Stosowanie klonidyny miejscowo w leczeniu bólu neuropatycznego u dorosłych Kluczowe wnioski Nie odnaleźliśmy danych naukowych wysokiej jakości, które popierałyby stosowanie klonidyny na skórę w leczeniu bolesnej neuropatii cukrzycowej. Nie znaleźliśmy również żadnych danych naukowych dotyczących innych przewlekłych zespołów bólowych. Co zrobiliśmy? Aby dowiedzieć się, jak działa klonidyna stosowana na skórę (miejscowo) u osób z bólem neuropatycznym, przeszukaliśmy medyczne bazy danych i piśmiennictwo w odnalezionych pracach oraz rejestry i badania kliniczne. Skontaktowaliśmy się również z...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem okrelizumabu u chorych na stwardnienie rozsiane? Kluczowe informacje – Okrelizumab to lek niedawno zatwierdzony w leczeniu chorych na stwardnienie rozsiane (SM). W rzutowo-remisyjnej postaci SM (gdzie chorzy doświadczają zaostrzeń objawów), okrelizumab prawdopodobnie znacznie zmniejsza częstość zaostrzeń, może znacznie zmniejszać nasilenie objawów i prawdopodobnie ma niewielki wpływ lub żaden wpływ na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w porównaniu z interferonem beta-1a (standardowym leczeniem SM), 96 tygodni po rozpoczęciu...

Czy fizjoterapia zmniejsza dolegliwości bólowe i niepełnosprawność u chorych z zespołem wieloobjawowego bólu miejscowego? Kluczowe informacje Nie mamy pewności, czy fizjoterapia zmniejsza dolegliwości bólowe i niepełnosprawność związane z zespołem wieloobjawowego bólu miejscowego (ang. complex regional pain syndrome, CRPS). Nie mamy pewności co do wyników badań klinicznych, które znaleźliśmy: – nie przeprowadzono ich lub nie raportowano danych tak dobrze, jak można by było to zrobić (lub jedno i drugie); – badania obejmowały niewielką liczbę pacjentów z CRPS; – w badaniach oceniano szeroki...

Jak dokładne jest obrazowanie klatki piersiowej w diagnostyce COVID-19? Dlaczego to pytanie jest ważne? Osoby z podejrzeniem COVID-19 muszą szybko dowiedzieć się, czy są zakażone, aby mogły otrzymać odpowiednie leczenie, odizolować się i poinformować osoby, z którymi miały bliski kontakt. Obecnie formalne postawienie rozpoznania COVID-19 wymaga laboratoryjnego badania (RT-PCR) z nosogardła. Badanie laboratoryjne, nazywane testem RT-PCR, wymaga użycia specjalistycznego sprzętu i zazwyczaj czas oczekiwania na wynik wynosi co najmniej 24 godziny. Ponadto test RT-PCR nie jest całkowicie dokładny...

Zastosowanie muzykoterapii u osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu Pytanie badawcze Dokonaliśmy przeglądu danych naukowych dotyczących efektów muzykoterapii u osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ang. autism spectrum disorder, ASD). Porównaliśmy wyniki osób otrzymujących muzykoterapię (lub muzykoterapię jako uzupełnienie standardowej terapii) z wynikami osób, które otrzymywały podobną terapię bez muzyki (terapia placebo), standardową opiekę lub nie otrzymywały żadnego leczenia. Wprowadzenie ASD jest trwającym całe życie schorzeniem neurorozwojowym, które wpływa na to, jak ludzie...

Wsparcie zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży ze środowisk uchodźczych w społeczności krajów o wysokich dochodach Dzieci i młodzież uchodźcza, które osiedliły się w krajach o wysokich dochodach, są narażone na problemy związane ze zdrowiem psychicznym z powodu wielu wyzwań przed migracją, w jej trakcie i po migracji. Kluczowe wnioski Dotychczasowe dowody są niewystarczające, zarówno pod względem ilości jak i jakości, aby móc zalecić, które interwencje należy stosować w praktyce. Konieczna jest ocena istniejących już programów wsparcia zdrowia psychicznego oraz działań skierowanych do...

Konopie i kannabinoidy w leczeniu objawowym chorych na stwardnienie rozsiane Kluczowe informacje • Leczenie nabiksymolami prawdopodobnie poprawia spastyczność i może nie zwiększać częstości występowania działań niepożądanych, w porównaniu z placebo • W porównaniu z placebo, kannabinoidy (nabiksymole, ekstrakt z konopii, syntetyczne kannabinoidy) prawdopodobnie poprawiają samopoczucie oceniane przez pacjenta • Z uwagi na brak silnych dowodów naukowych, korzyści z leczenia tą grupą leków u chorych z przewlekłym bólem neuropatycznym są niedostatecznie poznane. Czego dotyczy problem? Wielu...

