Czy niedożywienie zwiększa ryzyko zachorowania na gruźlicę? Najważniejsze informacje Niedożywienie podwaja ryzyko zachorowania na gruźlicę. Wyniki te odnoszą się do ogólnej populacji dorosłych; ryzyko dla innych grup, takich jak młodzież i dzieci, jest niepewne. Czym jest gruźlica? Gruźlica (ang. Tuberculosis -TB) to infekcja wywołana przez bakterię ( Mycobacterium tuberculosis ). Najczęściej infekcja ta dotyczy płuc, ale może również wpływać na inne obszary ciała. Gruźlica rozprzestrzenia się drogą powietrzną, gdy zakażona osoba kaszle lub kicha. U niektórych osób po zakażeniu nie występują...

Terapia genowa u chorych na raka wątrobowokomórkowego Jakie są korzyści i zagrożenia związane z terapią genową (zastępowaniem nieprawidłowych lub wadliwych genów prawidłowymi) w leczeniu chorych z resekcyjnym (operacyjnym) lub nieresekcyjnym (niezdolnym do usunięcia chirurgicznego/nieoperacyjnym) rakiem wątrobowokomórkowym (ang. hepatocellular carcinoma , HCC)? Najważniejsze informacje - Znaleźliśmy 6 małych badań klinicznych. Generalnie, były problemy z projektowaniem badań, małą liczbą badań i uczestników oraz z niejednorodnością wyników. Badania objęły 364 chorych z nieoperacyjnym HCC...

Przezskórne badanie stężenia bilirubiny w kierunku wykrycia żółtaczki u noworodków Najważniejsze informacje – Żółtaczka to powszechny stan u noworodków. Niewykryta i nieleczona może powodować uszkodzenie mózgu. – Wykonanie badania przesiewowego u noworodków, które polega na pomiarze poziomu bilirubiny przez skórę (zwanego przezskórnym badaniem stężenia bilirubiny) może przyczynić się do spadku liczby ponownych przyjęć na fototerapię. Wskutek tego więcej dzieci poddawanych jest fototerapii przed wypisem ze szpitala. Ponadto, ma ono znikomy wpływ na liczbę dzieci wymagających zabiegu...

Czy istnieje korzyść ze stosowania niższego poziomu czerwonych krwinek (restrykcyjnego) w porównaniu z wyższym poziomem czerwonych krwinek (liberalnym) w celu określenia potrzeby przetoczenia czerwonych krwinek u pacjentów, u których zdiagnozowano nowotwo Najważniejsze informacje • Zastosowanie restrykcyjnej strategii transfuzji RBC (krwinek czerwonych) może skutkować niewielką lub żadną różnicą w liczbie uczestników, którzy umierają w ciągu 31 do 100 dni w porównaniu z liberalną strategią, chociaż pytanie badawcze nadal nie zostało właściwie zaadresowane, biorąc pod uwagę stosunkowo...

Czy opatrunki i urządzenia zabezpieczające zapobiegają powikłaniom u osób z cewnikowaniem tętnic obwodowych? Najważniejsze informacje - Nie mamy pewności, czy różne opatrunki i urządzenia zabezpieczające zmniejszają ryzyko powikłań lub awarii cewnika tętnicy obwodowej. - Znaleźliśmy pięć badań, które analizowały tę kwestię, ale nie jesteśmy zbyt pewni ich wyników ze względu na małą liczebność próby i niewielką liczbę zdarzeń. - Przyszłe badania powinny porównywać produkty stosowane obecnie do zabezpieczania i opatrywania cewników tętniczych w szpitalach; badania te powinny charakteryzować...

Czy hemodializa domowa prowadzona u osób z niewydolnością nerek jest lepsza niż hemodializa wykonywana w centrum dializ? Najważniejsze informacje - Niektórzy pacjenci mogą preferować hemodializę domową, jednak badania dają nam bardzo niejednoznaczne odpowiedzi. - Nie jesteśmy pewni, czy skuteczność hemodializy domowej wynika z samej procedury, czy też z faktu, że pacjenci poddawani tej formie dializy są młodsi i charakteryzują się lepszym stanem zdrowia. Dlaczego warto wykonywać hemodializę w domu, a nie w centrum dializ? Niewydolność nerek staje się coraz powszechniejszym problemem zdrowia...

Czy stosowanie wlewu ciągłego diuretyków pętlowych jest lepsze niż wstrzyknięcia w bolusie w ostrej niewydolności serca? Najważniejsze informacje - Stosowanie wlewu ciągłego zamiast podawania diuretyków pętlowych w bolusie może skutkować niewielką lub żadną różnicą we wszystkich mierzonych przez nas punktach końcowych. – Stosowanie wlewu ciągłego zamiast podawania diuretyków pętlowych w bolusie może powodować niewielką lub żadną różnicę w skutkach ubocznych. – Nasze badania sugerują, że może istnieć niewielka lub żadna różnica między sposobami podawania diuretyków pętlowych. Przyszłe badania...

