Czy endoskopowa operacja zatok (tj. operacja z użyciem długiej, cienkiej rurki wprowadzanej do zatok) może pomóc w leczeniu polipów błony śluzowej nosa (miękkich narośli w przewodach nosowych) u chorych na mukowiscydozę (ang. cystic fibrosis, CF)? Kluczowe informacje Nie mamy pewności, czy płukanie zatok w połączeniu z endoskopową operacją zatok zmniejsza nasilenie objawów oraz czy poprawia funkcjonowanie płuc lub czy zmniejsza konieczność stosowania antybiotyków, w porównaniu z samym płukaniem zatok. Wystąpił jeden epizod krwawienia podczas operacji, który opanowano podczas zabiegu bez...

Operacja serca w celu wymiany zastawki aortalnej przez małe nacięcie mostka w porównaniu ze standardowym pełnym nacięciem z przodu klatki piersiowej Najważniejsze informacje - Nie znaleziono wystarczająco dużo danych naukowych o wysokiej pewności, które pomogłyby ustalić, czy podczas wymiany zastawki aortalnej najlepiej jest wykonać konwencjonalne nacięcie mostka na całej długości, czy mniejsze przecięcie górnej części mostka. - Żadne z powikłań występujących po operacji serca nie pojawiało się częściej w żadnej z grup. Czym jest wymiana zastawki aortalnej? Wymiana zastawki aortalnej to...

Antybiotyki stosowane w ostrym zapaleniu ucha środkowego u dzieci Kluczowe informacje W krajach o wysokim dochodzie większość dzieci z ostrym zapaleniem ucha środkowego (OZUŚ) wraca do zdrowia samoistnie bez powikłań, a w porównaniu z placebo antybiotyki nie mają wczesnego wpływu na natężenie bólu i mają jedynie niewielki wpływ na łagodzenie bólu w kolejnych dniach. Wszelkie korzyści płynące ze stosowania antybiotyków należy zestawić z możliwymi szkodami: na każde 14 dzieci leczonych antybiotykami u jednego wystąpiło działanie niepożądane (takie jak wymioty, biegunka lub wysypka), które nie...

Infliksymab w leczeniu aktywnej postaci choroby Leśniowskiego i Crohna Główne zagadnienia – Infliksymab stosowany z analogami puryn (azatiopryną lub 6-merkaptopuryną) jest prawdopodobnie skuteczniejszy w wywoływaniu remisji choroby Leśniowskiego i Crohna niż same analogi puryn. Może również skuteczniej łagodzić objawy. Pod względem bezpieczeństwa obydwa sposoby leczenia mogą być podobne. – Sam infliksymab może być skuteczniejszy niż same analogi puryn w zakresie uzyskania remisji choroby Leśniowskiego i Crohna i złagodzenia objawów. Pod względem bezpieczeństwa obydwa sposoby leczenia mogą...

Progestageny, w porównaniu z agonistami hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH), antagonistami GnRH i innymi progestagenami u kobiet poddawanych technikom wspomaganego rozrodu (ART) Pytanie badawcze Autorzy Cochrane dokonali przeglądu danych naukowych dotyczących wpływu progestagenów w porównaniu z agonistami hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH), antagonistami GnRH i innymi progestagenami u kobiet poddawanych technikom wspomaganego rozrodu. Wprowadzenie Agoniści i antagoniści GnRH to leki wpływające na hormony związane z płodnością. Stosuje się je powszechnie w celu zapobiegania...

Jakie są zagrożenia związane z terapiami stosowanymi w leczeniu stwardnienia rozsianego? Kluczowe informacje - Immunoterapie stosowane w leczeniu stwardnienia rozsianego wydają się nie zwiększać liczby ciężkich zdarzeń zdrowotnych, w porównaniu z lekami pozorowanymi (placebo). - Stosowanie wielu z tych leków niesie ze sobą niepożądane skutki, a w przypadku niektórych z nich więcej osób objętych badaniami zrezygnowało z udziału w badaniach z powodu występowania działań niepożądanych, w porównaniu z lekami pozorowanymi. - Wyniki te są tylko częściowo wiarygodne lub nie są wiarygodne, ponieważ...

Czy połączenie nirmatrelwiru z rytonawirem jest skuteczne w leczeniu lub zapobieganiu COVID-19? Kluczowe informacje Nirmatrelwir/rytonawir (Paxlovid) jest oceniany pod względem leczenia choroby spowodowanej przez SARS-CoV-2 (COVID-19). Nirmatrelvir/rytonawir może prowadzić do mniejszej liczby zgonów i poprawy stanu pacjenta, ocenianego na podstawie konieczności hospitalizacji lub zgonu w ciągu 28 dni u nieszczepionych pacjentów ambulatoryjnych ze zwiększonym ryzykiem progresji choroby, otrzymujących leczenie w ciągu pięciu dni od wystąpienia objawów. Nie mamy pewności co do skuteczności...

