Dodatkowa podaż wapnia w zapobieganiu nadciśnieniu tętniczemu Pytanie badawcze Chcieliśmy przeanalizować wpływ przyjmowania wapnia na ciśnienie tętnicze (BP) u osób z prawidłowymi jego wartościami. Wprowadzenie Nadciśnienie tętnicze (NT) to poważny problem zdrowotny, który zwiększa ryzyko chorób serca i nerek. Liczne badania wykazały, że zwiększone przyjmowanie wapnia obniża BP, nawet u osób z prawidłowymi wartościami, ale ma także korzystny wpływ na wyniki u kobiet ciężarnych. Wydaje się, że może to być dodatkowo spowodowane przez obniżenie BP. Wysokie BP jest zidentyfikowane jako główny...

Blokery kanału wapniowego w porównaniu z innymi grupami leków na nadciśnienie tętnicze Jaki jest cel niniejszego przeglądu? W tej pierwszej aktualizacji przeglądu opublikowanego w 2010 roku chcieliśmy się dowiedzieć, czy stosowanie blokerów kanału wapniowego (ang. calcium channel blockers, CCB) może zapobiegać szkodliwym incydentom sercowo-naczyniowym, takim jak udar mózgu, zawał czy niewydolność serca, w porównaniu ze stosowaniem innych leków hipotensyjnych (obniżających ciśnienie tętnicze, BP) u chorych z podwyższonym BP (nadciśnieniem tętniczym, NT). Wprowadzenie Odpowiednie obniżenie BP...

Czy podgrzewane wyroby tytoniowe pomagają bezpiecznie rzucić palenie oraz czy przyczyniają się do zmniejszenia liczby palaczy? Najważniejsze informacje Podgrzewane wyroby tytoniowe prawdopodobnie narażają użytkowników na wdychanie mniejszej ilości toksyn niż tradycyjne papierosy, jednak prawdopodobnie większej niż nieużywanie żadnego tytoniu. Po wprowadzeniu na japoński rynek podgrzewanych wyrobów tytoniowych nastąpił spadek sprzedaży papierosów, jednak nie można stwierdzić z całą pewnością, że był on spowodowany przestawianiem się użytkowników papierosów na podgrzewany tytoń. Konieczne jest...

Długotrwałe przyjmowanie antybiotyków w regularnych odstępach czasu u chorych z rozstrzeniami oskrzeli Wprowadzenie Rozstrzenie oskrzeli to częste schorzenie wynikające z cyklu powtarzających się zakażeń w klatce piersiowej, które uszkadzają drogi oddechowe, czyniąc je podatnymi na dalsze zakażenia. Typowe objawy to uporczywy kaszel i wydzielanie flegmy. Głównym celem leczenia jest zmniejszenie zakresu zakażenia płuc i poprawa jakości życia. Długotrwałe stosowanie antybiotyków ma na celu zapobiec ponownym zakażeniom, jednak ze względu na zwiększenie ryzyka rozwoju oporności na antybiotyki,...

Małe spożycie cukru w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym Wprowadzenie Choroby sercowo-naczyniowe (ChSN) to grupa zaburzeń, które dotykają serce i naczynia krwionośne, a także główna przyczyna zgonów na świecie. Ważne jest znalezienie modyfikowalnych czynników ryzyka i strategii zapobiegania ChSN. Istnieje kilka ustalonych czynników ryzyka rozwoju ChSN, które można modyfikować. Jednym z nich jest niezdrowa dieta bogata w cukier. Cukier można podzielić na dwie kategorie – naturalnie występujący w żywności i cukier dodany. Przyjmuje się, że duże spożycie cukru dodanego powoduje przyrost...

Połączenie przezcewnikowej chemoembolizacji tętniczej (TACE) i ablacji termicznej w porównaniu z samą TACE w leczeniu raka wątrobowokomórkowego Wprowadzenie Rak wątrobowokomórkowy (HCC; powszechny rodzaj raka wątroby) jest szóstym najczęściej występującym nowotworem na świecie. Przezcewnikowa chemoembolizacja tętnicza (TACE) (wstrzykiwanie chemioterapeutyku do naczyń doprowadzających krew do guza w celu zmniejszenia dopływu do niego krwi i zniszczenia komórek nowotworowych) to najczęściej stosowana terapia HCC, ale wyniki tej metody nie są zadowalające. W ostatnich latach kombinacja TACE i...

Jakie jest najlepsze leczenie stłoczenia zębów u dzieci? Czym jest stłoczenie zębów? Gdy zęby wyrzynają się (wchodzą przez dziąsło do jamy ustnej), mogą się rotować, wystawać, opadać lub zachodzić na siebie, jeśli w jamie ustnej nie ma wystarczająco dużo miejsca. Wczesna utrata zębów mlecznych na skutek próchnicy lub urazu może prowadzić do stłoczenia zębów stałych. Jeśli stłoczone zęby wpływają na samoocenę dziecka, powodują ból, uszkodzenia lub problemy z żuciem, dziecko może zostać skierowane do ortodonty w celu skorygowania zgryzu. Ortodoncja zajmuje się badaniem wzrostu szczęk i twarzy,...

