Rola immunoglobulin w profilaktyce nowotworów układu krwiotwórczego Nota redakcyjna:  To pytanie badawcze jest obecnie rozpatrywane zgodnie z nowym protokołem: https://doi.org/10.1002/14651858.CD015719 Pacjenci z nowotworami krwi są narażeni na infekcje z powodu zaburzeń funkcjonowania ich układu odpornościowego. Jedną z głównych nieprawidłowości jest obniżenie poziomu immunoglobulin. Przez wiele lat uważano, że podawanie immunoglobulin pobranych od zdrowych dawców może zmniejszyć ten problem. Randomizowane badania kliniczne dały jednak inne wyniki w zakresie wydłużenia czasu przeżycia...

Czy szczepionki przeciwnowotworowe pomagają chorym na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca? Kluczowe informacje - Szczepionki oceniane w tym przeglądzie nie poprawiają przeżycia pacjentów ani przeżycia wolnego od progresji choroby, lub robią to w nieznacznym stopniu. - Niepożądane skutki szczepionek nie występują często. Co to jest rak płuca? Rak płuca jest jednym z najczęściej występujących nowotworów na świecie. Niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP) jest najczęstszym rodzajem tego nowotworu, stanowiącym około 87% spośród wszystkich nowotworów płuc. NDRP często rozpoznaje się w...

Połączenie terapii poznawczo-behawioralnej ze standardowym leczeniem psychozy przy pierwszym epizodzie i w początkowym okresie choroby Najważniejsze informacje Terapia poznawczo-behawioralna (CBT, ang. cognitive behavioural therapy) jest skuteczna w zmniejszaniu nasilenia objawów schizofrenii i poprawie funkcjonowania u osób krótko po ujawnieniu się zaburzenia. Dostępnych jest niewiele informacji na temat potencjalnych niekorzystnych skutków związanych z tą interwencją. Wprowadzenie Schizofrenia jest poważnym zaburzeniem psychicznym, ponieważ jej objawy mają duży wpływ na życie codzienne...

Porównanie dwóch metod zamknięcia rany przy likwidacji stomii: szew kapciuchowy a zamknięcie liniowe skóry. Najważniejsze informacje - Szew kapciuchowy (PSSC) prawdopodobnie zmniejsza ryzyko zakażenia rany w porównaniu z liniowym zamknięciem skóry (LSC). - Osoby z PSSC mogą być bardziej zadowolone z rezultatów w porównaniu z osobami z LSC. Co oznacza odwrócenie stomii? Stomia jelitowa to chirurgicznie utworzony otwór jelitowy na powierzchni brzucha. Osoby z tymczasową stomią będą miały odwróconą stomię kilka miesięcy po początkowej operacji (kiedy stomia została wyłoniona). Nawet u 40% osób,...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z rehabilitacją kardiologiczną opartą na ćwiczeniach u chorych z niewydolnością serca? Najważniejsze informacje – W porównaniu z niewykonywaniem ćwiczeń, wyniki badań nie wykazały różnicy w liczbie zgonów z jakiejkolwiek przyczyny u pacjentów z niewydolnością serca. Podjęcie rehabilitacji kardiologicznej opartej na ćwiczeniach prawdopodobnie zmniejsza ryzyko hospitalizacji związanej z niewydolnością serca, a także z jakiejkolwiek innej przyczyny. Ponadto potencjalnie skutkuje istotną poprawą jakości życia związanej ze zdrowiem, ocenianej według...

Terapia uciskowa w zapobieganiu nawrotom owrzodzeń żylnych podudzi Kluczowe informacje • Duży stopień ucisku może być bardziej skuteczny w zapobieganiu nawrotom owrzodzeń niż mniejszy lub jego niestosowanie. • W dłuższej perspektywie czasu pacjenci mogą być bardziej skłonni do dalszego używania pończoch o mniejszym stopniu ucisku. Czym są owrzodzenia żył kończyn dolnych? Owrzodzenia żylne nóg charakteryzuje występowanie przewlekłych owrzodzeń na nogach u osób cierpiących na choroby żył. Mogą one być spowodowane zablokowaniem lub spowolnieniem przepływu krwi w naczyniach, które przenoszą krew...

Świadczenie opieki szpitalnej w domu pozwalające uniknąć hospitalizacji Jaki jest cel tego przeglądu? Celem tego przeglądu Cochrane było sprawdzenie, czy zapewnienie opieki zdrowotnej w warunkach domowych w celu uniknięcia przyjęcia do szpitala poprawia wyniki zdrowotne pacjentów i zmniejsza koszty usług zdrowotnych. Kluczowe informacje Unikanie hospitalizacji poprzez zapewnienie opieki w domu chorego prawdopodobnie ma niewielki lub żaden wpływ na ryzyko zgonu. Prawdopodobnie zwiększa szanse na przebywanie w domu po 6 miesiącach obserwacji i może być nieco tańsze. Co analizowano w niniejszym...

