Leczenie farmakologiczne bólu odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa u dorosłych: przegląd przeglądów Cochrane Najważniejsze informacje Sposoby łagodzenia ostrego bólu odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i środki zwiotczające mięśnie mogą przynieść niewielkie korzyści w zakresie zmniejszenia natężenia bólu, a miorelaksanty mogą powodować działania niepożądane. Paracetamol nie wpływał na natężenie bólu, ani na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Zwalczanie przewlekłego bólu krzyża • Opioidy mogą zmniejszyć natężenie bólu, ale ich...

Inhibitory naczyniowego czynnika wzrostu śródbłonka u chorych na jaskrę neowaskularną Jaki był cel niniejszego przeglądu? Porównanie leczenia z zastosowaniem inhibitorów naczyniowego czynnika wzrostu śródbłonka (anty-VEGF) i bez nich u chorych na jaskrę neowaskularną (NVG). Najważniejsze informacje Nie ma pewności, czy leczenie anty-VEGF jest bardziej korzystne niż leczenie bez wykorzystania tych leków u chorych na NVG. Konieczne są dalsze badania nad wpływem stosowania anty-VEGF w porównaniu z tradycyjnym leczeniem lub jako jego uzupełnienie. Co ocenialiśmy w tym przeglądzie? VEGF to białko...

Fizjoterapia klatki piersiowej w ostrym zapaleniu oskrzelików u dzieci poniżej 2. roku życia Najważniejsze informacje Fizjoterapia klatki piersiowej oparta na technikach powolnego wydechu może poprawić ciężkość choroby u niemowląt z umiarkowanie ciężkim ostrym zapaleniem oskrzelików. Co to jest ostre zapalenie oskrzelików i jaka jest rola fizjoterapii klatki piersiowej w tym schorzeniu? Ostre zapalenie oskrzelików to wirusowe zakażenie dróg oddechowych, często występujące u niemowląt poniżej 2. roku życia. U większości dzieci choroba przebiega łagodnie i nie wymaga szczególnych zabiegów...

Odbiór i postrzeganie transferów pieniężnych na rzecz zdrowia Jaki jest cel tej syntezy? Celem jakościowej syntezy danych naukowych Cochrane było zbadanie, w jaki sposób warunkowe lub bezwarunkowe transfery pieniężne na rzecz ochrony zdrowia były odbierane przez osoby, które je otrzymywały. Przeanalizowaliśmy 41 badań jakościowych, aby odpowiedzieć na to pytanie. Kluczowe informacje Ludzie doceniają transfery pieniężne i postrzegają je jako niezbędne do zaspokojenia podstawowych potrzeb. Transfery pieniężne mogą jednak wpływać na relacje międzyludzkie zarówno w sposób pozytywny, jak i...

Mammografia połączona z USG piersi w porównaniu z samą mammografią w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi u kobiet z grupy średniego ryzyka Na czym polega problem? Oceniono dane naukowe przemawiające za i przeciwko dodaniu badania ultrasonograficznego (USG) piersi do przesiewowej mammografii u kobiet z grupy średniego ryzyka zachorowania na raka piersi. Dlaczego jest to ważne? Ważne jest, aby rozważyć zalety i wady badań przesiewowych, ponieważ zwiększona wykrywalność nowotworów dzięki badaniom przesiewowym niekoniecznie oznacza, że więcej kobiet zostanie uratowanych. Dane naukowe...

Czy suplementacja cynku jest skuteczna w zapobieganiu zgonom i chorobom oraz w stymulowaniu wzrostu u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat i czy wywołuje działania niepożądane? Najważniejsze informacje - Suplementacja cynku u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat w niewielkim stopniu wpływa na ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny i prawdopodobnie nie wpływa na ryzyko zgonu z powodu biegunki. Suplementacja cynku prawdopodobnie zmniejsza śmiertelność z powodu zakażeń dolnych dróg oddechowych i malarii, ale nie można wykluczyć niewielkiego ryzyka zwiększonej śmiertelności. - Suplementacja...

Interwencje psychologiczne mające na celu pomoc chorym na mukowiscydozę w przyjmowaniu leków wziewnych Najważniejsze informacje Interwencje psychologiczne mają na celu pomoc w zmianie myślenia, nastawienia i zachowań. Uważamy, że interwencje psychologiczne są prawdopodobnie skuteczniejsze niż standardowa opieka w zakresie pomocy chorym na mukowiscydozę w stosowaniu leczenia wziewnego, a negatywne skutki interwencji (np. lęk lub depresja) mogą być niewielkie lub nie występować w ogóle w okresie od 6 do 12 miesięcy po zastosowaniu leczenia. Nie mamy pewności, czy rozmowy motywacyjne (MI) były...

Utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi w retinopatii cukrzycowej Pytanie badawcze Czy utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi zapobiega retinopatii cukrzycowej lub spowalnia jej rozwój? Wprowadzenie Cukrzyca charakteryzuje się wysoką glikemią (wysokim stężeniem cukru we krwi) i, w zależności od przyczyny tego wzrostu, jest klasyfikowana jako typ 1 lub typ 2. Częstym powikłaniem u osób z cukrzycą jest retinopatia cukrzycowa, która wpływa na naczynia krwionośne w tylnej części oka. Często nazywana "cukrzycową chorobą oczu", retinopatia jest główną przyczyną pogorszenia widzenia oraz ślepoty u...

Glikokortykosteroidy wziewne w porównaniu z placebo w leczeniu stabilnej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) Najważniejsze informacje Stosowanie samych glikokortykosteroidów wziewnych (GKSw) prawdopodobnie zmniejsza częstość zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), spowalnia pogorszenie czynności płuc (mierzonej jako objętość powietrza, którą można wypchnąć z płuc w ciągu 1 sek) i prowadzi do niewielkiej poprawy w zakresie jakości życia. Jednak ich stosowanie prawdopodobnie zwiększa również ryzyko zapalenia płuc i działań niepożądanych w jamie ustnej, a także...

Interwencje w zakresie redukcji masy ciała u osób, które przeżyły raka endometrium Wprowadzenie Rak endometrium, zwany również rakiem trzonu macicy, jest częstym nowotworem u kobiet, a liczba zachorowań wciąż wzrasta. Częściowo wynika to z coraz wyższych poziomów otyłości, będących istotnym czynnikiem ryzyka wystąpienia choroby. Chociaż przeżycie we wczesnym raku endometrium na ogół jest bardzo wysokie, kobiety dotknięte tym nowotworem są bardziej narażone na przedwczesną śmierć z powodu zwiększonego ryzyka wystąpienia zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu oraz na pogorszenie jakości życia....

Czy metylofenidat jest skuteczną metodą leczenia dzieci i młodzieży z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i czy wywołuje niepożądane skutki? Najważniejsze informacje - Metylofenidat może zmniejszać nadpobudliwość i impulsywność oraz pomagać dzieciom w koncentracji. Metylofenidat może również pomóc w poprawie ogólnego zachowania, ale nie wydaje się wpływać na jakość życia. - Wydaje się, że metylofenidat nie zwiększa ryzyka wystąpienia poważnych (zagrażających życiu) działań niepożądanych, gdy jest stosowany przez okres do sześciu miesięcy. Wiąże się to jednak ze...

Duże dawki leków opioidowych w leczeniu przewlekłego bólu nienowotworowego Podsumowanie Nie są dostępne wysokiej jakości dane naukowe, które wskazywałyby na skuteczność lub skutki uboczne dużych dawek opioidów u dorosłych z przewlekłym bólem, który nie jest spowodowany chorobą nowotworową. W badaniach zazwyczaj wykorzystywano dawki niższe niż nas interesujące. Potrzebna jest wiedza dotycząca tego, jak dobrze leki opioidowe w dużych dawkach działają na przewlekły ból nienowotworowy i jakie skutki uboczne mogą wystąpić w związku z ich stosowaniem. Wprowadzenie Opioidy to rodzaj leków...

Rehabilitacja oparta na ćwiczeniach w leczeniu nadciśnienia płucnego Najważniejsze informacje U osób z nadciśnieniem płucnym, które są stabilne medycznie, rehabilitacja oparta na ćwiczeniach jest prawdopodobnie najbezpieczniejsza i najbardziej poprawia jakość życia. Wyniki wskazują, że rehabilitacja oparta na ćwiczeniach może skutkować dużym wzrostem wydolności wysiłkowej i obniżeniem poziomu średniego tętniczego ciśnienia płucnego. Co to jest nadciśnienie płucne? Nadciśnienie płucne (ang. pulmonary hypertension; przyp. tłum.) to stan, w którym ciśnienie krwi w tętnicach transportujących...

