Ogólnoustrojowe stosowanie glikokortykosteroidów w leczeniu korzeniowego i niekorzeniowego bólu krzyża Najważniejsze informacje W przypadku korzeniowego bólu krzyża: – glikokortykosteroidy (GKS) stosowane ogólnoustrojowo mogą przynosić niewielkie korzyści w zakresie łagodzenia bólu i poprawy funkcjonowania, w krótkim czasie po leczeniu (obserwacja krótkoterminowa); oraz mogą poprawić funkcjonowanie przez pewien czas po zastosowaniu leczenia (obserwacja długoterminowa); – korzyści wydają się niewielkie, ale stosowanie GKS ogólnoustrojowo może być przydatne, ponieważ przy krótkotrwałym...

Dodatkowe terapie stosowane łącznie z terapią ruchową w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego lub kolanowego Jaki był cel tego przeglądu? Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) to przewlekłe schorzenie degeneracyjne, które powszechnie dotyka stawy biodrowe i kolanowe, powoduje ból i trudności w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak chodzenie. Terapia ruchowa na lądzie (ang. land-based exercise therapy) odnosi się do ćwiczeń prowadzonych na lądzie (w przeciwieństwie do ćwiczeń w wodzie) i jest leczeniem pierwszego rzutu. Celem niniejszego przeglądu było ustalenie, czy wprowadzenie...

Czy szybkie (tzw. przyłóżkowe) testy diagnostyczne do wykrywania stanu zapalnego mogą pomóc lekarzom w podjęciu decyzji o zastosowaniu antybiotyków w przypadku zakażeń dróg oddechowych? Kluczowe informacje 1. Podczas wizyty lekarskiej, gdy pacjent zgłasza się z objawami zakażenia dróg oddechowych, wykorzystanie przez lekarza szybkiego testu diagnostycznego do oceny stężenia CRP (białka C-reaktywnego) prawdopodobnie zmniejsza liczbę osób otrzymujących antybiotyk – bez negatywnego wpływu na ich zdrowie. 2. Nie wiemy czy szybkie testy diagnostyczne do oznaczania stężenia prokalcytoniny (PCT) we...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z chirurgią rekonstrukcyjną w leczeniu odleżyn? Najważniejsze informacje – Nie mamy pewności co do korzyści i zagrożeń związanych z chirurgią rekonstrukcyjną (zwaną czasem chirurgią plastyczną) w leczeniu odleżyn. – Znaleźliśmy jedno małe badanie (obejmujące 20 uczestników), w którym oceniano stosowanie chirurgii rekonstrukcyjnej w leczeniu głębokich, trudno gojących się odleżyn, jednak nie byliśmy w stanie wyciągnąć żadnych wniosków z przedstawionych wyników. – Potrzebne są większe, dobrze zaprojektowane badania w celu zbadania tego priorytetowego...

Zastosowanie szynowania u dzieci ze zwichniętymi i płytkimi stawami biodrowymi Czym są zwichnięte lub spłycone biodra? Zwichnięty lub płytko ułożony staw biodrowy występuje w przypadku, gdy głowa i panewka kości udowej nie są pod względem anatomicznym do siebie dopasowane. Schorzenie to określa się terminem medycznym jako „rozwojowa dysplazja stawu biodrowego” (ang. developmental dysplasia of the hip, DDH). Płytka panewka stawu biodrowego występuje u 10 na 1000 noworodków, natomiast zwichnięcie stawu biodrowego jest rzadszym schorzeniem pojawiającym się u 1 na 1000 noworodków. Stawy biodrowe...

Leczenie przewlekłego zapalenia dziąseł (paradontozy) w celu zapobiegania chorobom serca i naczyń krwionośnych Pytanie badawcze Głównym celem przeglądu było określenie czy metody leczenia przewlekłego zapalenia przyzębia (zapalenia dziąseł) mogą zapobiegać lub pomóc w leczeniu chorób serca i naczyń krwionośnych. Wprowadzenie Przewlekła paradontoza (zapalenie przyzębia) powoduje obrzęk i ból dziąseł, a także utratę kości wyrostka zębodołowego, która podtrzymuje zęby. Opisanie choroby jako „przewlekła” oznacza, że choroba trwa przez pewien czas bez leczenia. Termin „przewlekłe zapalenie...

Trening fizyczny przed operacją płuc u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca Pytanie badawcze Jakie są korzyści z podejmowania ćwiczeń fizycznych przed operacją z powodu raka płuca i jak bezpieczne jest wykonywanie ćwiczeń w okresie przedoperacyjnym? Wprowadzenie Operacja płuc w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca daje chorym szansę na wyleczenie; jednak operacja taka wiąże się z ryzykiem powikłań. Trening fizyczny przed operacją, poprzez poprawę sprawności fizycznej, może zmniejszyć ryzyko powikłań płucnych i poprawić inne wyniki, takie jak liczba dni potrzebnych do drenażu...