Antyoksydanty w leczeniu obniżonej płodności u mężczyzn Pytanie badawcze Czy doustna suplementacja antyoksydantów w porównaniu z placebo, niestosowaniem leczenia lub stosowaniem innego antyoksydantu poprawia wyniki u mężczyzn z obniżoną płodnością? Wprowadzenie Uznaje się, że para ma problemy z płodnością, jeśli od ponad 1 roku bezskutecznie próbuje począć dziecko. Wielu mężczyzn z obniżoną płodnością w trakcie leczenia przyjmuje również suplementy diety w nadziei na poprawę swojej płodności. Leczenie to może być bardzo stresującym czasem dla mężczyzn oraz ich partnerek. Ważne jest, aby...

Psychologiczne metody leczenia depresji i lęku w demencji i łagodnych zaburzeniach poznawczych Kluczowe punkty – Leczenie psychologiczne oparte na terapii poznawczo-behawioralnej (CBT; która skupia się na zmianie myśli i zachowań) prawdopodobnie ma niewielki pozytywny wpływ na nasilenie objawów depresji, jakość życia i zdolność do wykonywania czynności dnia codziennego u chorych z demencją lub z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI). – Nie ma wystarczających danych naukowych, aby stwierdzić czy jakiekolwiek metody leczenia psychologicznego są pomocne w terapii lęku u osób z otępieniem lub...

Czy leczenie chorób dziąseł pomaga chorym na cukrzycę kontrolować stężenie cukru we krwi? Pytanie badawcze Celem niniejszego przeglądu jest znalezienie odpowiedzi na pytanie: jak skuteczne jest leczenie chorób dziąseł (zapalenia przyzębia) w celu kontrolowania stężenia cukru we krwi (tzw. kontrola glikemii) u chorych na cukrzycę, w porównaniu z niestosowaniem aktywnego leczenia lub ze standardową opieką? Wprowadzenie Celem leczenia zapalenia przyzębia jest zmniejszenie obrzęku i zakażenia oraz ustabilizowanie stanu dziąseł i podtrzymującej je kości. U chorych na cukrzycę stężenie glukozy we...

Czy mindfulness pomaga w rzuceniu palenia tytoniu? Najważniejsze informacje – Obecnie nie ma jednoznacznych dowodów na to, że terapie oparte na uważności pomagają w rzuceniu palenia tytoniu lub poprawiają zdrowie psychiczne i samopoczucie palaczy. – Nasza pewność co do wyników badań jest niska lub bardzo niska, a dalsze dane naukowe prawdopodobnie zmienią nasze wnioski. Czym jest uważność (mindfulness)? Mindfulness polega na skupieniu uwagi na myślach i uczuciach oraz obserwowaniu ich bez osądzania, gdy się pojawiają i przemijają. Uważa się, że mindfulness pomaga lepiej kontrolować swoje...

Jak dokładne są zdalne, wirtualne oceny w rozpoznawaniu demencji? Dlaczego to pytanie jest ważne? Demencja jest przewlekłym i postępującym schorzeniem, które wpływa na pamięć i zdolność do codziennego funkcjonowania. Do klinicznego rozpoznania demencji zwykle wykorzystuje się skany mózgu, badanie fizykalne i wywiad. W pierwszej kolejności często stosuje się testy pamięci i myślenia, aby zidentyfikować osoby, które wymagają dalszych badań. Tradycyjnie testy przeprowadza się w formie stacjonarnej, jednak modyfikacje pozwalają na ich wykonanie drogą telefoniczną lub za pośrednictwem wideorozmów...

Porównanie obrazowania wąskopasmowego ze zwykłą cystoskopią w leczeniu raka pęcherza moczowego Pytanie badawcze Jak skuteczna jest resekcja tkanek pęcherza moczowego przeprowadzona przy użyciu specjalnej metody wizualizacji zwanej obrazowaniem wąskopasmowym, w porównaniu z resekcją tkanek pęcherza moczowego przeprowadzoną przy użyciu standardowej metody wizualizacji (z użyciem światła białego), u chorych z guzami w wewnętrznej ścianie pęcherza moczowego? Wprowadzenie Kiedy u pacjenta podejrzewa się raka pęcherza moczowego lub rozpoznano u niego ten nowotwór, lekarze muszą dokładnie obejrzeć...