Toksyna botulinowa w leczeniu zeza Najważniejsze informacje Ze względu na brak solidnych danych, dowody dotyczące korzyści i szkód wynikających z zastosowania toksyny botulinowej w porównaniu z zabiegiem chirurgicznym w leczeniu zeza są niepewne. Czego chcieliśmy się dowiedzieć? Chcieliśmy ustalić, czy stosowanie toksyny botulinowej w leczeniu zeza jest skuteczniejsze niż operacja. Chcieliśmy również sprawdzić, czy stosowanie toksyny botulinowej wiąże się z jakimiś niepożądanymi działaniami. Czym jest zez? Zez objawia się nierównoległym ustawieniem gałek ocznych. Zwykle jedno oko zbacza do...

Interwencje ruchowe dla dorosłych chorych na nowotwory poddawanych radioterapii bez dodatkowego leczenia przeciwnowotworowego Czym jest radioterapia? Radioterapia to leczenie polegające na dostarczaniu dużych dawek promieniowania do określonej części ciała w celu zabicia komórek nowotworowych. Jedna na dwie osoby chore na raka zostaje poddana radioterapii. Niektórzy chorzy poddawani są samej radioterapii, podczas gdy inni otrzymują radioterapię w połączeniu z innymi metodami leczenia nowotworu, które wpływają na cały organizm (chemioterapią, immunoterapią lub terapią hormonalną). Niepożądane...

Jakie są korzyści i szkody wynikające ze stosowania antybiotyków w ostrym bakteryjnym zapaleniu spojówek? Najważniejsze informacje Antybiotyki stosowane miejscowo mogą łagodzić objawy przedmiotowe i podmiotowe, a także usuwać bakterie u pacjentów z ostrym bakteryjnym zapaleniem spojówek. Jednak niektóre antybiotyki mogą powodować niepożądane skutki dla oczu lub powiek; żadne dane naukowe nie wskazują, że antybiotyki powodują działania niepożądane w innych częściach ciała. Co to jest ostre bakteryjne zapalenie spojówek? Ostre bakteryjne zapalenie spojówek to stan, w którym cienka warstwa na...

Zajęcia personalizowane dla chorych na demencję w opiece długoterminowej Jakie są korzyści z zajęć dostosowanych do zainteresowań i preferencji chorych na demencję mieszkających w domach opieki Co analizowano w niniejszym przeglądzie? Chorzy na demencję, mieszkający w domach opieki lub ośrodkach opiekuńczo-leczniczych często nie mają zapewnionych zajęć. Dostępne formy aktywności mogą być dla nich mało interesujące. Jeśli chory na demencję ma możliwość uczestniczenia w zajęciach, które odpowiadają jego osobistym zainteresowaniom i preferencjom, może to prowadzić do poprawy jakości życia,...

Redukcja zagrożeń środowiskowych zwiększających ryzyko upadków Najważniejsze informacje W przypadku osób starszych obciążonych zwiększonym ryzykiem upadku, takich jak osoby, które upadły w ciągu ostatniego roku, były niedawno hospitalizowane lub wymagają wsparcia w wykonywaniu codziennych czynności, usunięcie środowiskowych zagrożeń upadkami w domu może zmniejszyć ich liczbę o 38%. Przykłady środowiskowych zagrożeń upadkiem to schody bez poręczy, śliskie ścieżki lub słabe oświetlenie. Dlaczego tak ważne jest uwzględnienie zagrożeń środowiskowych w ramach programu zapobiegania upadkom? Upadki...

Poród w szpitalu a poród w domu Czego dotyczy problem? Większość ciąż u zdrowych kobiet przebiega prawidłowo, a przeważająca część porodów mogłaby odbywać się bez zbędnych interwencji medycznych. Nie ma jednak sposobu, by jednoznacznie przewidzieć, czy w trakcie porodu nie dojdzie do powikłań. Dlatego też w wielu krajach powszechny poród szpitalny uznawany jest za najbezpieczniejszą opcję. W kilku z nich uważa się jednak, że jeśli kobieta jest pod opieką położnej w czasie ciąży i w trakcie porodu, a w razie potrzeby istnieje możliwość przetransportowania jej do szpitala, to poród domowy jest...

Wywołanie porodu pod koniec ciąży lub blisko terminu jej zakończenia w przypadku podejrzenia noworodków bardzo dużych w stosunku do wieku płodowego (makrosomii) Czego dotyczy problem? W przypadku noworodków, które są bardzo duże (inaczej makrosomiczne lub z masą urodzeniową >4000 g) poród może być trudny i niekiedy powodować urazy. Jednym z rozwiązań, których celem jest zmniejszenie urazu, jest wcześniejsza indukcja porodu, zanim dziecko będzie za duże. Określenie masy ciała dziecka przed porodem bywa trudne i nie jest precyzyjne. Kliniczne oszacowanie masy płodu opiera się na badaniu...