Rola obwodowej stymulacji magnetycznej (rPMS) w poprawie wykonywania czynności codziennych u pacjentów po udarze mózgu Pytanie badawcze Czy cykliczna obwodowa stymulacja magnetyczna (rPMS) jest skuteczna w poprawie codziennego funkcjonowania u pacjentów po udarze mózgu? Wprowadzenie Udar mózgu, najczęstsza przyczyna niepełnosprawności występuje, gdy dopływ krwi do części mózgu zostaje przerwany lub zmniejszony. Wyróżniamy dwa typy udarów mózgu: niedokrwienny (spowodowany brakiem dopływu krwi) oraz krwotoczny (będący wynikiem krwawienia). Pojawiający się po udarze niedowład kończyny górnej...

Inhibitory aromatazy w leczeniu niepłodności u kobiet z zespołem policystycznych jajników Pytanie badawcze: Autorzy Cochrane zbadali dane dotyczące stosowania inhibitorów aromatazy w leczeniu niepłodności u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS). Wprowadzenie: PCOS jest najczęstszą przyczyną rzadkich miesiączek lub ich braku i dotyczy około 5% do 20% kobiet na całym świecie. Często powoduje niepłodność bezowulacyjną (niepłodność związaną z niezdolnością do owulacji). Inhibitory aromatazy (AI) są stosowane w celu wywołania owulacji. Od 2001 roku badania kliniczne dostarczają...

Jak postępować w zapobieganiu i leczeniu zapalenia kości zębodołu (suchego zębodołu)? Najważniejsze informacje - Płukanie jamy ustnej chlorheksydyną przed ekstrakcją zęba lub 24 godziny po niej może pomóc w zapobieganiu suchości zębodołu. - Umieszczenie żelu z chlorheksydyną bezpośrednio w zębodole tuż po ekstrakcji zęba może pomóc w zapobieganiu suchości zębodołu. - Płukanki z chlorheksydyną powodują pewne niewielkie efekty uboczne (niepożądane); żele śródkostne z chlorheksydyną nie wydają się powodować efektów ubocznych. - Stosowanie Alvogylu zmniejsza natężenie bólu suchego zębodołu w...

Skuteczność wody w porównaniu z innymi roztworami w oczyszczaniu ran Wprowadzenie Proces gojenia się rany może być zakłócony przez zakażenie. Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia, rutynowo oczyszcza się rany, aby usunąć brud i drobnoustroje oraz zanieczyszczenia. W tym przeglądzie rana jest definiowana jako przerwanie ciągłości skóry. Jaki jest cel tego przeglądu? Celem przeglądu była ocena skuteczności różnych rodzajów wody do oczyszczania rany (tj. wody z kranu, wody destylowanej, wody gotowanej), w porównaniu z innymi roztworami (np. solą fizjologiczną) lub z nieoczyszczaniem. Skuteczność...

Chirurgiczne leczenie otyłości u dzieci i młodzieży Pytanie badawcze Jak skuteczna jest chirurgia bariatryczna w bezpiecznym zmniejszaniu masy ciała u otyłych dzieci i młodzieży? Wprowadzenie Na całym świecie coraz więcej dzieci i młodzieży cierpi na nadwagę lub otyłość.. Ponieważ dzieci i młodzież z nadwagą i otyłością są bardziej narażone na problemy zdrowotne, dlatego potrzeba więcej danych pozwalających wyłonić najlepszą metodę leczenia otyłości. Charakterystyka badań Nie znaleźliśmy żadnych nowych badań w porównaniu z poprzednią wersją. W związku z tym przegląd nadal obejmuje jedno...

Czy strategie poprawiające mobilność przywracają sprawność ruchową po operacji złamanej szyjki kości udowej u dorosłych? Kluczowe informacje Mobilność to zdolność do poruszania się – wstawania i chodzenia. Strategie w zakresie mobilności to zabiegi, które mają na celu pomóc ludziom lepiej się poruszać. 4 miesiące po złamaniu kości udowej leczenie mobilności podjęte w szpitalu może wiązać się z umiarkowaną poprawą sprawności ruchowej. Wpływ leczenia mobilności na inne główne wyniki był niejasny. Leczenie mobilności podjęte po wypisie ze szpitala po złamaniu szyjki kości udowej poprawia...

