Wykorzystanie urządzeń bioinżynieryjnych do leczenia uszkodzeń nerwów ramienia, przedramienia i dłoni Co to jest uszkodzenie nerwu i na czym polega jego leczenie? Urazy nerwów ramienia, przedramienia i ręki są powszechne i mają trwały wpływ na zdolność do poruszania się i odczuwania. Zazwyczaj chirurdzy zszywają uszkodzone nerwy (nazywamy to leczeniem standardowym). Czasami stosuje się także przeszczep nerwu, tj. włókna nerwowe pobierane są z innego obszaru ciała, a następnie wypełnienia się nimi przerwę pomiędzy końcami uszkodzonego nerwu. Standardowe metody leczenia nie zawsze są...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze szczepieniami zapobiegającymi COVID-19? Najważniejsze informacje – Większość szczepionek zmniejsza lub prawdopodobnie zmniejsza liczbę osób, które zachorują na COVID-19, jak również liczbę osób z ciężkim przebiegiem COVID-19. – Wiele szczepionek prawdopodobnie zwiększa liczbę osób doświadczających zdarzeń, takich jak gorączka lub ból głowy, w porównaniu z placebo (szczepionka pozorowana, która nie zawiera aktywnego leczenia, ale wygląda identycznie jak testowana szczepionka). Zdarzenia te są spodziewane i wynikają głównie z odpowiedzi organizmu na...

Docelowe wartości ciśnienia tętniczego u chorych przechodzących operację serca Pytanie badawcze Jaki wpływ ma utrzymywanie wysokich docelowych wartości ciśnienia tętniczego (BP), w porównaniu z utrzymywaniem niskich docelowych wartości BP, u chorych poddanych operacji serca z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego (ang. cardiopulmonary bypass, CPB). Najważniejsze informacje Utrzymywanie wysokich docelowych wartości BP, w porównaniu z utrzymywaniem niższych docelowych wartości BP, może skutkować niewielką lub żadną różnicą pod względem ryzyka uszkodzenia nerek, pogorszenia funkcji poznawczych...

Grzyb Coriolus versicolor w walce z rakiem jelita grubego Pytanie badawcze Czy dodanie Coriolusa do leczenia raka jelita grubego zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych i wydłuża życie pacjenta? Wprowadzenie Radioterapia i chemioterapia to środki stosowane w leczeniu raka jelita grubego, lecz ich skutki uboczne mogą stanowić problem. Grzyb Coriolus versicolor (znany również jako Trametes versicolor lub „Turkey Tail”) i jego ekstrakty były stosowane przez chorych na nowotwory, aby pomóc złagodzić skutki uboczne leczenia. Okres wyszukiwania danych Przeszukaliśmy medyczne bazy danych w...

Cefalosporyny w leczeniu gorączki jelitowej (duru brzusznego) Najważniejsze informacje • U dorosłych i dzieci z gorączką jelitową (durem brzusznym) wyniki leczenia ceftriaksonem (lekiem z grupy cefalosporyn) w porównaniu z azytromycyną, fluorochinolonami lub chloramfenikolem (innymi lekami przeciwbakteryjnymi) mogą nie różnić się między sobą. • Zastosowanie cefiksymu (innego leku z grupy cefalosporyn) ma uzasadnienie w leczeniu duru brzusznego u dorosłych i dzieci, jednak może charakteryzować się mniejszą skutecznością w porównaniu z fluorochinolonami. • Decydenci i klinicyści przy...

Czas rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego (dializoterapii) w ostrym uszkodzeniu nerek Czego dotyczy problem? Ostre uszkodzenie nerek (ang. acute kidney injury, AKI) występuje często wśród pacjentów przyjmowanych na oddział intensywnej terapii (OIT); wiąże się z dużą śmiertelnością i charakteryzuje szybkim pogorszeniem czynności nerek. U pacjentów z AKI stwierdza się zwiększone stężenie toksyn mocznicowych (kreatyniny i mocznika), potasu w surowicy, kwasicę metaboliczną, nagromadzenie płynów i w większości przypadków zmniejszenie ilości oddawanego moczu. W populacji tej, obecność we krwi...

Czy leki mogą zapobiec żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacji odchudzającej? Co to jest żylna choroba zakrzepowo-zatorowa? Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ) jest stanem klinicznym, który zwykle rozpoczyna się, gdy zakrzep tworzy się wewnątrz żyły. Stan ten obejmuje zarówno zakrzepicę żył głębokich (gdy zakrzep tworzy się w żyle głębokiej, zwykle w nogach), jak i zatorowość płucną (gdy zakrzep tworzy się w naczyniu krwionośnym w płucach lub do niego dociera). Obie sytuacje mogą znacznie obniżyć jakość życia i mogą zagrażać życiu. Osoby z otyłością lub poddające się zabiegom...

