Probiotyki w zapobieganiu cukrzycy ciążowej Przeanalizowano dane z randomizowanych badań z grupą kontrolną (badania kliniczne, w których uczestnicy są losowo przydzielani do jednej z dwóch lub więcej grup terapeutycznych) oceniające suplementy probiotyczne same lub w połączeniu z interwencjami farmakologicznymi lub niefarmakologicznymi w celu zapobiegania cukrzycy ciążowej (ang. gestational diabetes mellitus; GDM). Czego dotyczy to zagadnienie? GDM to stan, w którym u matki pojawia się wysoki poziom cukru we krwi. zwykle po 13. tygodniu ciąży. GDM różni się od cukrzycy typu 2 tym, że poziom...

Badanie USG jamy brzusznej i oznaczanie stężenia alfa-fetoproteiny (AFP) w surowicy w diagnostyce raka wątrobowokomórkowego Dlaczego poprawa diagnostyki raka wątrobowokomórkowego jest tak ważna? Rak wątrobowokomórkowy (HCC), tj. rak pojawiający się w wątrobie, zajmuje szóste miejsce pod względem globalnej liczby zachorowań na nowotwory i czwarte pod względem liczby zgonów z powodu nowotworów u mężczyzn. Nowotwór ten występuje najczęściej u osób z przewlekłymi chorobami wątroby, niezależnie od ich przyczyny. Badanie ultrasonograficzne (USG), które wykorzystuje fale ultradźwiękowe do...

Czy u chorych na astmę występuje mniej poważnych działań niepożądanych podczas stosowania formoterolu i wziewnych glikokortykosteroidów, w porównaniu ze stosowaniem salmeterolu i wziewnych glikokortykosteroidów? Wprowadzenie Astma to choroba, która wpływa na drogi oddechowe, czyli małe rurki, które przenoszą powietrze do i z płuc. Kiedy chory na astmę wchodzi w kontakt z czynnikiem wyzwalającym, drogi oddechowe stają się podrażnione, mięśnie wokół ścianek dróg oddechowych zaciskają się, przez co drogi oddechowe zwężają się (następuje skurcz oskrzeli), a na wyściółce dróg oddechowych pojawia...

Które rodzaje leków działają najlepiej, gdy wstrzykuje się je w dłoń w celu leczenia bolącego, opuchniętego palca (zakleszczającego zapalenia ścięgna)? Najważniejsze informacje 1. Wykonanie pojedynczego zastrzyku z lekiem zwanym NLPZ (niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym) w celu leczenia zakleszczającego zapalenia ścięgna wiązało się ze znikomymi lub żadnymi efektami po 6 miesiącach 2. W leczeniu objawów zakleszczającego zapalenia ścięgna, jeden zastrzyk z NLPZ może nie zadziałać lepiej, niż jedno wstrzyknięcie steroidów 3. Więcej osób może nadal odczuwać umiarkowane lub poważne objawy od 3...

Czy współspanie jest skuteczną i bezpieczną metodą w opiece nad zdrowymi donoszonymi noworodkami? Pytanie badawcze: Chcieliśmy się dowiedzieć, czy współspanie z dzieckiem wiąże się z wydłużeniem czasu trwania karmienia piersią i większą częstotliwością karmienia u dzieci zdrowych w chwili narodzin, urodzonych po 37 tygodniu ciąży (zwanych noworodkami donoszonymi). Wprowadzenie: Współspanie oznacza dzielenie powierzchni przeznaczonej do spania (np. łóżka, sofy, fotela lub innego rodzaju powierzchni służącej do spania) pomiędzy niemowlęciem i inną osobą. Możliwe powody, dla których rodziny...

Leczenie zapobiegające krwawieniu z dotychczas niekrwawiących żył w przełyku, poszerzonych w wyniku zaawansowanego włóknienia wątroby Co było celem tego przeglądu Cochrane? Chcieliśmy znaleźć najlepszą dostępną metodę leczenia zapobiegawczego krwawienia z dotychczas niekrwawiących żylaków przełyku (poszerzonych żył w przewodzie pokarmowym) u chorych z zaawansowanym włóknieniem wątroby (marskością wątroby lub późnym stadium włóknienia wątroby z powikłaniami). Chorzy z marskością wątroby i żylakami przełyku są narażeni na znaczne ryzyko krwawienia i zgonu. Dlatego tak ważne jest ich leczenie,...

