Joga w leczeniu przewlekłego nieswoistego bólu krzyża Najważniejsze informacje U osób odczuwających długotrwały ból w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa bez znanej przyczyny (inaczej nieswoisty ból krzyża), po 3 miesiącach uprawiania jogi jest ona prawdopodobnie skuteczniejsza niż niewykonywanie takich ćwiczeń w zakresie łagodzenia bólu i poprawy funkcjonowania w obszarze pleców. Niemniej ta poprawa jest niewielka. Prawdopodobnie istnieje niewielka lub żadna różnica między uprawianiem jogi i innych ćwiczeń skoncentrowanych na odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa w odniesieniu do...

Docelowe wartości ciśnienia tętniczego u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi Najważniejsze informacje Dowody zebrane w tym przeglądzie nie wspierają stosowania niższych niż standardowe docelowych wartości ciśnienia tętniczego (BP) u osób z wysokim BP (zwanym również nadciśnieniem) i z problemami z sercem lub naczyniami krwionośnymi (naczyniami krwionośnymi i układem krążenia). Potrzeba więcej nowych badań, aby zbadać tę kwestię. Czym jest nadciśnienie tętnicze? Nadciśnienie (wysokie BP) to długotrwałe schorzenie, które zwiększa ryzyko problemów zdrowotnych, takich jak zawał serca,...

Jaka jest dokładność diagnostyczna testów na obecność przeciwciał w wykrywaniu zakażenia COVID-19? Wprowadzenie COVID-19 to choroba zakaźna wywołana przez wirusa SARS-CoV-2, która łatwo rozprzestrzenia się w sposób podobny do zwykłego przeziębienia lub grypy. Większość chorych na COVID-19 ma łagodne lub umiarkowane objawy ze strony układu oddechowego, podczas gdy niektórzy pacjenci nie wykazują żadnych oznak zakażenia (infekcja bezobjawowa). Jeszcze inni mogą doświadczać ciężkich objawów i wymagać leczenia specjalistycznego oraz intensywnej terapii. W odpowiedzi na zakażenie COVID-19 układ...

Leki na labilność emocjonalną po przebytym udarze mózgu Pytanie badawcze Ocena korzyści i szkód wynikających ze stosowania leków u osób z labilnością emocjonalną po przebytym udarze mózgu. Wprowadzenie Labilność emocjonalna (zwana inaczej chwiejnością emocjonalną lub emocjonalizmem – przyp. tłum.) często występuje po przebytym udarze mózgu. To zaburzenie osobowości oznacza, że dana osoba ma trudności z kontrolowaniem swoich emocji. Po przebytym udarze osoba labilna emocjonalnie może nagle zacząć płakać, lub (rzadziej) śmiać się bez powodu. Takie zachowanie jest niepokojące zarówno dla danej...

Czy elektroniczne papierosy mogą pomóc ludziom w rzuceniu palenia i czy używanie ich w tym celu ma działania niepożądane? Czym są elektroniczne papierosy? Elektroniczne papierosy (e-papierosy) to przenośne urządzenia podgrzewające płyn, który w swym składzie zawiera zazwyczaj nikotynę i związki smakowo-zapachowe. E-papierosy umożliwiają wdychanie nikotyny w postaci pary, a nie dymu. Użytkownicy e-papierosów nie palą tytoniu, przez co są narażeni na mniejsze stężenie chorobotwórczych substancji chemicznych niż palacze papierosów tradycyjnych. Używanie e-papierosów określa się jako...

Dekompresja chirurgiczna u pacjentów z ciężkim obrzękiem mózgu po przebytym udarze Pytanie badawcze Jaki jest wpływ dekompresji chirurgicznej na ryzyko zgonu lub niepełnosprawności u pacjentów, u których po udarze wystąpił obrzęk mózgu? Wprowadzenie Większość udarów mózgu jest spowodowana zablokowaniem naczynia krwionośnego dochodzącego do mózgu (udar niedokrwienny), co stanowi główną przyczynę śmierci i niepełnosprawności na świecie. Zator uniemożliwia dopływ krwi transportującej tlen do mózgu i część mózgu zaopatrywana przez to naczynie zaczyna obumierać (zawał). W ciągu kolejnych 24 do 48...

Ginkgo biloba – suplement ziołowy na szumy uszne Co to są szumy uszne? Szumy uszne to percepcja dźwięku, który nie ma swojego zewnętrznego, rzeczywistego źródła. Dźwięk ten jest często opisywany jako dzwonienie, syczenie, brzęczenie lub szeleszczenie. Szumy uszne występują powszechnie i dotyczą od 5% do 43% populacji ogólnej, a częstość występowania zwiększa się wraz z wiekiem. Dla niektórych szumy uszne są uporczywe i uciążliwe, mogą powodować problemy ze snem (bezsenność), trudności z koncentracją, trudności w komunikacji i interakcjach społecznych, a także lęk i depresję. Postępowanie...

