Ćwiczenia fizyczne przed planowanym zabiegiem operacyjnym tętniaka aorty brzusznej Wprowadzenie Aorta brzuszna jest w organizmie głównym naczyniem krwionośnym, które transportuje krew z serca do organów znajdujących się w klatce piersiowej i jamie brzusznej. Tętniak aorty brzusznej (ang. abdominal aortic aneurysm, AAA) to balonowate wybrzuszenie aorty brzusznej. Jeżeli średnica (długość od jednego boku do drugiego) tętniaka aorty brzusznej powiększy się do ponad 5,5 cm, zwiększa się prawdopodobieństwo jego pęknięcia (rozerwania). Pęknięcie AAA powoduje zgon, chyba że wkrótce po zdarzeniu...

Leczenie farmakologiczne osteoporozy u chorych na przewlekłą chorobę nerek Czego dotyczy problem? Chorzy na przewlekłą chorobę nerek (PChN) są obciążeni większym ryzykiem wystąpienia osteoporozy (osłabienia wytrzymałości kości), która często może prowadzić do złamań. W leczeniu osteoporozy dostępnych jest kilka leków, nie wiadomo jednak, czy są one równie skuteczne i bezpieczne u chorych na PChN, ponieważ mechanizm upośledzenia wytrzymałości kości w tej grupie pacjentów jest inny. Co zrobiliśmy? Zebraliśmy dane z badań obejmujących pacjentów z osteoporozą i PChN w stadium 3-5 oraz pacjentów...

Światło słoneczne w zapobieganiu i leczeniu hiperbilirubinemii u noworodków Pytanie badawcze Jak bezpieczne i skuteczne jest światło słoneczne w leczeniu lub zapobieganiu żółtaczce (zażółcenie skóry zwane hiperbilirubinemią) u noworodków? Wprowadzenie Dzieci z żółtaczką są często leczone za pomocą lamp terapeutycznych, które emitują niebiesko-zielone światło, które zmienia bilirubinę (żółtą substancję naturalnie występującą we krwi dziecka) w taki sposób, że może być ona łatwiej wydalana. Światło słoneczne emituje światło w podobnym spektrum. Jednak światło słoneczne emituje również...

Jak dobrze toksyna botulinowa (typu A, często nazywana botoksem) zwalcza zmarszczki na twarzy? Kluczowe informacje Wstrzykiwanie toksyny botulinowej typu A redukuje zmarszczki między brwiami i jest stosunkowo bezpieczne w stosowaniu. Efekty w obrębie zmarszczek były widoczne po 4 tygodniach od wstrzyknięcia. Wstrzyknięcie toksyny botulinowej typu A prawdopodobnie zwiększa ryzyko wystąpienia opadania powiek. Konieczne jest przeprowadzenie większej liczby badań w celu oceny długoterminowych korzyści i zagrożeń związanych z wielokrotnym stosowaniem toksyny botulinowej. Zwalczanie zmarszczek...

Leczenie bisfosfonianami w celu poprawy stanu kości u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym Dlaczego ten przegląd jest ważny? Słaba wytrzymałość kości występuje powszechnie u chorych na mózgowe porażenie dziecięce (MPD). Przyczyny takiego stanu obejmują: ograniczenie aktywności związanej z dźwiganiem ciężaru, która buduje wytrzymałość kości, takiej jak chodzenie lub bieganie, szczególnie wśród osób potrzebujących urządzeń wspomagających poruszanie się; zmniejszenie spożycia witamin i minerałów zwiększających wytrzymałość kości, w tym wapnia i witaminy D; oraz zwiększone spożycie leków...

Cilostazol w leczeniu choroby tętnic obwodowych Wprowadzenie Zatory w tętnicach kończyn dolnych – choroba tętnic obwodowych – dotykają 20% osób w wieku powyżej 70 lat i od 4% do 12% osób w wieku od 55 do 70 lat. Około 40% pacjentów z chorobą tętnic obwodowych skarży się na ból nóg lub pośladków, który pojawia się przy wysiłku fizycznym i ustępuje w spoczynku. Zespół takich objawów, znany jako chromanie przestankowe, jest wskaźnikiem rozwoju zablokowanych tętnic w innych częściach ciała. Chorzy na chromanie przestankowe są 3- do 6-krotnie bardziej narażeni na zgon z powodu zdarzeń...

Działania mające na celu ograniczenie zachowań sedenteryjnych po udarze mózgu Pytanie badawcze Dokonaliśmy przeglądu danych naukowych dotyczących efektów leczenia mającego na celu ograniczenie zachowań sedenteryjnych wśród osób po udarze mózgu. Wprowadzenie Zachowania sedenteryjne to wszelkiego rodzaju zajęcia, które są związane z siedzeniem lub leżeniem w ciągu dnia (np. podczas oglądania telewizji), a nie z byciem aktywnym i byciem w ruchu. Po jakimkolwiek udarze mózgu bardzo często zdarza się, że ludzie spędzają większość czasu prowadząc siedzący tryb życia. Jest to częste zarówno wśród...

