Leczenie zakażeń grzybiczych wywołujących alergiczną aspergilozę oskrzelowo-płucną u chorych na mukowiscydozę Pytanie badawcze Zaplanowaliśmy dokonanie przeglądu danych naukowych dotyczących skuteczności leczenia zakażeń grzybiczych wywołujących alergiczną aspergilozę oskrzelowo-płucną (AAOP) u chorych na mukowiscydozę. Wprowadzenie AAOP to reakcja alergiczna płuc na rodzaj grzyba (zwykle Aspergillus fumigatus ) u niektórych chorych na mukowiscydozę. Powoduje kaszel i świszczący oddech, a czasami gorączkę. Nieleczona AAOP może prowadzić do długotrwałego uszkodzenia płuc. Zazwyczaj leczy się...

Chirurgia bardzo radykalna (rozległa), w porównaniu z chirurgią standardową, w celu usunięcia guzów u kobiet z zaawansowanym rakiem jajnika Pytanie badawcze Jakie są korzyści i szkody wynikające z zastosowania zabiegu bardzo radykalnego (rozległego), w porównaniu ze standardową operacją, w leczeniu raka jajnika? Wprowadzenie Jajniki to małe gruczoły znajdujące się po obu stronach macicy, które odpowiedzialne są za produkuję i magazynowanie komórek jajowych oraz wytwarzanie hormonów kontrolujących cykl menstruacyjny (miesiączki). Rak jajnika jest najczęstszą przyczyną zgonów u kobiet z...

Muzyka w bezsenności u dorosłych Pytanie badawcze W niniejszym przeglądzie oceniono wpływ słuchania muzyki na bezsenność (problemy ze snem) u dorosłych oraz oddziaływanie czynników, które mogły wpływać na wynik końcowy. Najważniejsze informacje Stwierdziliśmy korzystne oddziaływanie muzyki na jakość snu. Dla wszystkich innych punktów końcowych, nie udało nam się znaleźć wystarczającej liczby dobrej jakości danych, ponieważ w badaniach uczestniczyło za mało uczestników, a osoby dokonujące oceny danych, były świadome przeprowadzanego leczenia. Czym jest bezsenność? Na całym świecie miliony...

Jakie są korzyści wynikające z nadzorowanych programów ćwiczeń i edukacji (znanych jako rehabilitacja pulmonologiczna) w porównaniu ze standardową opieką nad dorosłymi chorymi na astmę? Kluczowe informacje – Stwierdziliśmy, że chorzy na astmę, którzy uczestniczą w programach ćwiczeń i edukacji (znanych jako rehabilitacja pulmonologiczna) prawdopodobnie staną się sprawniejsi (będą mogli chodzić na dłuższe dystanse) i będą mieli lepsze samopoczucie bezpośrednio po zakończeniu tych programów w porównaniu z osobami, które otrzymują standardową opiekę. Nie jesteśmy pewni jednak, czy korzyści te...

Buty do biegania w profilaktyce biegowych urazów kończyn dolnych u dorosłych Tytuł Czy rodzaj butów do biegania wpływa na ryzyko doznania urazu kończyn dolnych? Kluczowe wnioski Stosowanie butów neutralnych/z amortyzacją (przeznaczonych w pierwszej kolejności dla osób o neutralnym sposobie przetaczania stopy – przyp. tłum.), w porównaniu ze stosowaniem butów minimalistycznych (charakteryzujących się minimalnym spadkiem wysokości podeszwy – przyp. tłum.), może przynosić niewielką lub żadną różnicę w zakresie liczby biegaczy doznających urazów oraz w odczuwanej satysfakcji z obuwia. Nie jest...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z psychoterapią u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia z bolesnymi zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego (TMD)? Najważniejsze informacje Ogólne wyniki są różne, ale wskazują, że psychoterapia może być użytecznym podejściem w przypadku bolesnego TMD, ponieważ istnieją pewne ograniczone dowody, że może ona zmniejszyć natężenie bólu. Wyniki naszego przeglądu sugerują, że psychoterapia może działać co najmniej tak dobrze, jak inne dostępne metody leczenia. Wszelkie negatywne skutki terapii psychologicznych są niejasne i potrzeba więcej badań,...

Aktywność fizyczna w celu poprawy zdolności wysiłkowej u chorych na mukowiscydozę Pytanie badawcze Dokonaliśmy przeglądu danych naukowych dotyczących tego, czy interwencje w zakresie aktywności fizycznej (w tym ćwiczenia) mają jakikolwiek wpływ na zdolność wysiłkową, jakość życia związaną ze zdrowiem i czynność płuc u chorych na mukowiscydozę (ang. cystic fibrosis, CF). Jest to aktualizacja opublikowanego już wcześniej przeglądu. Wprowadzenie Mukowiscydoza wpływa na wiele układów ludzkiego ciała, ale głównie na układ oddechowy. Powoduje duszność i ogranicza ilość ćwiczeń, które są w stanie...