Działania mające na celu zwiększenie liczby rejestrujących się dawców narządów miąższowych Na czym polega problem? Istnieje ogólnoświatowa potrzeba zwiększenia dostępności narządów do przeszczepów. Jedną z możliwych strategii jest zachęcenie większej liczby osób do zarejestrowania się jako dawca narządów. Co zrobiliśmy? Aby przyjrzeć się temu zagadnieniu, zidentyfikowaliśmy 46 badań, w których oceniano różne strategie mające na celu zachęcenie ludzi do rejestrowania się jako dawcy narządów. W 16 badaniach oceniano liczbę faktycznych rejestracji, w 27 badaniach celem było zmierzenie chęci...

Ćwiczenia fizyczne u chorych na rozstrzenie oskrzeli Pytanie badawcze Chcieliśmy sprawdzić, czy wykonywanie ćwiczeń fizycznych u chorych na rozstrzenie oskrzeli poprawia tolerancję wysiłku, jakość życia lub nasilenie objawów choroby, a także czy zmniejsza częstość występowania zaostrzeń (nawrotów) choroby, w porównaniu z chorymi nieaktywnymi fizycznie. Przyjrzeliśmy się badaniom, które obejmowały chorych z rozstrzeniami w okresie stabilnym choroby oraz tuż po zaostrzeniu. Chcieliśmy uwzględnić dane naukowe odnoszące się zarówno do osób dorosłych, jak i dzieci cierpiących na rozstrzenie...

Leczenie pierwotnej niedokrwistości hemolitycznej autoimmunologicznej Czym jest pierwotna niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna (AIHA)? Krwinki czerwone transportują tlen do wszystkich części organizmu. Żyją około 120 dni u osób zdrowych. Układ odpornościowy chorych na AIHA nie działa prawidłowo i niszczy czerwone krwinki szybciej niż organizm jest w stanie je wytworzyć. O pierwotnej niedokrwistości autoimmunohemolitycznej mówimy wtedy, gdy u danej osoby nie występuje inna choroba, która wywołała AIHA. Pierwotna AIHA rozwija się w różny sposób u każdego człowieka. Pacjenci często...

Interwencje, których celem jest zmniejszenie masy ciała u chorych na przewlekłą chorobę nerek z nadwagą lub otyłością Czego dotyczy problem? U chorych z nadwagą lub otyłością cierpiących na przewlekłą chorobę nerek (PChN) progresja do niewydolności nerek może nastąpić szybciej niż u chorych o prawidłowej masie ciała. Niektórzy chorzy, u których choroba jest w bardziej zaawansowanym stadium, mogą wymagać leczenia, takiego jak dializy lub przeszczepienie nerki. Otyłość może utrudniać leczenie i zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań. Niewiele badań poświęcono sprawdzeniu czy interwencje...

Zapobieganie ponownemu krwawieniu z żył przewodu pokarmowego (przełyku) poszerzonych w wyniku zaawansowanej choroby wątroby Jaki jest cel tego przeglądu? Chcieliśmy znaleźć najlepszą dostępną metodę leczenia zapobiegawczego nawracających krwawień z żylaków przełyku (poszerzonych żył w przewodzie pokarmowym) u chorych z zaawansowaną chorobą wątroby (marskością wątroby lub późnym stadium włóknienia wątroby z powikłaniami). Chorzy z marskością wątroby, którzy przebyli w przeszłości krwawienie z żylaków przełyku obciążeni są istotnym ryzykiem zgonu w wyniku kolejnego epizodu krwawienia. Dlatego...

Jakie jest najskuteczniejsze leczenie atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego? Czego dotyczy problem? Zespół hemolityczno-mocznicowy (ang. haemolytic uraemic syndrome, HUS) jest chorobą, w której dochodzi do zatorów w małych naczyniach krwionośnych, co prowadzi do zniszczenia komórek krwi i zaburzeń czynności różnych narządów, w szczególności nerek. Jest on zazwyczaj spowodowany zakażeniem, często Escherichia coli, i może być związany z biegunką. Rzadka postać HUS, znana jako atypowy HUS (aHUS), jest agresywniejszą formą choroby, spowodowaną dziedzicznymi lub nabytymi nieprawidłowościami...

Zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u kobiet w czasie ciąży, w trakcie porodu i po porodzie Naszym celem było określenie, na podstawie wyników badań z randomizacją (RCT), korzyści i szkód wynikających z leczenia mającego na celu zapobieganie zakrzepicy żył głębokich u kobiet z grupy zwiększonego ryzyka w czasie ciąży, porodu i po porodzie. Czego dotyczy problem? Skrzepliny mogą tworzyć się w żyłach głębokich, zazwyczaj nóg. Jest to tak zwana zakrzepica żył głębokich (ZŻG). Jeśli część skrzepliny oderwie się, może zostać przeniesiona z krwią do płuc i zablokować tamtejsze...