Blokery kanału wapniowego w zapobieganiu kardiomiopatii spowodowanej przeładowaniem żelazem u chorych na β-talasemię zależną od transfuzji Główne zagadnienia 1. Blokery kanału wapniowego mogą zmniejszać ilość żelaza w sercu oraz zmniejszać obciążenie wątroby żelazem u chorych na β-talasemię zależną od transfuzji po 12 miesiącach leczenia. 2. Potrzebne są większe i dłuższe badania kliniczne, aby lepiej zrozumieć korzyści i szkody związane ze stosowaniem blokerów kanału wapniowego u chorych na β-talasemię zależną od transfuzji. Co to jest β-talasemia zależna od transfuzji? β-talasemia jest...

Prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów u kobiet chorych na COVID-19, które stosują antykoncepcję hormonalną w porównaniu z kobietami, które ich nie przyjmują Pytanie badawcze Dokonaliśmy przeglądu danych naukowych dotyczących wpływu stosowania antykoncepcji hormonalnej na powstawanie zakrzepów, w tym wystąpienie zawału serca, udaru mózgu lub innych ciężkich punktów końcowych, u kobiet chorych na COVID-19. Chcieliśmy przyjrzeć się osobom, które stosują złożoną antykoncepcję (tj. przyjmują zarówno estrogen, jak i progestagen) w porównaniu z osobami niestosującymi antykoncepcji hormonalnej...

Prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów u kobiet chorych na COVID-19, które stosują hormonalne środki antykoncepcyjne w porównaniu z kobietami, które ich nie przyjmują Pytanie badawcze Dokonaliśmy przeglądu danych naukowych dotyczących wpływu stosowania antykoncepcji hormonalnej na powstawanie zakrzepów krwi, w tym zawału serca lub udaru mózgu, lub innych poważnych skutków u chorych na COVID-19. Chcieliśmy przyjrzeć się osobom stosującym połączone formy antykoncepcji (zawierające zarówno estrogen, jak i progestagen) w porównaniu z osobami niestosującymi hormonalnej antykoncepcji lub...

Dekstroza w postaci żelu podawana doustnie w zapobieganiu niskiemu poziomowi glukozy we krwi u noworodków Pytanie badawcze Czy dekstroza w żelu podawana doustnie jest bezpieczna i skuteczna w zapobieganiu niskiemu poziomowi glukozy we krwi i zmniejszaniu ryzyka wystąpienia w przyszłości poważnej niepełnosprawności u noworodków zagrożonych hipoglikemią? Najważniejsze informacje - Aktualne dane naukowe opierają się na dwóch badaniach przeprowadzonych na 2548 dzieciach z grup ryzyka w krajach o wysokim dochodzie, w których oceny dokonano u noworodków, a następnie w wieku 2 lat i 6-7 lat. -...

Leczenie farmakologiczne zaburzeń lękowych napadowych u dorosłych: metaanaliza sieciowa Dlaczego ten przegląd jest ważny? Osoby cierpiące na zaburzenia lękowe napadowe (ang. panic disorder , PD) odczuwają poważne skutki tej choroby, często doświadczając trudności związanych z pracą, edukacją i życiem społecznym lub rodzinnym. Chcieliśmy ocenić skuteczność stosowania leków w tym zaburzeniu oraz ustalić, które z nich są najskuteczniejsze i najbardziej bezpieczne. Aby poprawić jakość opieki chcieliśmy przede wszystkim ocenić, czy wyniki metaanalizy sieciowej są wystarczające do zidentyfikowania...

Stosowanie antybiotyków przed transferem zarodków w technologiach wspomaganego rozrodu Pytanie badawcze Czy antybiotyki stosowane przed transferem zarodka lub w jego trakcie poprawiają wyniki technologii wspomaganego rozrodu (ART)? Kluczowe informacje – Wyniki nie potwierdzają zasadności stosowania antybiotyków w czasie transferu zarodków w celu poprawy wskaźników powodzenia zapłodnienia in vitro (IVF) w odniesieniu do żadnego z wcześniej wyznaczonych punktów końcowych. – W jednym badaniu, w którym adekwatnie uwzględniono współczynnik kolonizacji dróg rodnych (pomiar liczby bakterii w...