Pregabalina w leczeniu wspomagającym ogniskowej padaczki lekoopornej Problem ten był już wcześniej analizowany w 2019 roku i przegląd ten stanowi jego aktualizację. Wprowadzenie Padaczka jest częstą, przewlekłą chorobą neurologiczną, na którą cierpi około 1% osób w Wielkiej Brytanii. Około 1 na 400 osób cierpiących na padaczkę ma napady, które nie ustępują pomimo kuracji lekami przeciwpadaczkowymi (padaczka lekooporna). W leczeniu padaczki opracowano szereg nowych leków przeciwpadaczkowych. Jednym z nich jest pregabalina. Stosowanie pregabaliny w połączeniu z innymi lekami...

Terapia zajęciowa dla osób, u których wskutek udaru mózgu wystąpiły zaburzenia funkcji poznawczych Jaki był cel niniejszego przeglądu? Celem niniejszego przeglądu Cochrane było ustalenie, czy terapia zajęciowa poprawia funkcje poznawcze oraz zdolność do wykonywania codziennych czynności po udarze mózgu. Procesy poznawcze to przetwarzanie przez mózg informacji, takich jak myślenie, zwracanie uwagi na rzeczy, które można zobaczyć lub usłyszeć, uczenie się, zapamiętywanie oraz rozwiązywanie problemów. Badacze Cochrane zebrali i przeanalizowali wszystkie istotne badania, aby odpowiedzieć na to...

Stosowanie dekstrozy doustnie w postaci żelu u noworodków z małym stężeniem glukozy we krwi Pytanie badawcze Czy stosowanie dekstrozy doustnie w postaci żelu u noworodków z hipoglikemią jest skuteczniejsze, w porównaniu z placebo, niestosowaniem leczenia lub stosowaniem innego leczenia aktywnego, pod względem normalizacji glikemii i zmniejszenia ryzyka wystąpienia zaburzeń neurorozwojowych w dłuższym okresie czasu? Wprowadzenie Małe stężenie glukozy we krwi u noworodków występuje powszechnie, ale w niektórych grupach ryzyka stwierdza się je częściej (u noworodków matek z dużym stężeniem...

Suplementacja witaminy A w zapobieganiu chorobom i zgonom u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat Wprowadzenie Niedobór witaminy A jest istotnym problem zdrowia publicznego w krajach o niskim i średnim dochodzie oraz dotyczy 190 milionów dzieci poniżej piątego roku życia. Niedobór witaminy A zwiększa u dzieci ryzyko różnych problemów zdrowotnych, takich jak: choroby układu oddechowego, biegunka, odra lub problemy ze wzrokiem, a nawet może prowadzić do śmierci. Wyniki dotychczasowych badań pokazują, że podawanie syntetycznej witaminy A dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, które są...

Programy przyspieszonej rekonwalescencji okołooperacyjnej po zabiegach chirurgicznych u kobiet z nowotworami ginekologicznymi Wprowadzenie Nowotwory ginekologiczne są częstą przyczyną zachorowalności i śmiertelności. Chirurgia, zarówno laparoskopowa (chirurgia endoskopowa), jak i otwarta, jest jedną z najważniejszych metod leczenia nowotworów ginekologicznych. Dobrze zaplanowana opieka okołooperacyjna (opieka w czasie operacji lub w niedługim czasie po niej) ma zasadnicze znaczenie dla powrotu do zdrowia po operacji. W ostatnich latach naukowcy i lekarze sugerują, że wiele aspektów...

Leczenie uzupełniające brywaracetamem w padaczce lekoopornej Wprowadzenie Padaczka to choroba charakteryzująca się występowaniem częstych napadów drgawkowych. U większości chorych możliwa jest kontrola objawów przy użyciu jednego leku przeciwpadaczkowego, jednak u niektórych konieczne jest stosowanie wielu leków. U takich pacjentów stwierdza się padaczkę lekooporną. Brywaracetam jest lekiem przeciwpadaczkowym, który można stosować w leczeniu uzupełniającym, podając go razem z innym lekiem przeciwpadaczkowym w celu opanowania padaczki lekoopornej. Cel przeglądu Celem niniejszego przeglądu...

Jak najlepiej stosować miejscowe glikokortykosteroidy (GKS) w leczeniu egzemy (wyprysku)? Najważniejsze informacje - Ogólnie, silniejsze miejscowe GKS (krem sterydowy aplikowany na skórę) są prawdopodobnie bardziej skuteczne niż słabsze preparaty. Stosowanie mocnego kremu sterydowego 1 x dziennie jest prawdopodobnie równie skuteczne, jak stosowanie go 2 x dziennie, natomiast stosowanie kremu sterydowego przez 2 dni z rzędu przypuszczalnie zapobiega nasileniu wyprysku. - W około ⅓ badań zwrócono uwagę na ścieńczenie skóry, jednak liczba przypadków była bardzo mała. Utrudniło to ocenę różnic...