Czy ekspozycja na zapach i smak mleka przyspiesza proces karmienia wcześniaków przez sondę? Najważniejsze informacje • Ekspozycja na zapach i smak mleka podczas karmienia przez sondę może mieć niewielki wpływ lub nie mieć żadnego wpływu na czas potrzebny wcześniakom do osiągnięcia pełnej umiejętności ssania pokarmu. • Nie znaleziono żadnych danych naukowych wskazujących na niepożądane skutki ekspozycji na zapach i smak mleka podawanego wcześniakom przez sondę. Czym jest karmienie przez sondę? Noworodki urodzone przedwcześnie (przed 37. tygodniem ciąży) często muszą być karmione przez cienką...

Czy modele ciągłości opieki położnej w porównaniu z innymi modelami opieki nad kobietami w wieku rozrodczym są lepsze dla nich i ich dzieci? Najważniejsze informacje Kobiety lub ich dzieci, które otrzymały modele ciągłości opieki położnej, były mniej narażone na cesarskie cięcie lub poród instrumentalny z użyciem kleszczy lub próżniociągu, a także na nacięcie krocza (cięcie krocza i ściany pochwy wykonane przez pracownika ochrony zdrowia). Miały one za to większe szanse na samoistny poród naturalny. Kobiety, które otrzymały modele ciągłości opieki położnej, informowały o pozytywniejszych...

Czy istnieje najlepszy sposób usuwania martwej tkanki z ran chirurgicznych? Najważniejsze informacje Nie możemy być pewni, czy usuwanie martwej lub zainfekowanej tkanki z ran chirurgicznych bądź też zapewnienie standardowej opieki wpływają na długość czasu potrzebnego do usunięcia całej martwej tkanki z rany i jej zagojenia. Jaki jest cel tego badania? Bezpośrednio po zabiegu większość ran chirurgicznych goi się naturalnie i bez powikłań. Mogą jednak wystąpić komplikacje, takie jak np. infekcja, które opóźniają gojenie. Istnieje wiele różnych metod usuwania martwej lub zainfekowanej tkanki...

Jaki jest wpływ antybiotyków na ból i obrzęk spowodowany stanem zapalnym lub infekcją korzenia zęba u dorosłych? Najważniejsze informacje - Pojedyncza dawka antybiotyku prawdopodobnie ma niewielki lub żaden wpływ na ból i obrzęk, gdy jest stosowana przed leczeniem kanałowym. - Dane naukowe są bardzo niepewne, co do wpływu antybiotyków przyjmowanych po częściowym lub całkowitym oczyszczeniu wnętrza kanału korzenia na zmniejszenie bólu lub obrzęku. - W żadnym badaniu nie analizowano wpływu antybiotyków stosowanych osobno, bez leczenia stomatologicznego, w ramach leczenia dwóch schorzeń...

Podejście oparte na współpracy w opiece nad osobami z ciężkimi chorobami psychicznymi Najważniejsze informacje Niniejszy przegląd nie dostarcza dowodów, które wskazywałyby, że opieka oparta na współpracy jest bardziej skuteczna niż standardowa opieka w perspektywie średnioterminowej (po 12 miesiącach) w odniesieniu do jakości życia, stanu psychicznego i przyjęć do szpitala psychiatrycznego. Nie wykazano różnic w jakości życia, stanie psychicznym lub przyjęciach do szpitala psychiatrycznego po 12 miesiącach. Jedno z badań wykazało poprawę w zakresie niepełnosprawności po 12 miesiącach....

Czy leki takie jak wareniklina i cytyzyna (częściowi agoniści receptorów nikotynowych) mogą pomóc rzucić palenie i czy powodują niepożądane skutki? Najważniejsze informacje · Wareniklina może pomóc rzucić palenie tytoniu na co najmniej 6 miesięcy. Dane naukowe wskazują, że lek ten działa zarówno lepiej niż bupropion, jak i zastosowanie jednego rodzaju nikotynowej terapii zastępczej (NTZ; np. tylko plastrów). Wskaźniki rzucania palenia dla warenikliny mogą być podobne do wskaźników uzyskiwanych przy jednoczesnym stosowaniu więcej niż jednego rodzaju NTZ (np. plastrów i gumy jednocześnie). ·...

