Jakie są korzyści i zagrożenia wynikające ze stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w leczeniu ostrej kolki nerkowej? Najważniejsze informacje - Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą zmniejszać ból u dorosłych z kolką nerkową. - Niektóre leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą działać lepiej niż inne. - Ryzyko związane ze stosowaniem NLPZ w leczeniu kolki nerkowej nie jest jasne. Co to jest kolka nerkowa? Kamienie nerkowe (moczowe) mogą powodować nagły ("ostry") i silny ból brzucha, gdy blokują przepływ moczu. Taki ból znany jest jako "kolka nerkowa". Jak leczy się kolkę...

Czy różne metody wsparcia żywieniowego wpływają na powrót do zdrowia i występowanie powikłań u dorosłych po pankreatoduodenektomii? Kluczowe informacje - Żywienie dojelitowe może nie zwiększać ryzyka powikłań, ale prawdopodobnie wiąże się z krótszym pobytem w szpitalu w porównaniu z żywieniem pozajelitowym. - W porównaniu żywienia przez jejunostomię z żywieniem doustnym, może nie być wyraźnej różnicy pod względem powikłań lub długości pobytu w szpitalu, ale dane naukowe są niepewne. - Potrzeba więcej danych naukowych, aby z większą pewnością stwierdzić, jak te różne rodzaje żywienia wpływają...

Czy leki przeciwcukrzycowe są w stanie zapobiec dalszym powikłaniom po udarze niedokrwiennym mózgu (spowodowanym przez zablokowanie naczynia krwionośnego)? Najważniejsze informacje 1. Istnieją ograniczone dane naukowe wskazujące na to, że glibenklamid (pochodna sulfonylomocznika stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2) może mieć niewielki lub żaden wpływ na funkcjonowanie pacjenta po 90 dniach od udaru lub na liczbę zgonów po 90 dniach. Może mieć niewielki lub żaden wpływ na pogorszenie stanu neurologicznego w ciągu pierwszych 3 dni po zażyciu (np. na świadomość, mowę, osłabienie) oraz...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z alternatywnymi modelami opieki nad osobami z bólem w dolnej części pleców? Najważniejsze informacje - Alternatywne modele opieki prawdopodobnie nie poprawiają znacząco jakości opieki nad osobami z bólem w dole pleców pod względem skierowań lub przeprowadzonych badań obrazowych kręgosłupa lędźwiowego, a także przepisywania lub stosowania opioidów. - Alternatywne modele opieki nie mają istotnego wpływu na poziom bólu lub funkcje pleców. - Mamy mniejszą pewność co do efektów operacji kręgosłupa lędźwiowego, hospitalizacji i zdarzeń niepożądanych (lub...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem doustnych leków przeciwkrzepliwych niebędących antagonistami witaminy K (NOAC), leków przeciwzakrzepowych następnej generacji po zabiegu przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI)? Najważniejsze informacje • U osób, które nie mają medycznych wskazań do stosowania leków przeciwzakrzepowych doustne leki przeciwkrzepliwe niebędące antagonistami witaminy K (ang. non-vitamin K antagonist oral anticoagulants, NOAC, przyp. tłum.), w szczególności rywaroksaban i apiksaban, mogą zwiększyć ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny w...

Czy trening kardio łagodzi męczliwość uwarunkowaną chorobą nowotworową przed, w trakcie lub po terapii przeciwnowotworowej? Najważniejsze informacje Trening kardio w trakcie terapii przeciwnowotworowej prawdopodobnie nieznacznie zmniejsza męczliwość uwarunkowaną chorobą nowotworową w okresie do 12 tygodni. Długoterminowy wpływ treningu kardio na męczliwość uwarunkowaną chorobą nowotworową oraz na jakość życia nie jest znany. Nie ma również dowodów na efekty treningu kardio przed terapią przeciwnowotworową. Znaleziono ponad 50 badań dotyczących treningu kardio przed, w trakcie i po leczeniu...

Na ile dokładnie wykrywanie dwutlenku węgla pozwala sprawdzić, czy sonda wprowadzona przez nos lub usta u dzieci przypadkowo trafiła do dróg oddechowych zamiast do żołądka? Kluczowe informacje • Nie ma wystarczających danych sugerujących, że do obecnych procedur kontrolnych należy dodać testy na obecność dwutlenku węgla (CO₂). • Potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, czy testowanie na obecność CO₂ jest korzystne dla dzieci, u których wprowadza się sondę żołądkowo-jelitową. Dlaczego należy wiedzieć, czy sonda nie została przypadkowo umieszczona w drogach oddechowych? Wprowadzenie cienkiej,...