Wpływ tomografii komputerowej (CT) na badania przesiewowe w kierunku raka płuca Wprowadzenie Rak płuca spośród wszystkich nowotworów jest najczęstszą przyczyną zgonów na świecie. Przeżycie u chorych na ten nowotwór w znacznym stopniu zależy od tego, jak szybko choroba zostanie rozpoznana. Kluczowe jest jak najwcześniejsze wykrycie choroby przy użyciu radiografii (prześwietlenia klatki piersiowej) lub tomografii komputerowej (CT), która jest bardziej szczegółowym rodzajem radiografii, gdzie wykonuje się wiele skanów płuc. Celem niniejszego przeglądu było zebranie informacji na temat...

Felbamat w połączeniu z innymi lekami jako terapia lekoopornej padaczki ogniskowej Wprowadzenie U nawet 30 % pacjentów z padaczką występują napady drgawkowe pomimo przyjmowania wielu leków, zarówno oddzielnie, jak i łącznie z innymi preparatami. Osoby te są opisywane jako mający padaczkę lekooporną. Odporność na leki występuje najczęściej u osób z padaczką ogniskową (rodzaj padaczki, która rozpoczyna się w jednym obszarze mózgu, ale może się rozprzestrzenić na cały mózg). Felbamat (niedostępny w Polsce; przyp. tłum.) jest lekiem przeciwpadaczkowym, który może być skuteczny w leczeniu osób z...

Szkolne programy badań profilaktycznych prowadzone w celu poprawy zdrowia jamy ustnej u dzieci Jaki był cel tego przeglądu? Higiena jamy ustnej oznacza stan jamy ustnej, gardła, zębów i dziąseł. Celem tego przeglądu było sprawdzenie, czy szkolne programy stomatologicznych badań profilaktycznych poprawiają zdrowie jamy ustnej u dzieci, a jeśli tak, to jaka metoda przesiewowa jest najlepsza. Odnaleźliśmy 8 istotnych badań, które pomogły nam odpowiedzieć na to pytanie. Jest to druga aktualizacja przeglądu opublikowanego po raz pierwszy w grudniu 2017 r., jego pierwsza aktualizacja miała miejsca...

Jak dokładne są szybkie testy antygenowe przeznaczone do rozpoznawania COVID-19? Najważniejsze informacje • Szybkie testy antygenowe są najbardziej dokładne kiedy stosuje się je u osób z objawami COVID-19, szczególnie podczas pierwszego tygodnia choroby. Jednak osoby, które uzyskały negatywny wynik testu, nadal mogą być zakażone. • Szybkie testy antygenowe są znacznie mniej precyzyjne, gdy stosuje się je u osób bez wyraźnych oznak zakażenia, lecz sprawdzają się lepiej u pacjentów, którzy mieli bezpośredni kontakt z osobą, u której potwierdzono zakażenie COVID-19. • Dokładność takich testów...

Stymulacja nerwu błędnego w napadach ogniskowych Czego chcieliśmy się dowiedzieć? Celem tego przeglądu było znalezienie aktualnych dowodów na to, jaka jest skuteczność stymulacji nerwu błędnego w zmniejszeniu częstości napadów padaczkowych oraz jakie działania niepożądane są związane z tym leczeniem. Czym jest padaczka i jak się ją leczy? Padaczka jest chorobą, w której dochodzi do niespodziewanych wyładowań elektrycznych w mózgu, co powoduje napady drgawkowe. Większość napadów można kontrolować za pomocą pojedynczych leków przeciwpadaczkowych, jednak czasami napady nie reagują na leki....

Leczenie przeciwzakrzepowe w zapobieganiu pogorszeniu funkcji poznawczych u osób z chorobą małych naczyń mózgowych w badaniu neuroobrazowym bez współistniejącego otępienia Wprowadzenie Zakłócenie przepływu krwi do mózgu może powodować problemy z pamięcią i myśleniem. W schorzeniu zwanym „chorobą małych naczyń mózgowych” występują uszkodzenia najmniejszych naczyń krwionośnych, które doprowadzają krew głęboko do mózgu. Uszkodzenie to może spowodować udar mózgu, ale może być również widoczne na skanach mózgu u osób bez wyraźnych objawów udaru. Choroba małych naczyń mózgowych zazwyczaj pogarsza...