Higiena jamy ustnej w zapobieganiu zapaleniu płuc w domach opieki Czym jest zapalenie płuc związane z pobytem w domu opieki? Zapalenie płuc związane z pobytem w domu opieki (ang. nursing home-acquired pneumonia, NHAP) to bakteryjne zapalenie płuc występujące u osób przebywających w ośrodkach opieki długoterminowej (w tym w domach opieki). Jakie środki można podjąć, żeby zapobiec zapaleniu płuc związanemu z pobytem w domu opieki? Osoby, które nie utrzymują odpowiedniej higieny jamy ustnej są bardziej narażone na zakażenie. Profesjonalna higiena jamy ustnej to połączenie szczotkowania zębów i...

Maski twarzowe vs kaniule donosowe we wprowadzaniu ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) u wcześniaków Kluczowe informacje Maski twarzowe są skuteczniejsze niż kaniule donosowe jeżeli chodzi o zmniejszenie ryzyka niepowodzenia leczenia ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) oraz urazu nosa. Jednocześnie stosowanie maski może mieć niewielki lub żaden wpływ na ryzyko zgonu lub innych powikłań związanych z przedwczesnym porodem. Na czym polega utrzymywanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP)? Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach...

Ćwiczenia dla starszych pacjentów podczas nieplanowanych pobytów w szpitalu Najważniejsze informacje Podejmowanie niektórych ćwiczeń fizycznych przez osoby starsze podczas nieplanowanego pobytu w szpitalu może być korzystne, ale nie możemy być tego pewni. Interwencje obejmujące ćwiczenia fizyczne prawdopodobnie nie powodują szkód; nie stwierdziliśmy większego ryzyka upadku u starszych dorosłych, gdy przebywali w szpitalu. Czego dotyczy problem? Po nieplanowanym przyjęciu do szpitala starsze osoby często tracą zdolność do wykonywania codziennych czynności. Jednym z powodów jest to, że ludzie...

Interwencje w terapii zaburzeń percepcji po udarze mózgu Najważniejsze informacje Udar mózgu może wpłynąć na zdolność do przetwarzania i rozumienia informacji pochodzących ze zmysłów, w tym słuchu, zapachu, somatosensacji (poczucie temperatury ciała, pozycji i ruchu), smaku, dotyku i wzroku. Przetwarzanie i rozumienie informacji pochodzących z tych zmysłów nazywamy percepcją. Przeprowadzono niewiele badań, aby wykazać czy w terapii problemów z percepcją po udarze mózgu jakiekolwiek zabiegi pozwalają uzyskać poprawę. Osoby z powstałymi po udarze problemami ze słuchem, węchem, somatosensacją,...

Wsparcie dla matek karmiących piersią Czego dotyczy problem? Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca, aby niemowlęta były karmione wyłącznie piersią do końca 6. miesiąca życia z kontynuacją karmienia naturalnym pokarmem jako ważną częścią diety małego dziecka do ukończenia 2 lat. Wiemy, że karmienie piersią jest korzystne dla zdrowia matek, jak i niemowląt, w okresie krótko- oraz długoterminowym. Niemowlęta są mniej narażone na zakażenia płuc lub jelit. Obciążone są także mniejszym ryzykiem rozwoju nadwagi i cukrzycy w późniejszym życiu. U matek karmiących zmniejsza się również ryzyko...

Ogólnoustrojowe stosowanie glikokortykosteroidów w leczeniu korzeniowego i niekorzeniowego bólu krzyża Najważniejsze informacje W przypadku korzeniowego bólu krzyża: – glikokortykosteroidy (GKS) stosowane ogólnoustrojowo mogą przynosić niewielkie korzyści w zakresie łagodzenia bólu i poprawy funkcjonowania, w krótkim czasie po leczeniu (obserwacja krótkoterminowa); oraz mogą poprawić funkcjonowanie przez pewien czas po zastosowaniu leczenia (obserwacja długoterminowa); – korzyści wydają się niewielkie, ale stosowanie GKS ogólnoustrojowo może być przydatne, ponieważ przy krótkotrwałym...

