Czy interwencje z wykorzystaniem wirtualnej rzeczywistości są bardziej skuteczne niż interwencje alternatywne lub niestosowanie żadnej interwencji w rehabilitacji chorych na stwardnienie rozsiane? Kluczowe informacje - Wirtualna rzeczywistość może mieć korzystny wpływ na poprawę równowagi i kontroli postawy, funkcjonowanie kończyn górnych, funkcjonowanie społeczne oraz jakość życia. Niemniej jednak, ogólna jakość dostępnych danych naukowych jest ograniczona. - Wyniki te opierają się na niewielkiej liczbie badań o niskiej jakości, dlatego powinny być interpretowane z zachowaniem ostrożności....

Czy działania podejmowane w szkołach, na studiach licencjackich i uniwersytetach w celu zapobiegania samookaleczeniom i samobójstwom wśród młodych ludzi w wieku do 25 lat są skuteczne? Najważniejsze informacje • Znaleźliśmy 51 badań, które odpowiedziały na nasze pytanie, ale nadal nie mamy pewności co do wpływu interwencji prowadzonych w placówkach edukacyjnych na ograniczenie samookaleczeń. • Istnieją pewne zachęcające wyniki, ale potrzebujemy dużych badań, aby je potwierdzić, a także badań, które ocenią połączenie różnych podejść interwencyjnych, które są współprojektowane z młodymi ludźmi...

Które metody najlepiej sprawdzają się w leczeniu mimowolnego wycieku moczu u kobiet? Kluczowe informacje – Niektóre metody treningu mięśni dna miednicy (mięśni wspierających pęcherz, jelita i macicę) u kobiet z mimowolnym (przypadkowym) wyciekiem moczu są lepsze niż inne, a niektóre mogą być tak samo dobre jak inne. – Nie mieliśmy pewności co do wielu podejść, często dlatego, że istniało tylko jedno badanie lub kilka małych badań badających daną kwestię. – Potrzebne są dalsze badania bezpośrednio porównujące różne metody treningu mięśni dna miednicy, w szczególności badania mające na celu...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z cykliczną zmianą natężenia światła na oddziale intensywnej terapii wcześniaków lub noworodków z bardzo małą masą urodzeniową? Kluczowe informacje • W przypadku dzieci urodzonych przedwcześnie nie wiemy, czy cykliczna zmiana natężenia światła na oddziale intensywnej terapii noworodków (OITN) wpływa na wzrost, rozwój układu nerwowego i występowanie skutków ubocznych. • Nie wiemy, czy cykliczna zmiana natężenia światła na OITN skraca długość pobytu w szpitalu. • Przyszłe badania w tym obszarze powinny koncentrować się na ocenie wpływu cyklicznej zmiany...

Ćwiczenia fizyczne jako forma terapii dorosłych z zespołem przewlekłego zmęczenia Nota redakcyjna:  Nota redakcyjna (19 grudnia 2024 r.): Larun L, Brurberg KG, Odgaard-Jensen J, Price JR. Ćwiczenia fizyczne w leczeniu zespołu przewlekłego zmęczenia Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, wydanie 10. Art. Nie: CD003200. DOI: 10.1002/14651858.CD003200.pub8. Dostęp 18 grudnia 2024 r. Niniejsza uwaga redakcyjna dotyczy powyższego artykułu, opublikowanego online w dniu 2 października 2019 r. w Cochrane Library (https://www.cochranelibrary.com/), i została wydana przez wydawcę, John...

Docelowe wartości ciśnienia krwi u starszych osób z nadciśnieniem tętniczym Najważniejsze informacje 1. Wpływ mniej agresywnego obniżania ciśnienia krwi na ogólną umieralność jest niejasny. Bezwzględna różnica w ryzyku jest niewielka i nie jest jasne, czy wyniki te różniłyby się w przypadku osób w podeszłym wieku lub osób z zespołem kruchości. 2. W przypadku większości osób starszych, bardziej tolerancyjne podejście do docelowych wartości ciśnienia krwi im są oni starsi (tj. pozwalanie na wzrost ciśnienia krwi powyżej standardowych docelowych wartości ciśnienia krwi u osób młodszych)...

Poprawa wdrażania szkolnych polityk i praktyk w celu poprawy stanu zdrowia uczniów Kluczowe informacje • Szkoły i ich pracownicy są w stanie lepiej wdrażać interwencje dotyczące zdrowego odżywiania, aktywności fizycznej, otyłości oraz palenia tytoniu lub picia alkoholu przez uczniów, gdy stosuje się strategie wspierające ich w tym zakresie. • Konieczne są dalsze badania, aby zrozumieć, które indywidualne strategie są najlepsze do wspierania szkół i ich pracowników we wdrażaniu tych interwencji. • W dotychczasowych badaniach nie zidentyfikowano żadnych niepożądanych skutków zapewniania...