Czy działania wspomagające karmienie piersią mogą zapobiec wystąpieniu depresji po narodzeniu dziecka? Kluczowe informacje - Działania psychologiczno-społeczne wspomagające karmienie piersią mogą zapobiegać w niektórych przypadkach wystąpieniu depresji poporodowej u matek w okresie od 1 do 3 miesięcy po otrzymaniu wsparcia. Mogą również wydłużyć czas karmienia piersią od 7 do 12 miesięcy po udzieleniu wsparcia. Dane naukowe dotyczące ich wpływu na zdrowie psychiczne i inne skutki karmienia piersią są bardzo niepewne. - Brakuje także pewności, jaki wpływ na depresję poporodową, zdrowie...

Czy stosowanie agonistów receptora GLP-1 zapobiega powikłaniom u pacjentów cierpiących jednocześnie na przewlekłą chorobę nerek i cukrzycę? Kluczowe informacje • U chorych na przewlekłą chorobę nerek (PChN; przewlekły stan, w którym nerki nie pracują prawidłowo) jednoczesne występowanie cukrzycy (przewlekłego schorzenia związanego ze zwiększonym stężeniem cukru we krwi) zwiększa ryzyko wystąpienia przedwczesnego zgonu, zawału serca, udaru mózgu oraz wiąże się z gorszą jakością życia. • Stosowanie agonistów receptora GLP-1 (leków stosowanych w celu zmniejszenia stężenia glukozy we krwi)...

Interwencje w celu spowolnienia postępu krótkowzroczności u dzieci Najważniejsze informacje Leki takie jak atropina podawane w formie kropel do oczu, mogą spowolnić postęp krótkowzroczności (miopii) u dzieci, a także zmniejszyć związane z nią wydłużanie się gałki ocznej. Najlepsze efekty przynoszą wyższe dawki atropiny. Nie ma pewności co do efektów działania niższych dawek atropiny. Liczne metody leczenia, w tym specjalne soczewki w okularach, soczewki kontaktowe, czy też nowa terapia z użyciem światła czerwonego o niskim natężeniu, mogą spowolnić postęp krótkowzroczności, ale ich efekty są...

Jak skuteczne są różne metody rehabilitacji fizycznej w przywracaniu sprawności, równowagi i zdolności chodzenia po udarze? Najważniejsze informacje Dla osób po udarze: - Rehabilitacja fizyczna może pomóc w wykonywaniu codziennych czynności, poruszaniu nogami, utrzymaniu równowagi i chodzeniu, w porównaniu z brakiem rehabilitacji. Rehabilitacja fizyczna trwająca ponad 2,5 godziny tygodniowo może przynosić większe korzyści. - Dodatkowa rehabilitacja fizyczna stosowana jednocześnie ze „standardową” rehabilitacją fizyczną, także może dać lepsze wyniki. Im większa ilość dodatkowej rehabilitacji...

Jakie są efekty stosowania kolchicyny w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym zanim jeszcze wystąpią? Najważniejsze informacje • Nadal nie jesteśmy pewni, jakie korzyści i szkody wynikają ze stosowania kolchicyny w celu zapobiegania wystąpieniu choroby sercowo-naczyniowej na podłożu miażdżycy. • Przed wyciągnięciem jakichkolwiek jednoznacznych wniosków należy przeprowadzić dodatkowe badania. Kolchicyna a choroby układu sercowo-naczyniowego Choroba sercowo-naczyniowa na podłożu miażdżycy (ang. atherosclerotic cardiovascular disease , ACVD) to schorzenie cechujące się nagromadzeniem...

Jak przydatne jest zapewnienie edukacji domowej na temat astmy dzieciom i ich opiekunom? Najważniejsze informacje – Istnieją pewne ograniczone dane wskazujące na to, że edukacja domowa poprawia jakość życia w porównaniu z mniej intensywną edukacją poza domem oraz zmniejsza liczbę przyjęć do szpitala. – Nie ma wystarczających danych naukowych, aby wykazać, czy edukacja domowa jest lepsza czy gorsza niż edukacja prowadzona poza domem w przypadku pogorszenia (nasilenia objawów astmy), które wymagałoby wizyty na oddziale ratunkowym, leczenia doustnymi kortykosteroidami (lekami stosowanymi w...