Alternatywne sposoby organizacji opieki zdrowotnej dla osób starszych mieszkających w ośrodkach opieki Jaki jest cel tego przeglądu? Celem niniejszego przeglądu Cochrane było ustalenie, czy zapewnienie mieszkańcom placówek opieki nad osobami starszymi (ang. aged care facilities , ACF) takiej samej opieki jak w podstawowej opiece zdrowotnej, tylko świadczonej w inny sposób (alternatywne modele opieki), jest lepsze pod względem wpływu na częstość hospitalizacji na oddziałach ratunkowych, nieplanowanych przyjęć do szpitala, zdarzeń niepożądanych, przestrzegania zaleceń klinicznych, jakości...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z operacją Roux-en-Y bez cięcia po usunięciu dolnej części żołądka w leczeniu raka żołądka? Kluczowe informacje - Porównując rekonstrukcję Roux-en-Y bez cięcia i rekonstrukcję Billroth II, oba zabiegi mogą być podobne pod względem poważnych powikłań pooperacyjnych, częstości występowania nieszczelności zespolenia i zmian masy ciała, ale nie mamy pewności co do większości tych wyników. Nieprzecięta rekonstrukcja Roux-en-Y może zmniejszyć występowanie refluksu żółciowego, ale może mieć niewielki lub żaden wpływ na występowanie zapalenia błony śluzowej...

Interwencje w leczeniu włóknienia podśluzówkowego jamy ustnej Pytanie badawcze Które metody leczenia są skuteczne w łagodzeniu objawów związanych z włóknieniem podśluzówkowym jamy ustnej? Najważniejsze informacje - Ogólne wyniki są mieszane, ale wskazują, że stosowanie leków o działaniu przeciwutleniającym (antyoksydancyjnym) może być przydatne w leczeniu ograniczonego otwierania ust i prawdopodobnie zmniejszy uczucie pieczenia w jamie ustnej, którego doświadczają osoby cierpiące na włóknienie podśluzówkowe jamy ustnej. Czym jest włóknienie podśluzówkowe jamy ustnej? Włóknienie podśluzówkowe...

Masaż na ból szyi Kluczowe wnioski W niniejszym przeglądzie wykazano, że w przypadku podostrego (średniookresowego) lub nieustępującego bólu szyi, przy obserwacji trwającej do 12 tygodni, masaż terapeutyczny w porównaniu z masażem pozorowanym prawdopodobnie powoduje niewielką lub żadną różnicę pod względem natężenia bólu, niepełnosprawności, jakości życia i skuteczności leczenia zgłaszanej przez uczestników. Możliwe skutki uboczne mogą obejmować dolegliwości bólowe związane z leczeniem. Wprowadzenie Ból szyi jest częstym schorzeniem u dorosłych, prowadzącym do ostrego (trwającego <4...

Leczenie antybiotykami makrolidowymi (w tym azytromycyną) u chorych na mukowiscydozę Pytanie badawcze Jakie są skutki stosowania antybiotyków makrolidowych u chorych na mukowiscydozę z zakażeniem dróg oddechowych? Najważniejsze informacje - Chorzy na mukowiscydozę są bardziej podatni na bakteryjne zakażenia dróg oddechowych, które mogą być trudne do wyleczenia. - Antybiotyki makrolidowe (takie jak azytromycyna i klarytromycyna) mogą osłabiać aktywność bakterii. - Jeden z antybiotyków makrolidowych, azytromycyna, może poprawiać czynność płuc po 6 miesiącach w porównaniu z placebo (leczenie...

Czy stosowanie osocza od osób, które wyleczyły się z COVID-19 to skuteczna metoda leczenia chorych na tę chorobę? Najważniejsze informacje • Jesteśmy bardzo pewni, że stosowanie osocza rekonwalescencyjnego nie przynosi żadnych korzyści w leczeniu chorych z umiarkowaną lub ciężką postacią COVID-19. • Osocze rekonwalescencyjne może przynieść niewielkie lub żadne korzyści w leczeniu chorych z łagodnym przebiegiem COVID-19. • Znaleźliśmy 49 trwających badań i 33 zakończone badania z nieopublikowanymi wynikami. Zaktualizujemy nasz przegląd o dane naukowe z tych badań tak szybko, jak to będzie...