Badania przesiewowe w kierunku aktywnej gruźlicy płuc u dzieci Dlaczego poprawa w zakresie prowadzenia badań przesiewowych w kierunku gruźlicy płuc u dzieci jest tak ważna? Gruźlica jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonu na świecie. Większość dzieci, które umierają z powodu gruźlicy, nigdy nie została zdiagnozowana ani leczona. Wykonywanie badań przesiewowych może być przydatne w identyfikacji dzieci potencjalnie chorujących na gruźlicę i skierowania ich na dalsze badania. Badania przesiewowe można również wykorzystać do identyfikacji dzieci niechorujących na gruźlicę, u których należy...

Co skutecznie ogranicza zachowania sedenteryjne u osób starszych żyjących w społeczności lokalnej? Najważniejsze informacje Nie ma wystarczających dowodów pozwalających na wyciągnięcie jednoznacznych wniosków na temat skuteczności programów lub strategii mających na celu ograniczanie czasu spędzanego w pozycji siedzącej przez osoby starsze. Nie ma również pewności, czy te programy lub strategie poprawiają zdrowie fizyczne lub psychiczne osób starszych. Dlaczego powstał niniejszy przegląd Cochrane? Osoby starsze spędzają około 80% czasu w pozycji siedzącej. Jest to czas spędzany w pozycji...

Karmienie mlekiem przez sondę dożołądkową we wlewie ciągłym w porównaniu z wlewem przerywanym u wcześniaków o masie ciała poniżej 1500 gramów Pytanie badawcze Czy u wcześniaków z bardzo niską masą urodzeniową ciągłe karmienie przez sondę (rurkę) wprowadzoną do żołądka przez nos lub usta jest lepsze niż karmienie przez sondę co 2–3 godziny? Wprowadzenie Wcześniaki, które urodziły się ważąc mniej niż 1500 gramów nie są w stanie koordynować odruchów ssania, połykania i oddychania. Podawanie pokarmu do żołądka (żywienie dojelitowe) wspomaga rozwój przewodu pokarmowego i wzrastanie. Dlatego...

Zmiana spożycia soli wśród dorosłych z przewlekłą chorobą nerek Czego dotyczy problem? Osoby z przewlekłą chorobą nerek (PChN) mają zmniejszoną czynność nerek, która utrzymuje się w czasie. Ludzie z przewlekłą chorobą nerek (PChN) są narażeni na zwiększone ryzyko chorób serca i pogorszenia czynności nerek, które mogą prowadzić do potrzeby dializy lub przeszczepienia nerki. Spożywanie dużych ilości soli jest związane zarówno z czynnikami ryzyka chorób serca, jak i pogorszeniem czynności nerek, w tym także nadciśnienia, nadmiaru białka w moczu oraz nadmiaru płynu w organizmie. Z tego względu...

Octan eslikarbazepiny w leczeniu wspomagającym ogniskowej padaczki lekoopornej Cel przeglądu Niniejszy przegląd stanowi aktualizację przeglądu opublikowanego w 2011 roku, którego ostatnia aktualizacja miała miejsce w 2017 roku. Dokonano przeglądu danych dotyczących skuteczności i skutków ubocznych stosowania octanu eslikarbazepiny w leczeniu wspomagającym ogniskowej padaczki lekoopornej. Wprowadzenie Octan eslikarbazepiny jest lekiem przeciwpadaczkowym, który można stosować jako lek uzupełniający (tzw. leczenie wspomagające) w leczeniu osób, które przyjmują inne leki przeciwpadaczkowe, ale...

Czy programy prowadzone w mediach społecznościowych mogą pomóc w poprawie stanu zdrowia? Kluczowe informacje Programy prowadzone w mediach społecznościowych (takich jak Facebook czy Twitter), które mają na celu zwiększenie aktywności fizycznej, mogą pomóc ludziom zwiększyć aktywność fizyczną i poprawić ich samopoczucie. Konieczne są dalsze badania, aby zweryfikować, czy istnieją jakiekolwiek niepożądane efekty związane z uczestnictwem w interaktywnych programach prowadzonych za pośrednictwem mediów społecznościowych. Czym są media społecznościowe? Media społecznościowe to komputerowe...