Dodatkowe terapie stosowane łącznie z terapią ruchową w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego lub kolanowego Jaki był cel tego przeglądu? Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) to przewlekłe schorzenie degeneracyjne, które powszechnie dotyka stawy biodrowe i kolanowe, powoduje ból i trudności w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak chodzenie. Terapia ruchowa na lądzie (ang. land-based exercise therapy) odnosi się do ćwiczeń prowadzonych na lądzie (w przeciwieństwie do ćwiczeń w wodzie) i jest leczeniem pierwszego rzutu. Celem niniejszego przeglądu było ustalenie, czy wprowadzenie...

Czy szybkie (tzw. przyłóżkowe) testy diagnostyczne do wykrywania stanu zapalnego mogą pomóc lekarzom w podjęciu decyzji o zastosowaniu antybiotyków w przypadku zakażeń dróg oddechowych? Kluczowe informacje 1. Podczas wizyty lekarskiej, gdy pacjent zgłasza się z objawami zakażenia dróg oddechowych, wykorzystanie przez lekarza szybkiego testu diagnostycznego do oceny stężenia CRP (białka C-reaktywnego) prawdopodobnie zmniejsza liczbę osób otrzymujących antybiotyk – bez negatywnego wpływu na ich zdrowie. 2. Nie wiemy czy szybkie testy diagnostyczne do oznaczania stężenia prokalcytoniny (PCT) we...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z chirurgią rekonstrukcyjną w leczeniu odleżyn? Najważniejsze informacje – Nie mamy pewności co do korzyści i zagrożeń związanych z chirurgią rekonstrukcyjną (zwaną czasem chirurgią plastyczną) w leczeniu odleżyn. – Znaleźliśmy jedno małe badanie (obejmujące 20 uczestników), w którym oceniano stosowanie chirurgii rekonstrukcyjnej w leczeniu głębokich, trudno gojących się odleżyn, jednak nie byliśmy w stanie wyciągnąć żadnych wniosków z przedstawionych wyników. – Potrzebne są większe, dobrze zaprojektowane badania w celu zbadania tego priorytetowego...

Zastosowanie szynowania u dzieci ze zwichniętymi i płytkimi stawami biodrowymi Czym są zwichnięte lub spłycone biodra? Zwichnięty lub płytko ułożony staw biodrowy występuje w przypadku, gdy głowa i panewka kości udowej nie są pod względem anatomicznym do siebie dopasowane. Schorzenie to określa się terminem medycznym jako „rozwojowa dysplazja stawu biodrowego” (ang. developmental dysplasia of the hip, DDH). Płytka panewka stawu biodrowego występuje u 10 na 1000 noworodków, natomiast zwichnięcie stawu biodrowego jest rzadszym schorzeniem pojawiającym się u 1 na 1000 noworodków. Stawy biodrowe...

Leczenie przewlekłego zapalenia dziąseł (paradontozy) w celu zapobiegania chorobom serca i naczyń krwionośnych Pytanie badawcze Głównym celem przeglądu było określenie czy metody leczenia przewlekłego zapalenia przyzębia (zapalenia dziąseł) mogą zapobiegać lub pomóc w leczeniu chorób serca i naczyń krwionośnych. Wprowadzenie Przewlekła paradontoza (zapalenie przyzębia) powoduje obrzęk i ból dziąseł, a także utratę kości wyrostka zębodołowego, która podtrzymuje zęby. Opisanie choroby jako „przewlekła” oznacza, że choroba trwa przez pewien czas bez leczenia. Termin „przewlekłe zapalenie...

Trening fizyczny przed operacją płuc u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca Pytanie badawcze Jakie są korzyści z podejmowania ćwiczeń fizycznych przed operacją z powodu raka płuca i jak bezpieczne jest wykonywanie ćwiczeń w okresie przedoperacyjnym? Wprowadzenie Operacja płuc w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca daje chorym szansę na wyleczenie; jednak operacja taka wiąże się z ryzykiem powikłań. Trening fizyczny przed operacją, poprzez poprawę sprawności fizycznej, może zmniejszyć ryzyko powikłań płucnych i poprawić inne wyniki, takie jak liczba dni potrzebnych do drenażu...

Rola obwodowej stymulacji magnetycznej (rPMS) w poprawie wykonywania czynności codziennych u pacjentów po udarze mózgu Pytanie badawcze Czy cykliczna obwodowa stymulacja magnetyczna (rPMS) jest skuteczna w poprawie codziennego funkcjonowania u pacjentów po udarze mózgu? Wprowadzenie Udar mózgu, najczęstsza przyczyna niepełnosprawności występuje, gdy dopływ krwi do części mózgu zostaje przerwany lub zmniejszony. Wyróżniamy dwa typy udarów mózgu: niedokrwienny (spowodowany brakiem dopływu krwi) oraz krwotoczny (będący wynikiem krwawienia). Pojawiający się po udarze niedowład kończyny górnej...