Płukanie pęcherzyków jajnikowych podczas pobierania komórek jajowych w technice wspomaganego rozrodu Pytanie badawcze Staraliśmy się ocenić bezpieczeństwo i skuteczność płukania pęcherzyków jako część procedury pobierania komórek jajowych u kobiet poddawanych leczeniu wspomagającemu zajście w ciążę, określanego jako technika wspomaganego rozrodu (ART, ang. Assisted Reproductive Technology). Wprowadzenie Pary, które mają trudności z naturalnym zajściem w ciążę mogą zdecydować się na leczenie (interwencje) wspomagające. Interwencje te są znane jako techniki wspomaganego rozrodu (ART). Jednym z...

Joga w leczeniu przewlekłego nieswoistego bólu krzyża Najważniejsze informacje U osób odczuwających długotrwały ból w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa bez znanej przyczyny (inaczej nieswoisty ból krzyża), po 3 miesiącach uprawiania jogi jest ona prawdopodobnie skuteczniejsza niż niewykonywanie takich ćwiczeń w zakresie łagodzenia bólu i poprawy funkcjonowania w obszarze pleców. Niemniej ta poprawa jest niewielka. Prawdopodobnie istnieje niewielka lub żadna różnica między uprawianiem jogi i innych ćwiczeń skoncentrowanych na odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa w odniesieniu do...

Docelowe wartości ciśnienia tętniczego u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi Najważniejsze informacje Dowody zebrane w tym przeglądzie nie wspierają stosowania niższych niż standardowe docelowych wartości ciśnienia tętniczego (BP) u osób z wysokim BP (zwanym również nadciśnieniem) i z problemami z sercem lub naczyniami krwionośnymi (naczyniami krwionośnymi i układem krążenia). Potrzeba więcej nowych badań, aby zbadać tę kwestię. Czym jest nadciśnienie tętnicze? Nadciśnienie (wysokie BP) to długotrwałe schorzenie, które zwiększa ryzyko problemów zdrowotnych, takich jak zawał serca,...

Jaka jest dokładność diagnostyczna testów na obecność przeciwciał w wykrywaniu zakażenia COVID-19? Wprowadzenie COVID-19 to choroba zakaźna wywołana przez wirusa SARS-CoV-2, która łatwo rozprzestrzenia się w sposób podobny do zwykłego przeziębienia lub grypy. Większość chorych na COVID-19 ma łagodne lub umiarkowane objawy ze strony układu oddechowego, podczas gdy niektórzy pacjenci nie wykazują żadnych oznak zakażenia (infekcja bezobjawowa). Jeszcze inni mogą doświadczać ciężkich objawów i wymagać leczenia specjalistycznego oraz intensywnej terapii. W odpowiedzi na zakażenie COVID-19 układ...

Leki na labilność emocjonalną po przebytym udarze mózgu Pytanie badawcze Ocena korzyści i szkód wynikających ze stosowania leków u osób z labilnością emocjonalną po przebytym udarze mózgu. Wprowadzenie Labilność emocjonalna (zwana inaczej chwiejnością emocjonalną lub emocjonalizmem – przyp. tłum.) często występuje po przebytym udarze mózgu. To zaburzenie osobowości oznacza, że dana osoba ma trudności z kontrolowaniem swoich emocji. Po przebytym udarze osoba labilna emocjonalnie może nagle zacząć płakać, lub (rzadziej) śmiać się bez powodu. Takie zachowanie jest niepokojące zarówno dla danej...

Czy elektroniczne papierosy mogą pomóc ludziom w rzuceniu palenia i czy używanie ich w tym celu ma działania niepożądane? Czym są elektroniczne papierosy? Elektroniczne papierosy (e-papierosy) to przenośne urządzenia podgrzewające płyn, który w swym składzie zawiera zazwyczaj nikotynę i związki smakowo-zapachowe. E-papierosy umożliwiają wdychanie nikotyny w postaci pary, a nie dymu. Użytkownicy e-papierosów nie palą tytoniu, przez co są narażeni na mniejsze stężenie chorobotwórczych substancji chemicznych niż palacze papierosów tradycyjnych. Używanie e-papierosów określa się jako...