Czy aparat ortodontyczny jest skuteczny w leczeniu zgryzu krzyżowego (kiedy dolne zęby boczne zachodzą na górne zęby boczne)? Najważniejsze informacje Leczenie ortodontyczne z zastosowaniem aparatów Quad Helix (stałych) lub ekspanderów, czyli aparatów poszerzających łuki zębowe (wyjmowanych), jest skuteczne w korekcji zgryzu krzyżowego u dzieci. Aparaty Quad Helix są prawdopodobnie jeszcze bardziej skuteczne niż ekspandery. W przypadku młodzieży nie ma prawdopodobnie żadnej różnicy między aparatami Hyrax i Haas w korekcji zgryzu krzyżowego bocznego. Czego dotyczy problem? Zgryz krzyżowy...

Porady dietetyczne u osób dorosłych z niedożywieniem będącym wynikiem choroby Pytanie badawcze Czy poradnictwo dietetyczne z zaleceniem lub bez zalecenia stosowania doustnych suplementów pokarmowych (ang. oral nutritional supplements, ONS) może poprawić wyniki w niedożywieniu związanym z chorobą u dorosłych? Wprowadzenie Chorzy często mają słaby apetyt lub czują się źle z powodu leków lub innych metod leczenia i jedzą mniej niż zwykle. Jedzenie mniejszej ilości pokarmu przez dłuższy czas może spowodować utratę masy ciała, niedożywienie, nasilenie problemów zdrowotnych oraz śmierć. Pracownicy...

Interwencje wsparcia rówieśniczego dla rodziców i opiekunów dzieci ze złożonymi potrzebami Pytanie badawcze W niniejszym przeglądzie oceniono, czy interwencje wsparcia rówieśniczego poprawiają wyniki rodziców i innych osób opiekujących się dziećmi ze złożonymi potrzebami (takimi jak przewlekła lub ciężka choroba, niepełnosprawność lub opóźnienia w rozwoju). Wprowadzenie Rodzice i inni opiekunowie rodzinni, którzy opiekują się dziećmi ze złożonymi potrzebami, mogą doświadczać dużego stresu i pogorszonego samopoczucia. Interwencje wsparcia rówieśniczego mają na celu pomoc osobom opiekującym...

Chemioterapia w leczeniu nowotworów jamy ustnej i gardła Czego dotyczy problem? Wcześnie wykryty nowotwór jamy ustnej i gardła leczy się z wyboru chirurgicznie lub za pomocą radioterapii. Te zabiegi dają możliwość wyleczenia raka i poprawiają przeżywalność. Jednak w przypadku zastosowania samej chirurgii czy radioterapii istnieje prawdopodobieństwo nawrotu nowotworu, co może skrócić czas przeżycia pacjentów. Dodanie chemioterapii do zabiegu operacyjnego lub radioterapii może poprawić rokowanie. Dlaczego ten temat jest ważny? Chemioterapia to zastosowanie leków, które działają poprzez...

Czy leki przeciwpsychotyczne zmniejszają nasilenie stanów pobudzenia psychoruchowego i objawów psychotycznych u pacjentów z chorobą Alzheimera lub otępieniem naczyniopochodnym? Najważniejsze informacje Nie ma pewności czy starsze, I generacji (tzw. typowe, klasyczne) leki przeciwpsychotyczne (LPP), takie jak haloperydol, oddziałują na stany pobudzenia psychoruchowego (np. niepokój i agresję). Wpływ ten w najlepszym wypadku można uznać jedynie za umiarkowany. Leki te mogą również nieznacznie zmniejszać liczbę urojeń i halucynacji u chorych z otępieniem. Nowsze, tzw. atypowe LPP II generacji,...

Metody leczenia depresji u chorych na chorobę niedokrwienną serca W niniejszym przeglądzie przeanalizowano badania dotyczące stosowania terapii psychologicznych i leków przeciwdepresyjnych u chorych na chorobę niedokrwienną serca (ChNS) i depresję. Celem było określenie wpływu stosowania tych metod leczenia na nasilenie depresji, śmiertelność oraz ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak ponowny zawał serca czy operacja serca. Znaleźliśmy 37 badań istotnych dla naszego przeglądu. W 15 z nich zastosowano terapię psychologiczną, a w 21 leczenie farmakologiczne, w tym leki...