Ćwiczenia fizyczne dla osób z chorobą Parkinsona: jaki rodzaj ćwiczeń jest najlepszy? Nota redakcyjna:  Główne wyniki metaanalizy sieciowej są również dostępne jako interaktywna tabela podsumowująca wyniki , opracowana we współpracy z MAGIC. Wprowadzenie Choroba Parkinsona (PD, ang. Parkinson's disease) to postępująca choroba układu nerwowego, która dotyka głównie osoby po 60. roku życia. Objawy pojawiają się stopniowo, a wśród nich wymienia się problemy ze sprawnością ruchową, takie jak drżenie, sztywność, spowolnienie ruchów i zaburzenia równowagi oraz problemy z koordynacją. Osoby z...

Leki zwalczające bakterie (antybiotyki) czy operacja: co jest lepsze w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego? Najważniejsze informacje - Leki zabijające bakterie (antybiotyki) mogą nie być skuteczne w leczeniu objawów u niektórych osób. - Antybiotyki mogą zmniejszyć zakażenie rany, ale także nieznacznie wydłużyć czas spędzony w szpitalu. - Jedna trzecia osób z zapaleniem wyrostka robaczkowego początkowo leczonych antybiotykami przeszła operację z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego w przeciągu jednego roku. Innymi słowy, dwie trzecie osób uniknęło operacji w ciągu jednego roku. Czym...

Jakie korzyści i szkody wynikają z działań podejmowanych w miejscu pracy mających na celu zmniejszenie ryzyka zakażenia SARS-CoV-2 poza placówkami opieki zdrowotnej? Najważniejsze informacje • Nie znaleźliśmy wysokiej jakości danych naukowych na temat najlepszego sposobu zapobiegania zakażeniom SARS-CoV-2 w miejscu pracy. Znaleźliśmy tylko jedno badanie, w którym przedstawiono wyniki, lecz są one wątpliwe. • Aby lepiej zrozumieć korzyści i szkody wynikające z różnych działań podejmowanych w miejscu pracy, potrzebne są obszerniejsze, dobrze zaprojektowane badania. Wprowadzenie do tematu...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z leczeniem kortykosteroidami wcześniaków zagrożonych rozwojem dysplazji oskrzelowo-płucnej? Najważniejsze informacje Leczenie deksametazonem po pierwszym tygodniu życia jest obecnie jedyną skuteczną metodą leczenia dzieci z wysokim ryzykiem dysplazji oskrzelowo-płucnej. Podawanie kortykosteroidów bezpośrednio do tchawicy wraz z surfaktantem może być obiecującym sposobem leczenia w przyszłości. Leczenie deksametazonem w pierwszym tygodniu życia i leczenie hydrokortyzonem w dowolnym momencie po urodzeniu są nieskuteczne lub prawdopodobnie niebezpieczne....

Czy etidronian zapobiega złamaniom spowodowanym osteoporozą u kobiet po menopauzie? Najważniejsze informacje • W przypadku kobiet o zbliżonej do prawidłowej gęstości kości (wytrzymałości kości) i bez wcześniejszych złamań kości kręgosłupa, etidronian prawdopodobnie ma niewielki lub żaden wpływ na wystąpienie złamania biodra lub nadgarstka, bądź ciężkiego niekorzystnego (niepożądanego/szkodliwego) działania. • W przypadku kobiet, które mają obniżoną gęstość kości i są narażone na ryzyko złamania kości kręgosłupa lub miały wcześniej złamania kości kręgosłupa, etidronian może mieć niewielki lub...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem leków wziewnych rozszerzających oskrzela u wcześniaków w celu zapobiegania i leczenia chorób płuc? Najważniejsze informacje - Znaleziono tylko dwa badania dotyczące stosowania leków wziewnych (wdychanych) rozszerzających oskrzela (leków rozszerzających drogi oddechowe w celu ułatwienia oddychania) przeznaczonych do zapobiegania przewlekłej chorobie płuc u wcześniaków. - Dane naukowe jednego z badań sugerują, że stosowanie leku rozszerzającego oskrzela, Salbutamolu, w zapobieganiu śmierci lub przewlekłej chorobie płuc może nie działać...

Czy specjalne przygotowanie żywieniowe przynosi lepsze rezultaty niż zwykła dieta u osób poddających się operacjom układu pokarmowego? Najważniejsze informacje – Z uwagi na brak jednoznacznych danych naukowych, nie wiadomo czy suplementy uzupełniające normalną dietę przynoszą pożądane rezultaty u osób poddających się operacjom układu pokarmowego. – Istnieją pewne dowody na to, że doustne suplementy pokarmowe zmniejszają liczbę infekcji u osób, które straciły na wadze lub są niedożywione. – Konieczne są dalsze badania w tym obszarze. Wprowadzenie Osoby, które poddają się operacji przewodu...