Dekompresja chirurgiczna u pacjentów z ciężkim obrzękiem mózgu po przebytym udarze Pytanie badawcze Jaki jest wpływ dekompresji chirurgicznej na ryzyko zgonu lub niepełnosprawności u pacjentów, u których po udarze wystąpił obrzęk mózgu? Wprowadzenie Większość udarów mózgu jest spowodowana zablokowaniem naczynia krwionośnego dochodzącego do mózgu (udar niedokrwienny), co stanowi główną przyczynę śmierci i niepełnosprawności na świecie. Zator uniemożliwia dopływ krwi transportującej tlen do mózgu i część mózgu zaopatrywana przez to naczynie zaczyna obumierać (zawał). W ciągu kolejnych 24 do 48...

Ginkgo biloba – suplement ziołowy na szumy uszne Co to są szumy uszne? Szumy uszne to percepcja dźwięku, który nie ma swojego zewnętrznego, rzeczywistego źródła. Dźwięk ten jest często opisywany jako dzwonienie, syczenie, brzęczenie lub szeleszczenie. Szumy uszne występują powszechnie i dotyczą od 5% do 43% populacji ogólnej, a częstość występowania zwiększa się wraz z wiekiem. Dla niektórych szumy uszne są uporczywe i uciążliwe, mogą powodować problemy ze snem (bezsenność), trudności z koncentracją, trudności w komunikacji i interakcjach społecznych, a także lęk i depresję. Postępowanie...

Higiena jamy ustnej w zapobieganiu zapaleniu płuc w domach opieki Czym jest zapalenie płuc związane z pobytem w domu opieki? Zapalenie płuc związane z pobytem w domu opieki (ang. nursing home-acquired pneumonia, NHAP) to bakteryjne zapalenie płuc występujące u osób przebywających w ośrodkach opieki długoterminowej (w tym w domach opieki). Jakie środki można podjąć, żeby zapobiec zapaleniu płuc związanemu z pobytem w domu opieki? Osoby, które nie utrzymują odpowiedniej higieny jamy ustnej są bardziej narażone na zakażenie. Profesjonalna higiena jamy ustnej to połączenie szczotkowania zębów i...

Maski twarzowe vs kaniule donosowe we wprowadzaniu ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) u wcześniaków Kluczowe informacje Maski twarzowe są skuteczniejsze niż kaniule donosowe jeżeli chodzi o zmniejszenie ryzyka niepowodzenia leczenia ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) oraz urazu nosa. Jednocześnie stosowanie maski może mieć niewielki lub żaden wpływ na ryzyko zgonu lub innych powikłań związanych z przedwczesnym porodem. Na czym polega utrzymywanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP)? Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach...

Ćwiczenia dla starszych pacjentów podczas nieplanowanych pobytów w szpitalu Najważniejsze informacje Podejmowanie niektórych ćwiczeń fizycznych przez osoby starsze podczas nieplanowanego pobytu w szpitalu może być korzystne, ale nie możemy być tego pewni. Interwencje obejmujące ćwiczenia fizyczne prawdopodobnie nie powodują szkód; nie stwierdziliśmy większego ryzyka upadku u starszych dorosłych, gdy przebywali w szpitalu. Czego dotyczy problem? Po nieplanowanym przyjęciu do szpitala starsze osoby często tracą zdolność do wykonywania codziennych czynności. Jednym z powodów jest to, że ludzie...

Interwencje w terapii zaburzeń percepcji po udarze mózgu Najważniejsze informacje Udar mózgu może wpłynąć na zdolność do przetwarzania i rozumienia informacji pochodzących ze zmysłów, w tym słuchu, zapachu, somatosensacji (poczucie temperatury ciała, pozycji i ruchu), smaku, dotyku i wzroku. Przetwarzanie i rozumienie informacji pochodzących z tych zmysłów nazywamy percepcją. Przeprowadzono niewiele badań, aby wykazać czy w terapii problemów z percepcją po udarze mózgu jakiekolwiek zabiegi pozwalają uzyskać poprawę. Osoby z powstałymi po udarze problemami ze słuchem, węchem, somatosensacją,...

Wsparcie dla matek karmiących piersią Czego dotyczy problem? Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca, aby niemowlęta były karmione wyłącznie piersią do końca 6. miesiąca życia z kontynuacją karmienia naturalnym pokarmem jako ważną częścią diety małego dziecka do ukończenia 2 lat. Wiemy, że karmienie piersią jest korzystne dla zdrowia matek, jak i niemowląt, w okresie krótko- oraz długoterminowym. Niemowlęta są mniej narażone na zakażenia płuc lub jelit. Obciążone są także mniejszym ryzykiem rozwoju nadwagi i cukrzycy w późniejszym życiu. U matek karmiących zmniejsza się również ryzyko...