Terapia lekami stymulującymi i niestymulującymi u chorych z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i padaczką. Jaki jest cel tego przeglądu? Celem tego przeglądu Cochrane było ustalenie czy leki stymulujące i niestymulujące są skuteczne i bezpieczne w leczeniu chorych z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i padaczką. Autorzy przeglądu Cochrane zebrali i przeanalizowali wszystkie istotne badania w celu odpowiedzi na to pytanie. Wprowadzenie Padaczka jest chorobą, w której mózg jest predysponowany do generowania napadów drgawkowych. ADHD...

Grupowa terapia poznawczo-behawioralna w leczeniu schizofrenii Pytanie badawcze Czy u chorych na schizofrenię grupowa terapia poznawczo-behawioralna (leczenie rozmową) ukierunkowana na leczenie psychozy (CBTp) jest skuteczniejsza niż standardowa opieka (którą chory normalnie by otrzymał) lub inne metody terapii przez rozmowę (np. poradnictwo, terapia wspierająca – prowadzone grupowo lub indywidualnie)? Czym jest schizofrenia? Schizofrenia jest poważną chorobą psychiczną prowadzącą do niepełnosprawności. Charakteryzuje się występowaniem urojeń (dziwacznych przekonań), halucynacji (widzeniem...

Jak dokładne jest obrazowanie za pomocą USG Duplex w diagnostyce zwężenia tętnicy szyjnej u pacjentów objawowych? Zwężenie tętnicy szyjnej (ang. carotid artery stenosis, CAS) to zwężenie światła (przestrzeni wewnętrznej) tętnicy szyjnej (zazwyczaj przez złogi cholesterolu zwane płytkami miażdżycowymi). CAS odpowiada za 8% udarów mózgu z powodu zablokowania naczyń krwionośnych (udary niedokrwienne) i wiąże się z dużym prawdopodobieństwem nawrotów. W takich okolicznościach, leczenie polega na przywróceniu odpowiedniego przepływu krwi (poprzez operację lub inne metody odblokowania tętnic) w...

Jak można poprawić komunikację na temat kresu życia i opieki w ostatnich 12 miesiącach życia? Kluczowe informacje Nie znaleziono wystarczających, dobrej jakości danych naukowych, aby móc stwierdzić, które sposoby komunikowania o kresie życia (ang. end of life, EoL) są najlepsze dla osób zaangażowanych. W jednym z badań nad interwencją polegającą na konferencji rodzinnej stwierdzono, że interwencje komunikacyjne mogą w niektórych sytuacjach wydłużyć czas rozmów o kresie życia między rodzinami a pracownikami służby zdrowia, a w innym stwierdzono, że interwencja wykorzystująca ustrukturyzowany...

Czy leczenie ograniczonego dopływu krwi do nóg z użyciem komórek pobranych ze szpiku kostnego pacjenta pomaga zmniejszać nasilenie objawów? Dlaczego jest to ważna kwestia? Krytyczne niedokrwienie kończyn, czy też krytyczne niedokrwienie zagrażające kończynom, pojawia się gdy dopływ krwi do nóg jest ograniczony przez postępujące choroby tętnic obwodowych. Początkowo pacjenci doświadczają skurczowego bólu nóg, który ogranicza chodzenie (tak zwane chromanie przestankowe), jednak z czasem część pacjentów doświadcza więcej poważnych objawów, takich jak ból spoczynkowy, owrzodzenie nóg oraz...

Trening ruchowy dla zwiększenia mobilności i poprawy funkcjonowania osób starszych z zespołem kruchości Wprowadzenie Zespół kruchości (ang. frailty) występuje powszechnie u osób starszych. Jest to stan prowadzący do zwiększonego prawdopodobieństwa upadku, trudności w poruszaniu się (np. chodzeniu) i funkcjonowaniu, częstszych przyjęć do szpitala i zwiększonej śmiertelności. Szacuje się, że w środowisku domowym schorzenie to dotyka 21% populacji w wieku powyżej 65 lat. Trening ruchowy polega na kontrolowanych ruchach ciała w celu wykonania określonych czynności. Przykładowy trening obejmuje...

Trening mobilności w celu zwiększenia mobilności i funkcjonowania u osób starszych z zespołem kruchości Wprowadzenie Zespół kruchości (ang. frailty) występuje powszechnie u osób starszych. Jest to stan zwiększonej podatności na wystąpienie upadku, trudności w poruszaniu się (np. chodzeniu) i funkcjonowaniu, przyjęcie do szpitala i zgon. Szacuje się, że schorzenie to dotyka 21% populacji w wieku powyżej 65 lat mieszkającej w społeczności lokalnej. Trening mobilności polega na kontrolowanych ruchach ciała w celu wykonania określonych zadań. Przykładowy trening obejmuje ćwiczenie wstawania i...