Czy suplementacja wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 jest lepsza niż placebo w leczeniu depresji u dzieci i młodzieży? Najważniejsze informacje – Ze względu na brak solidnych danych naukowych, niejasne są korzyści i niepożądane skutki suplementacji wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (WKT) omega-3 (ważnych tłuszczów, które należy dostarczać w diecie) w leczeniu depresji u dzieci i młodzieży. – Potrzebne są większe, dobrze zaprojektowane badania, aby lepiej oszacować potencjalne korzyści i szkody wynikające z suplementacji WKT omega-3 w leczeniu depresji u dzieci i młodzieży....

Czy suplementy wapnia w czasie ciąży poprawiają zdrowie dzieci i matek (pomijając badania dotyczące wysokiego ciśnienia tętniczego krwi)? Najważniejsze informacje – Przyjmowanie wysokich dawek (ponad 1000 mg) suplementów wapnia podczas ciąży może prowadzić do nieco mniejszej liczby dzieci urodzonych przed 37. tygodniem ciąży. Prawdopodobnie nie było różnicy w niepożądanych efektach, choć znaleźliśmy niewiele danych na ten temat. – Okazało się, że nie zmniejszyła się liczba dzieci urodzonych przed 34. tygodniem ciąży ani liczba dzieci z niską masą urodzeniową. Przedwczesne urodzenie u tych...

Czy niekortykosteroidowe leki immunosupresyjne stosowane w steroidowrażliwym zespole nerczycowym u dzieci pomagają zapobiegać nawrotom choroby? Kluczowe informacje • Zespół nerczycowy, czyli stan charakteryzujący się nadmierną utratą białka wraz z moczem spowodowaną uszkodzeniem nerek, jest zazwyczaj leczony steroidami (silnymi lekami o działaniu przeciwzapalnym). Jednakże, ze względu na potencjalne niepożądane skutki uboczne (opóźniony wzrost, zaćma, osłabienie i łamliwość kości oraz wysokie ciśnienie krwi), badano inne leki immunosupresyjne, które tłumią działanie układu odpornościowego. •...

Czy diaminofluorek srebra jest skuteczną metodą zapobiegania i leczenia próchnicy u dzieci i dorosłych? Najważniejsze informacje - Nie możemy stwierdzić, czy diaminofluorek srebra (ang. silver diamine fluoride, SDF) jest skuteczniejszy od braku leczenia w zapobieganiu oraz leczeniu próchnicy. - Nie możemy stwierdzić, czy SDF jest bardziej lub mniej skuteczny w porównaniu z innymi metodami zapobiegania oraz leczenia próchnicy. - Nowe badania mogą być pomocne w poznaniu niepożądanych skutków stosowania SDF, ustaleniu, czy przebarwienia zębów spowodowane SDF przeszkadzają pacjentom oraz w...

Czy galantamina pomaga osobom z demencją spowodowaną chorobą Alzheimera i osobom z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi? Najważniejsze informacje U osób z demencją spowodowaną chorobą Alzheimera galantamina (w zalecanych dawkach od 16 mg do 24 mg na dobę) spowalnia pogorszenie pamięci i zdolności do wykonywania czynności związanych z samoopieką po 6 miesiącach i 2 latach od rozpoczęcia leczenia. W przypadku osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi nie stwierdzono różnicy w poprawie pamięci lub zdolności do wykonywania czynności związanych z samoopieką w porównaniu z galantaminą i placebo...

Która technika rekonstrukcji piersi u kobiet, którym usunięto jedną lub obie piersi prowadzi do lepszej jakości życia: użycie implantów czy własnej tkanki kobiety? Najważniejsze informacje • Operacja rekonstrukcji piersi z wykorzystaniem tkanki autologicznej (własnej tkanki kobiety, takiej jak tłuszcz lub mięśnie) zamiast implantów może prowadzić do lepszego samopoczucia psychicznego i seksualnego oraz większej ogólnej satysfakcji z operacji. Pozostałe dane naukowe są bardzo niepewne; sugerują, że autologiczna rekonstrukcja w porównaniu z implantami może poprawić zadowolenie kobiet z wyglądu...