Jakie są najdokładniejsze badania przesiewowe prowadzone w celu wykrycia raka jamy ustnej oraz stanów, które mogą prowadzić do powstania tego nowotworu? Najważniejsze informacje – Brakuje danych naukowych wysokiej jakości wspierających zasadność wykonywania badań przesiewowych w kierunku raka jamy ustnej i stanów, które mogą prowadzić do powstania raka jamy ustnej w populacji ogólnej. – Lekarze stomatolodzy i pracownicy służby zdrowia powinni zwracać uwagę na oznaki potencjalnie złośliwych zmian w jamie ustnej i nowotworów złośliwych podczas rutynowych badań prowadzonych pod kątem innych...

Trening uważności a poprawa samopoczucia u studentów medycyny i młodych lekarzy Dlaczego ten przegląd jest ważny? Zawód lekarza jest uznawany za trudny i wymagający. Stwierdzono, że studenci medycyny i młodzi lekarze podczas lat szkolenia są narażeni na zwiększoną liczbę czynników stresogennych, tych osobistych jak i zawodowych. W rezultacie mierzą się oni ze zwiększonym obciążeniem dla ich zdrowia psychicznego. Ważne jest, aby wspierać ich w utrzymywaniu zdrowia psychicznego, co zapewni im ogólną równowagę zdrowotną, a także pomoże w wypełnianiu obowiązków związanych z opieką nad pacjentami...

Wyniki zdrowotne matki i dziecka wynikające z porodu naturalnego i cesarskiego ciecia u kobiet z zaburzeniami krzepnięcia krwi i nosicielek nieprawidłowego genu Pytanie badawcze Poszukiwaliśmy danych naukowych dotyczących wyników zdrowotnych matki i dziecka po porodzie naturalnym i cesarskim cięciu (CC) u kobiet z zaburzeniami krzepnięcia krwi i nosicielek nieprawidłowego genu. Publikacja jest aktualizacją wcześniej opublikowanego przeglądu. Wprowadzenie Chcieliśmy dokonać przeglądu najbezpieczniejszej metody porodu u kobiet z zaburzeniami krzepnięcia krwi oraz u nosicielek nieprawidłowego...

Stosowanie leków rozrzedzających krew w początkowym leczeniu zakrzepów krwi u pacjentów z chorobą nowotworową Wprowadzenie Chorzy na nowotwory obciążeni są większym ryzykiem wystąpienia zakrzepów krwi. Do leków rozrzedzających krew (tzw. antykoagulantów), które stosuje się w ciągu kilku pierwszych dni po stwierdzeniu skrzepliny można zaliczyć: heparynę niefrakcjonowaną (HNF; podawaną dożylnie), heparynę drobnocząsteczkową (HDCz; wstrzykiwaną podskórnie 1–2 razy dziennie; dalteparyna i tinzaparyna to dwa różne typy heparyny drobnocząsteczkowej), lub fondaparynuks (wstrzykiwany podskórnie 1...

Jak skuteczne są programy na rzecz budowania odporności psychicznej u personelu wojskowego i służb ratunkowych przed wystąpieniem narażenia na wydarzenia traumatyzujące? Personel wojskowy i pracownicy służb ratowniczych pierwszej linii frontu są narażeni na wystąpienie zespołu stresu pourazowego (PTSD) i innych problemów psychologicznych związanych z traumą, jeśli są świadkami potencjalnie traumatyzujących wydarzeń. Do zdarzeń takich należą między innymi bycie świadkiem obrażeń lub śmierci oraz znalezienie się w sytuacji zagrożenia zranieniem lub śmiercią. Teoretycznie możliwe jest budowanie...

Wpływ stosowania immunoterapii na na rokowanie u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania klinicznego I-III leczonego radykalnie chirurgicznie lub za pomocą radioterapii Pytanie badawcze Czy stosowanie leczenia, które pomaga układowi odpornościowemu zwalczać komórki nowotworowe (immunoterapii), wpływa na wydłużenie przeżycia u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP), którzy przeszli operację lub radioterapię z intencją wyleczenia? Wprowadzenie Wielu chorych na NDRP, którzy przeszli operację lub radioterapię z intencją wyleczenia ostatecznie umiera,...

Możliwości leczenia nowotworów neuroendokrynnych Pytanie badawcze Dokonaliśmy przeglądu dowodów dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności terapii guzów neuroendokrynnych (NET) przewodu pokarmowego i trzustki, aby uszeregować pod względem skuteczności dostępne metody leczenia. Wprowadzenie NET są zróżnicowaną grupą rzadkich nowotworów, które mogą występować w dowolnym miejscu w organizmie. Jednak większość nowotworów neuroendokrynnych wywodzi się z przewodu pokarmowego lub z trzustki. Istnieje wiele rodzajów NET, różniących się tempem wzrostu i objawami. Podczas gdy niektóre NET produkują...