Leki stosowane w leczeniu nadmiernej senności w ciągu dnia u chorych na hipersomnię idiopatyczną Pytanie badawcze Dokonano przeglądu danych naukowych dotyczących wpływu stosowania różnych leków na nadmierne uczucie senności w ciągu dnia u chorych na hipersomnię idiopatyczną. Wprowadzenie Chcieliśmy się dowiedzieć, które z leków są przydatne w leczeniu chorych na hipersomnię idiopatyczną – chorobę, która powoduje silną potrzebę snu w ciągu dnia. Czasami może powodować też, że ludzie śpią przez bardzo długi czas, a potem mają trudności z przebudzeniem się, myśleniem bądź koncentracją. Chorobę...

Jakie interwencje promują aktywność fizyczną u osób cierpiących na choroby nerwowo-mięśniowe? Pytanie badawcze Szukaliśmy danych naukowych na temat sposobów zwiększenia aktywności fizycznej u osób z chorobami nerwowo-mięśniowymi. Do przeglądu włączono tylko te badania, w których oceniano aktywność fizyczną. By odpowiedzieć na wyżej postawione pytanie badawcze, zebrano i przeanalizowano wszystkie badania dotyczące tego zagadnienia. Wprowadzenie Aktywność fizyczna to każdy rodzaj czynności dnia codziennego, taki jak praca, podróżowanie czy ćwiczenia. Z uwagi na powszechnie znane korzyści...

Leczenie wysokiego ciśnienia tętniczego za pomocą leków w celu zapobiegania demencji lub problemom z pamięcią i procesami myślowymi w przyszłości Dlaczego ten przegląd jest ważny? Wyniki badań obserwacyjnych prowadzonych przez wiele lat sugerują, że wysokie ciśnienie tętnicze (BP) wiąże się z występowaniem późniejszej demencji lub nowych problemów z pamięcią i procesami myślowymi (zaburzeniami poznawczymi). Ważne jest, aby ustalić, czy leczenie wysokiego BP może zmniejszyć ryzyko wystąpienia demencji oraz problemów z pamięcią i procesami myślowymi. Istnieją już wyraźne dowody wspierające...

Zdalna terapia poznawczo-behawioralna w leczeniu zespołu stresu pourazowego (PTSD) Dlaczego ten przegląd jest ważny? Zespół stresu pourazowego (PTSD) to powszechne zaburzenie psychiczne, które może wystąpić po udziale w poważnym, traumatycznym zdarzeniu. Objawy obejmują: ponowne doświadczanie traumy w koszmarach sennych, wspomnieniach i niepokojących myślach, unikanie myślenia o traumatycznym zdarzeniu, negatywne zmiany w myśleniu i nastroju oraz nadpobudliwość, która obejmuje bycie podenerwowanym, lękliwość, złość oraz problemy ze snem i koncentracją. PTSD można skutecznie leczyć za pomocą...

Jakie są dane naukowe dotyczące korzyści i szkód wynikających ze stosowania leków przeciwkrzepliwych w niewydolności serca? Wprowadzenie Gdy zdolność serca do pompowania krwi jest ograniczona, mówi się o niewydolności serca (NS). W takim przypadku, u niektórych osób mogą wystąpić poważne problemy z powstawaniem zakrzepów (tzw. choroba zakrzepowo-zatorowa) w płucach, kończynach dolnych i mózgu. Dzieje się tak, ponieważ krew płynie wolniej, nasila się stan zapalny i dochodzi do nadprodukcji cząsteczek krzepnięcia. Zakrzepy te mogą powodować udar mózgu, uszkodzenie płuc lub kończyn dolnych, a...

Schemat antybiotykoterapii w sepsie o wczesnym początku u noworodków Pytanie badawcze Dokonaliśmy przeglądu dostępnych danych naukowych dotyczących różnych schematów antybiotykoterapii u noworodków (od urodzenia do 72. godziny życia), u których – według definicji badaczy – stwierdzono sepsę o wczesnym początku. Wprowadzenie Sepsa u noworodków jest ciężką i potencjalnie śmiertelną chorobą spowodowaną reakcją organizmu na zakażenie. Sepsa u noworodków stanowi trzecią najczęstszą przyczynę zgonu noworodków na świecie. Pomimo dużej liczby przypadków sepsy u noworodków, nie ma wystarczających...

Lakozamid jako leczenie uzupełniające padaczki ogniskowej Wprowadzenie Lakozamid jest lekiem przeciwpadaczkowym, który może być stosowany razem z innymi lekami przeciwpadaczkowymi („terapia uzupełniająca”) w leczeniu napadów ogniskowych (napady, które rozpoczynają się w jednym obszarze mózgu). Lek ten może być korzystny dla osób, które przyjmują inne leki przeciwpadaczkowe, ale nadal mają napady drgawkowe. W tym przeglądzie przeanalizowano skuteczność lakozamidu jako leku uzupełniającego u osób z lekooporną padaczką ogniskową. Badania Włączyliśmy pięć badań, w których łącznie wzięły udział...