdolności myślenia, pamięci i innych zdolności umysłowych. Aktualnie nie ma wielu metod leczenia tego schorzenia. W dodatku nie przynoszą one bardzo dobrych efektów. W przypadku behawioralnych i psychologicznych objawów demencji stosuje się wiele leków i interwencji niefarmakologicznych. Jednak nadal pojawiają się problemy z ich skutecznością, bezpieczeństwem i dostępnością. W związku z tym potrzebne są nowe, bezpieczne i skuteczniejsze metody leczenia...

Leczenie napadów w padaczce katamenialnej (miesiączkowej) Wprowadzenie Padaczka katamenialna (miesiączkowa) cechuje się występowaniem napadów ściśle związanych z okresem okołomiesiączkowym i może dotyczyć około 40% kobiet chorych na padaczkę. Istnieją szczególne okresy w cyklu miesiączkowym, kiedy kobiety są najbardziej narażone na ryzyko pojawienia się napadów: w dniach poprzedzających miesiączkę i w czasie jej trwania (okres okołomiesiączkowy lub wzorzec katamenialny typu 1.), w czasie owulacji (wzorzec katamenialny typu 2.) oraz w drugiej połowie cyklu (faza lutealna lub wzorzec...

Lamotrygina jako lek zapobiegający nawrotom zaburzeń afektywnych dwubiegunowych Pytanie badawcze Ocena skuteczności klinicznej (korzyści i szkód) lamotryginy w leczeniu podtrzymującym zaburzeń afektywnych dwubiegunowych (ang. bipolar disorder, BD), w porównaniu z placebo, leczeniem skojarzonym lub z wykorzystywanymi dotychczas lekami (jak np. lit czy olanzapina). Wprowadzenie Lamotrygina to lek zatwierdzony w leczeniu podtrzymującym (czyli mającym na celu zapobieganie nawrotom) u chorych z BD. Może być realną i skuteczną strategią leczenia podtrzymującego BD, gdzie wykazano mniejsze ryzyko...