Jak dokładne są alternatywne laboratoryjne testy molekularne (w porównaniu z RT-PCR z wcześniejszą ekstrakcją/oczyszczaniem RNA) w celu identyfikacji osób zakażonych SARS-CoV-2? Najważniejsze informacje * Testy amplifikacji z mediacją transkrypcji (ang. transcription-mediated amplification, TMA) i dostępne na rynku testy łańcuchowej reakcji polimerazy z odwrotną transkrypcją (ang. reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR), zaprojektowane specjalnie w celu pominięcia / dostosowania ekstrakcji / oczyszczania RNA, wydają się wystarczająco dokładne, aby zastąpić metodę RT-PCR z...

Jakie interwencje pomagają zapobiegać lub leczyć zakażenie wirusem BK u biorców przeszczepu nerki? Najważniejsze informacje • Osoby, które otrzymały przeszczepioną nerkę z powodu niewydolności nerek (stan, w którym nerki nie funkcjonują już wystarczająco dobrze, aby utrzymać osobę przy życiu) są narażone na ryzyko infekcji. Dzieje się tak, ponieważ pacjenci muszą przyjmować silne leki osłabiające układ odpornościowy (leki immunosupresyjne), aby zapobiec zwalczaniu (odrzuceniu) nowej nerki przez organizm. Naraża ich to na ryzyko rozwoju infekcji, która może wpłynąć na sposób funkcjonowania...

Czy dodawanie fluoru do wody zapobiega próchnicy zębów? Najważniejsze informacje - Dodanie fluoru do wody może prowadzić do nieco mniejszej próchnicy zębów mlecznych u dzieci. - Może to również prowadzić do tego, że nieco więcej dzieci nie będzie miało próchnicy. - Korzyści ze stosowania fluoru w wodzie wodociągowej mogą być mniejsze niż przed powszechnym dodawaniem fluoru do pasty do zębów. Próchnica zębów i stosowanie fluoru Próchnica zębów jest ogólnoświatowym problemem dotykającym większości dorosłych i dzieci. Nieleczona próchnica może powodować ból i prowadzić do konieczności usunięcia...

Czy interwencje skierowane do osób ze schizofrenią i ich rodzin są skuteczniejsze niż standardowa opieka? Najważniejsze informacje • Interwencje rodzinne mogą ograniczyć nawroty u osób ze schizofrenią. • Interwencje rodzinne prawdopodobnie zmniejszają obciążenie opiekunów i mogą poprawić wyrażane emocje (tj. niekorzystne środowisko rodzinne, w tym relacje rodzinne i wzorce interakcji) w rodzinach osób ze schizofrenią. • Potrzebne są dodatkowe badania, które pozwolą na wyciągnięcie silnych wniosków na temat interwencji rodzinnych dla osób ze schizofrenią i ich rodzin. Czym jest schizofrenia i...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z suplementacją witaminy D u dorosłych z otyłością poddawanych operacji bariatrycznej? Najważniejsze informacje – Istnieją ograniczone dane naukowe dotyczące korzyści płynących ze stosowania suplementów zawierających witaminę D u dorosłych z otyłością po operacji bariatrycznej. Nie jesteśmy pewni, czy przyjmowanie dużych lub umiarkowanych dawek witaminy D po operacji bariatrycznej poprawia stężenie tej witaminy we krwi lub zmniejsza ryzyko choroby przytarczyc (przytarczyce to cztery gruczoły wielkości grochu zlokalizowane na szyi, których zadaniem jest...

Leki zapobiegające malarii u kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV Najważniejsze informacje • W przypadku kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV, dodanie leku przeciwmalarycznego (takiego jak meflochina lub dihydroartemizyna/piperachina) do standardowego leczenia zapobiegającego infekcjom u osób z HIV (codziennie przyjmowany kotrimoksazol): - prawdopodobnie zmniejsza ryzyko zarażenia matki malarią podczas porodu; - prawdopodobnie zmniejsza ryzyko zarażenia malarią przez łożysko; - prawdopodobnie nie wpływa na ryzyko utraty dziecka przed porodem lub po narodzinach, ani na ryzyko urodzenia...

Czy długotrwałe stosowanie antybiotyków pomaga ograniczyć nawroty gorączki reumatycznej i progresję reumatycznej choroby serca? Najważniejsze informacje U osób, które miały wcześniej gorączkę reumatyczną (organizm atakuje sam siebie w odpowiedzi na infekcję bakteryjną) lub mają reumatyczną chorobę serca (długotrwałe uszkodzenie serca spowodowane gorączką reumatyczną): - długotrwałe stosowanie antybiotyków (w postaci iniekcji do mięśni co miesiąc lub przyjmowane codziennie w postaci tabletek) prawdopodobnie zmniejsza ryzyko wystąpienia większej liczby epizodów gorączki reumatycznej w...