Xpert Ultra do diagnozowania gruźlicy i oporności na ryfampicynę u dzieci Dlaczego poprawa diagnostyki gruźlicy jest ważna? Szacuje się, że każdego roku na gruźlicę choruje milion dzieci i młodzieży, a około 226 000 umiera z powodu tej choroby. Gruźlica jest wywoływana przez bakterię Mycobacterium tuberculosis i atakuje głównie płuca (gruźlica płuc), choć może wpływać na inne miejsca w organizmie (gruźlica pozapłucna). Oznaki i objawy gruźlicy płuc obejmują kaszel, gorączkę, nocne poty i utratę masy ciała. Oznaki i objawy gruźlicy pozapłucnej zależą od miejsca wystąpienia choroby. Przy...

Fizjoterapia klatki piersiowej w zapaleniu płuc u dorosłych Pytanie badawcze Czy fizjoterapia klatki piersiowej jest skuteczna i bezpieczna jako leczenie wspomagające u dorosłych z zapaleniem płuc? Wprowadzenie Zapalenie płuc jest jednym z najczęstszych problemów zdrowotnych dotykających wszystkie grupy wiekowe na całym świecie. Antybiotyki stanowią podstawę leczenia zapalenia płuc, a niektóre inne terapie wspomagające, takie jak wspomaganie tlenem, mogą być również korzystne dla poprawy wyników leczenia. Fizjoterapia klatki piersiowej, technika udrożniania dróg oddechowych, była szeroko...

Interwencje mające na celu zapobieganie trwałym zaburzeniom węchu po przechorowaniu COVID-19 Dlaczego jest to istotne? Stwierdzono, że COVID-19 może powodować problemy ze zmysłem węchu. Czasami jest to zmniejszenie zdolności do odczuwania zapachów, a czasami całkowita utrata węchu. U wielu osób utrata węchu trwa krótko, ale u innych może trwać tygodniami lub miesiącami. W niniejszym przeglądzie rozważa się, czy istnieją metody leczenia, które można stosować od razu po zauważeniu objawów (w ciągu pierwszych 4 tygodni), aby zapobiec długotrwałej utracie węchu. Jak odnaleźliśmy i oceniliśmy...

Leczenie zakażeń grzybiczych wywołujących alergiczną aspergilozę oskrzelowo-płucną u chorych na mukowiscydozę Pytanie badawcze Zaplanowaliśmy dokonanie przeglądu danych naukowych dotyczących skuteczności leczenia zakażeń grzybiczych wywołujących alergiczną aspergilozę oskrzelowo-płucną (AAOP) u chorych na mukowiscydozę. Wprowadzenie AAOP to reakcja alergiczna płuc na rodzaj grzyba (zwykle Aspergillus fumigatus ) u niektórych chorych na mukowiscydozę. Powoduje kaszel i świszczący oddech, a czasami gorączkę. Nieleczona AAOP może prowadzić do długotrwałego uszkodzenia płuc. Zazwyczaj leczy się...

Chirurgia bardzo radykalna (rozległa), w porównaniu z chirurgią standardową, w celu usunięcia guzów u kobiet z zaawansowanym rakiem jajnika Pytanie badawcze Jakie są korzyści i szkody wynikające z zastosowania zabiegu bardzo radykalnego (rozległego), w porównaniu ze standardową operacją, w leczeniu raka jajnika? Wprowadzenie Jajniki to małe gruczoły znajdujące się po obu stronach macicy, które odpowiedzialne są za produkuję i magazynowanie komórek jajowych oraz wytwarzanie hormonów kontrolujących cykl menstruacyjny (miesiączki). Rak jajnika jest najczęstszą przyczyną zgonów u kobiet z...

Muzyka w bezsenności u dorosłych Pytanie badawcze W niniejszym przeglądzie oceniono wpływ słuchania muzyki na bezsenność (problemy ze snem) u dorosłych oraz oddziaływanie czynników, które mogły wpływać na wynik końcowy. Najważniejsze informacje Stwierdziliśmy korzystne oddziaływanie muzyki na jakość snu. Dla wszystkich innych punktów końcowych, nie udało nam się znaleźć wystarczającej liczby dobrej jakości danych, ponieważ w badaniach uczestniczyło za mało uczestników, a osoby dokonujące oceny danych, były świadome przeprowadzanego leczenia. Czym jest bezsenność? Na całym świecie miliony...

Jakie są korzyści wynikające z nadzorowanych programów ćwiczeń i edukacji (znanych jako rehabilitacja pulmonologiczna) w porównaniu ze standardową opieką nad dorosłymi chorymi na astmę? Kluczowe informacje – Stwierdziliśmy, że chorzy na astmę, którzy uczestniczą w programach ćwiczeń i edukacji (znanych jako rehabilitacja pulmonologiczna) prawdopodobnie staną się sprawniejsi (będą mogli chodzić na dłuższe dystanse) i będą mieli lepsze samopoczucie bezpośrednio po zakończeniu tych programów w porównaniu z osobami, które otrzymują standardową opiekę. Nie jesteśmy pewni jednak, czy korzyści te...