Interwencje prowadzone przez telefon pomagające w przestrzeganiu zaleceń lekarskich dotyczących zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym Pytanie badawcze Dokonaliśmy przeglądu danych dotyczących skuteczności interwencji prowadzonych przez telefon komórkowy, które mają na celu pomoc w przyjmowaniu leków zapobiegających chorobom sercowo-naczyniowym, takim jak zawał serca czy udar mózgu. Wprowadzenie Każdego roku na skutek chorób sercowo-naczyniowych umiera około 17,6 mln osób. Przyjmowanie leków może pomóc w zapobieganiu tym chorobom, jednak wiele osób, którym się je przepisuje nie stosuje...

Czy farmakologiczne i niefarmakologiczne metody leczenia zmniejszają masę ciała u otyłych kobiet z obniżoną płodnością? Ocena skuteczności i bezpieczeństwa stosowania farmakologicznych i niefarmakologicznych metod redukcji masy ciała u otyłych kobiet z obniżoną płodnością, w porównaniu z placebo lub niestosowaniem leczenia. Wprowadzenie Aby zapobiegać niekorzystnym skutkom otyłości, w pierwszej linii leczenia zaleca się zmniejszenie masy ciała u kobiet z otyłością, które starają się zajść w ciążę. Skuteczność interwencji farmakologicznych i niefarmakologicznych u otyłych kobiet zmagających...

Antagoniści receptora endoteliny w tętniczym nadciśnieniu płucnym Pytanie badawcze Czy stosowanie antagonistów receptora endoteliny zwiększa możliwość wykonywania ćwiczeń fizycznych (wydolność wysiłkową), łagodzi objawy lub zmniejsza ryzyko zgonu u chorych z tętniczym nadciśnieniem płucnym (PAH)? Wprowadzenie Tętnicze nadciśnienie płucne (ang. pulmonary arterial hypertension, PAH) jest wyniszczającą chorobą, która charakteryzuje się zwiększeniem naczyniowego oporu płucnego, który prowadzi do niewydolności prawego serca i ostatecznie do śmierci. Antagoniści receptora endoteliny należą do...

Czy środki kontroli związane z podróżowaniem mogą powstrzymać rozprzestrzenianie się pandemii COVID-19? Jak rozumiemy środki kontroli związane z zagranicznym podróżowaniem? Środki kontroli podróży międzynarodowych to metody zarządzania podróżami pomiędzy krajami w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się COVID-19. Środki obejmują: - zamknięcie granic międzynarodowych w celu powstrzymania podróżnych przed przekraczaniem granic jednego kraju do drugiego; - ograniczenie podróży do i z niektórych krajów, szczególnie tych o wysokim poziomie zakażeń; - badanie przesiewowe lub badanie podróżnych...

Jak dokładne są szybkie testy przeznaczone do wykrywania COVID-19? Co to są szybkie testy na COVID-19 wykonywane w miejscu opieki nad chorym? Szybkie testy wykonywane w miejscu opieki nad chorym (ang. point-of-care tests, tzw. testy przyłóżkowe‐przyp. tłum.) mają na celu potwierdzenie lub wykluczenie zakażenia COVID-19 u osób z objawami lub bez objawów tej choroby. Testy: - są przenośne, więc można ich używać wszędzie tam, gdzie znajduje się pacjent (w miejscu opieki); - są łatwe do wykonania, nie wymagają dodatkowego sprzętu ani skomplikowanych czynności przygotowawczych; - są mniej...

Dornaza alfa stosowana wziewnie w leczeniu chorób płuc w przebiegu mukowiscydozy Pytanie badawcze Poszukiwano danych dotyczących efektów stosowania wziewnej dornazy alfa w leczeniu chorób płuc u chorych na mukowiscydozę. Wprowadzenie Mukowiscydoza to wrodzona choroba, w której dochodzi do zaburzeń transportu jonów w komórkach organizmu. Dotyczy to m.in. gruczołów potowych, dróg oddechowych, trzustki i męskiego układu rozrodczego. Choroba płuc jest najczęstszą przyczyną śmierci chorujących na mukowiscydozę. Chociaż w przeciągu ostatnich 30 lat wzrosła średnia długość życia pacjentów, to w...

Leczenie pierwszej linii zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca z potwierdzoną mutacją EGFR Wprowadzenie Rak płuca jest najczęściej występującym nowotworem na świecie. Choroba często rozprzestrzenia się przed postawieniem diagnozy. W związku z tym przeprowadzenie operacji jest zwykle niemożliwe i konieczne jest wprowadzenie leczenia farmakologicznego, zazwyczaj chemioterapii. Najczęściej występującym typem raka płuca jest niedrobnokomórkowy rak płuca (ang. non-small cell lung cancer, NSCLC). U około 10% do 15% chorych na NSCLC stwierdza się specyficzny rodzaj nowotworu z obecnością...