Terapie z zastosowaniem komórek macierzystych w leczeniu udaru u noworodków Pytanie badawcze Czy terapie oparte na komórkach macierzystych mogą uratować życie lub poprawić długoterminowy rozwój noworodków po udarze? Wprowadzenie Zdarza się, że w wyniku blokady dopływu krwi do części mózgu lub pęknięcia naczynia krwionośnego w mózgu dochodzi do udaru u noworodków. Dzieci po mniej poważnym udarze mogą całkowicie wyzdrowieć lub doświadczyć wyłącznie łagodnych problemów intelektualnych. W przypadku, gdy udar jest rozległy, może doprowadzić do śmierci lub ciężkich problemów neurorozwojowych w...

Jakie są korzyści i ryzyko związane z ułożeniem twarzą w dół w celu poprawy wyników leczenia otworów w plamce żółtej? Co to jest otwór w plamce żółtej? Oko skupia i przekształca bodźce świetlne w sygnały nerwowe, które są przetwarzane w mózgu w celu percepcji wzrokowej. Tylna część oka jest wyłożona siatkówką, warstwą komórek nerwowych i wypełniona przezroczystym żelem, zwanym żelem ciała szklistego. Plamka żółta jest centralnym obszarem siatkówki i odpowiada za postrzeganie drobnych szczegółów i widzenie kolorów. Zaburzenia plamki żółtej mogą powodować znaczne upośledzenie wzroku. Otwór w...

Jakie są korzyści i ryzyko związane z ułożenia twarzą w dół w celu poprawy wyników leczenia otworów w plamce? Co to jest otwór w plamce żółtej? Oko skupia i przekształca bodźce świetlne w sygnały nerwowe, które są przetwarzane w mózgu w celu percepcji wzrokowej. Tylna część oka jest wyłożony siatkówką, warstwą komórek nerwowych i wypełniona przezroczystym żelem, zwanym żelem szklistym Plamka żółta jest centralnym obszarem siatkówki i odpowiada za postrzeganie drobnych szczegółów i widzenie kolorów. Zaburzenia plamki żółtej mogą powodować znaczne upośledzenie wzroku. Otwór plamkowy jest ważną...

Jak dokładna jest sztuczna inteligencja w rozpoznawaniu stożka rogówki? Kluczowe informacje • Włączone badania sugerują, że sztuczna inteligencja (AI) może zidentyfikować stożek rogówki. Może to prowadzić do wczesnego wykrywania i zapobiegania utracie wzroku. • Szacunki były podobne dla różnych typów algorytmów sztucznej inteligencji. • Mamy niewielkie zaufanie do danych naukowych; istnieje potrzeba przeprowadzenia dalszych badań na ten temat. Czym jest stożek rogówki i dlaczego (wczesne) rozpoznanie jest tak ważne? Stożek rogówki (keratoconus) to choroba rogówki (przezroczystego okienka w...

Interwencje poznawczo-behawioralne stosowane w celu zmniejszenia lęku przed upadkiem u osób starszych mieszkających w społeczności lokalnej Najważniejsze informacje – Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) zarówno w połączeniu z ćwiczeniami, jak i bez nich, prawdopodobnie zmniejsza lęk przed upadkiem u osób starszych żyjących w społeczności lokalnej (gdy poziom lęku mierzono po zakończeniu leczenia). Poprawa może utrzymywać się przez pierwsze 6 miesięcy po zakończeniu leczenia oraz prawdopodobnie także dłużej, po tym okresie. – Interwencje mogą przyczyniać się do zmniejszenia nasilenia...

Żurawina w zapobieganiu zakażeniom układu moczowego Czego dotyczy problem? Żurawina (w postaci soku żurawinowego, tabletek lub kapsułek) jest stosowana od wielu lat w celu zapobiegania infekcjom dróg moczowych (ZUM). Żurawina zawiera proantocyjanidyny (PAC), substancje, które mogą zapobiegać przyleganiu bakterii do ścian pęcherza moczowego. Może to pomóc w zapobieganiu infekcjom i zmniejszyć potrzebę poświęcania czasu na wizyty lekarskie przez osoby pracujące. Jednak obecnie nie ma ustalonego schematu stosowania dawek PAC i nie ma formalnych regulacji dotyczących produktów żurawinowych...

Stosowanie antyoksydantów u dorosłych chorych na przewlekłą chorobę nerek Osoby z przewlekłą chorobą nerek są obciążone dużym ryzykiem przedwczesnego zgonu, chorób układu krążenia (chorób serca i udaru mózgu) lub niewydolności nerek (dializy lub przeszczepienia nerki). Antyoksydanty, takie jak suplementy witaminowe, mogą być łatwo dostępną interwencją mającą na celu zmniejszenie tego dużego ryzyka. Co zrobiliśmy? Przeszukaliśmy literaturę do listopada 2022 r. i oceniliśmy wpływ stosowania antyoksydantów na ryzyko zgonu, chorób układu krążenia, chorób nerek i utraty przeszczepu nerki....