Leki przeciwdepresyjne stosowane w zespole lęku uogólnionego Najważniejsze informacje – Leki przeciwdepresyjne są bardziej skuteczne w porównaniu z placebo (pozorowana tabletka) w poprawie odpowiedzi na leczenie i mają podobną akceptowalność jak placebo. Mniej uczestników zrezygnowało z leczenia z powodu braku skuteczności w grupie leków przeciwdepresyjnych w porównaniu z grupą placebo, a więcej uczestników zrezygnowało z udziału w badaniu z powodu niepożądanych efektów w grupie otrzymującej leki przeciwdepresyjne w porównaniu z grupą przyjmującą placebo. – Przyszłe badania powinny być...

Lurazydon czy typowe leki przeciwpsychotyczne: co lepiej sprawdza się w leczeniu schizofrenii? Kluczowe informacje • Porównaliśmy lurazydon, nowszy lek przeciwpsychotyczny, z tradycyjnymi lekami przeciwpsychotycznymi, takimi jak haloperydol, stosowanymi w leczeniu schizofrenii. • Na podstawie wyników 2 badań nie mamy pewności, czy stosowanie lurazydonu poprawia objawy schizofrenii lub powoduje mniej działań niepożądanych w porównaniu z przyjmowaniem tradycyjnych leków. • Konieczne są dalsze badania w celu określenia korzyści i potencjalnych szkód wynikających ze stosowania lurazydonu w...

Czy antybiotyki podawane dożylnie poprawiają przebieg zaostrzeń płucnych u osób z mukowiscydozą? Najważniejsze informacje – Dożylne (podawane do żyły) antybiotyki są powszechnie stosowane w leczeniu zaostrzeń objawów mukowiscydozy, ale założenie, że zaostrzenia są spowodowane większą ilością bakterii w płucach, zostało zakwestionowane. – Ocenialiśmy wiele różnych antybiotyków jako pojedyncze leki lub kombinacje leków, a także sposób ich podawania (dożylnie, wziewnie lub doustnie). Nie stwierdziliśmy różnicy w wynikach klinicznych, takich jak funkcjonowanie płuc lub czas do następnego...

Czy umieszczanie na etykietach liczby kalorii (wartości energetycznej) może zmienić wybór i konsumpcję produktów spożywczych lub alkoholu? Najważniejsze informacje – Aktualne dane naukowe sugerują, że oznaczanie liczby kalorii (wartości energetycznej) w menu oraz bezpośrednio na produkcie lub obok produktów prowadzi do zmniejszenia liczby wybieranych i kupowanych kalorii z żywności i napojów bezalkoholowych. Dane naukowe dotyczące konsumpcji (jedzenia) sugerują podobny efekt, ale jest ich mniej i są niższej jakości. – Nie ma wystarczających danych naukowych, aby oszacować wpływ oznaczania...

Ortezy obejmujące kostkę i staw skokowy w celu poprawy chodzenia u osób z osłabieniem mięśni łydek spowodowanym zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi Najważniejsze informacje Ortezy stawu skokowego i stopy (ang. ankle-foot orthoses - AFO, przyp. tłum.) mogą zmniejszyć wysiłek potrzebny do chodzenia, a także zwiększyć prędkość chodzenia i zadowolenie z chodzenia u osób z osłabieniem mięśni łydki spowodowanym zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi, jednak nie mamy pewności co do wyników tych badań. Nie jesteśmy w stanie wyciągnąć żadnych wniosków na temat wpływu AFO na odczuwany wysiłek przy chodzeniu,...

Jakie są najskuteczniejsze sposoby pomocy w rzuceniu palenia e-papierosów i czy wiążą się one z działaniami niepożądanymi? Najważniejsze informacje Interwencje oparte na wsparciu za pomocą wiadomości tekstowych mogą pomagać młodym ludziom w rzuceniu palenia e-papierosów, podobnie jak wareniklina (w porównaniu z brakiem lub minimalnym wsparciem). Jednak konieczne są dalsze badania, aby potwierdzić ich skuteczność. Potrzebujemy więcej informacji na temat tego, czy inne interwencje mogą być pomocne w rzuceniu palenia e-papierosów. Potrzebujemy także więcej informacji na temat potencjalnych...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem różnych rodzajów leków w immunoterapii glejaka wielopostaciowego (złośliwego guza mózgu)? Najważniejsze informacje • Inhibitory punktów kontrolnych (ang. immune checkpoint inhibitors, ICIs), które pochodzą z grupy leków stosowanych w immunoterapii wykorzystującej układ odpornościowy organizmu do walki z chorobą, w ostatnich latach wykazały pozytywne efekty w leczeniu niektórych rodzajów nowotworów. • Siedem badań oceniało stosowanie inhibitorów punktów kontrolnych (anty-PD-1) w leczeniu glejaka. Sześć z nich nie wykazało korzyści. Jedno...