Tafenochina w zapobieganiu nawrotom u osób z malarią vivax Jaki był cel niniejszego przeglądu? Celem tego przeglądu było sprawdzenie, czy tafenochina może zapobiegać nawrotom zakażeń zarodźcem vivax i czy efekt ten jest równoważny z efektem stosowania standardowej dawki prymachiny. Standardowa dawka prymachiny dla dorosłych wynosi 15 mg/dobę przez 14 dni. Najważniejsze informacje Tafenochina zapobiega nawrotom malarii vivax (mierzonym jako nawroty zakażenia we wszystkich badaniach, ponieważ nie jest możliwe odróżnienie prawdziwego nawrotu od ponownego zakażenia) u dorosłych w porównaniu z...

Różne dawki i czas podawania glikokortykosteroidów w celu zapobiegania uszkodzeniom płuc Pytanie badawcze Jaki czas podawania i dawka glikokortykosteroidów (GKS; klasa leków hamujących stan zapalny) najskuteczniej zapobiegają uszkodzeniom płuc u wcześniaków? Wprowadzenie Dzieci urodzone zbyt wcześnie mają zwiększone ryzyko wystąpienia uszkodzenia płuc. W terminologii medycznej nazywa się to przewlekłą chorobą płuc (ang. chronic lung disease, CLD) lub dysplazją oskrzelowo-płucną (ang. bronchopulmonary dysplasia, BPD). Stan zapalny płuc jest jedną z przyczyn powyższych problemów, dlatego...

Aplikacje na smartfony skierowane do osób z nadwagą lub otyłością Kluczowe informacje - Zidentyfikowane przez nas wyniki są niewystarczające, aby wykazać, że aplikacje na smartfony pomagają nastolatkom i dorosłym z nadwagą lub otyłością. Kiedy porównaliśmy aplikacje na smartfony z niestosowaniem żadnych działań lub z indywidualnym coachingiem, różnice, które znaleźliśmy, były niewielkie i mogły nie mieć istotnego wpływu na codzienne życie. - Nie mamy zbyt wielu informacji na temat nastolatków. Nie wiemy również, jak dobrze aplikacje na smartfony działają w różnych krajach lub u osób, które...

Infliksymab w podtrzymywaniu skutecznego leczenia choroby Leśniowskiego i Crohna Kluczowe informacje Infliksymab jest prawdopodobnie skuteczniejszy niż placebo w zapobieganiu nawrotom choroby u pacjentów, u których wystąpiła odpowiedź na infliksymab. Może być również skuteczniejszy niż placebo w zapobieganiu utracie odpowiedzi u pacjentów z chorobą przetokową. Może być podobnie skuteczny jak placebo pod względem całkowitej liczby działań niepożądanych. Infliksymab w połączeniu z analogami puryn jest prawdopodobnie lepszy od samych analogów puryn w zapobieganiu nawrotom choroby – zarówno...

Czy medytacja pomaga zapobiegać rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych lub ich pogorszeniu? Kluczowe informacje · Przyjrzeliśmy się przede wszystkim 2 głównym rodzajom medytacji: interwencjom opartym na uważności (ang. mindfulness-based interventions , MBIs) i medytacji transcendentalnej (ang. transcendental meditation , TM), w porównaniu ze stosowaniem innej lub z niestosowaniem żadnej interwencji (określanych odpowiednio jako aktywne i nieaktywne grupy porównawcze). Znaleźliśmy niespójne wyniki dla wielu interesujących nas wyników. · W porównaniu z nieaktywnymi grupami porównawczymi, MBIs...

Jaka jest najlepsza metoda udrożnienia wykrzepionego dostępu naczyniowego do hemodializy? Kluczowe informacje • Dostępne dane naukowe są niewystarczające, żeby wskazać, czy któraś z technik udrażniania wykrzepionego dostępu naczyniowego jest lepsza od innych jeżeli chodzi o takie punkty końcowe, jak: niepowodzenia dializacyjne, wydolność dostępu po 30 dniach, skuteczność pod względem technicznym i wystąpienie działań niepożądanych (ciężkich lub łagodnych). • Biorąc pod uwagę wydolność dostępu po 30 dniach, trombektomia operacyjna może być skuteczniejsza niż mechaniczna, ale dane naukowe są...

Czy w leczeniu nadciśnienia tętniczego lepiej jest przyjmować leki obniżające ciśnienie rano czy wieczorem? Kluczowe informacje - Różnica w liczbie zgonów z jakiejkolwiek przyczyny między przyjmowaniem leków obniżających ciśnienie tętnicze (BP) rano lub wieczorem może być niewielka lub żadna, ale nie mamy pewności co do wyników. Nie była znana różnica w zakresie częstości występowania działań niepożądanych. - Przyjmowanie leków obniżających BP wieczorem może zapewnić nieco lepszą kontrolę BP niż podawanie ich rano w celu zmiany BP w ciągu 24 godzin, ale nie mamy pewności co do wyników. Czym...