Rola obwodowej stymulacji magnetycznej (rPMS) w poprawie wykonywania czynności codziennych u pacjentów po udarze mózgu Pytanie badawcze Czy cykliczna obwodowa stymulacja magnetyczna (rPMS) jest skuteczna w poprawie codziennego funkcjonowania u pacjentów po udarze mózgu? Wprowadzenie Udar mózgu, najczęstsza przyczyna niepełnosprawności występuje, gdy dopływ krwi do części mózgu zostaje przerwany lub zmniejszony. Wyróżniamy dwa typy udarów mózgu: niedokrwienny (spowodowany brakiem dopływu krwi) oraz krwotoczny (będący wynikiem krwawienia). Pojawiający się po udarze niedowład kończyny górnej...

Inhibitory aromatazy w leczeniu niepłodności u kobiet z zespołem policystycznych jajników Pytanie badawcze: Autorzy Cochrane zbadali dane dotyczące stosowania inhibitorów aromatazy w leczeniu niepłodności u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS). Wprowadzenie: PCOS jest najczęstszą przyczyną rzadkich miesiączek lub ich braku i dotyczy około 5% do 20% kobiet na całym świecie. Często powoduje niepłodność bezowulacyjną (niepłodność związaną z niezdolnością do owulacji). Inhibitory aromatazy (AI) są stosowane w celu wywołania owulacji. Od 2001 roku badania kliniczne dostarczają...

Jak postępować w zapobieganiu i leczeniu zapalenia kości zębodołu (suchego zębodołu)? Najważniejsze informacje - Płukanie jamy ustnej chlorheksydyną przed ekstrakcją zęba lub 24 godziny po niej może pomóc w zapobieganiu suchości zębodołu. - Umieszczenie żelu z chlorheksydyną bezpośrednio w zębodole tuż po ekstrakcji zęba może pomóc w zapobieganiu suchości zębodołu. - Płukanki z chlorheksydyną powodują pewne niewielkie efekty uboczne (niepożądane); żele śródkostne z chlorheksydyną nie wydają się powodować efektów ubocznych. - Stosowanie Alvogylu zmniejsza natężenie bólu suchego zębodołu w...

Skuteczność wody w porównaniu z innymi roztworami w oczyszczaniu ran Wprowadzenie Proces gojenia się rany może być zakłócony przez zakażenie. Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia, rutynowo oczyszcza się rany, aby usunąć brud i drobnoustroje oraz zanieczyszczenia. W tym przeglądzie rana jest definiowana jako przerwanie ciągłości skóry. Jaki jest cel tego przeglądu? Celem przeglądu była ocena skuteczności różnych rodzajów wody do oczyszczania rany (tj. wody z kranu, wody destylowanej, wody gotowanej), w porównaniu z innymi roztworami (np. solą fizjologiczną) lub z nieoczyszczaniem. Skuteczność...

Chirurgiczne leczenie otyłości u dzieci i młodzieży Pytanie badawcze Jak skuteczna jest chirurgia bariatryczna w bezpiecznym zmniejszaniu masy ciała u otyłych dzieci i młodzieży? Wprowadzenie Na całym świecie coraz więcej dzieci i młodzieży cierpi na nadwagę lub otyłość.. Ponieważ dzieci i młodzież z nadwagą i otyłością są bardziej narażone na problemy zdrowotne, dlatego potrzeba więcej danych pozwalających wyłonić najlepszą metodę leczenia otyłości. Charakterystyka badań Nie znaleźliśmy żadnych nowych badań w porównaniu z poprzednią wersją. W związku z tym przegląd nadal obejmuje jedno...

Czy strategie poprawiające mobilność przywracają sprawność ruchową po operacji złamanej szyjki kości udowej u dorosłych? Kluczowe informacje Mobilność to zdolność do poruszania się – wstawania i chodzenia. Strategie w zakresie mobilności to zabiegi, które mają na celu pomóc ludziom lepiej się poruszać. 4 miesiące po złamaniu kości udowej leczenie mobilności podjęte w szpitalu może wiązać się z umiarkowaną poprawą sprawności ruchowej. Wpływ leczenia mobilności na inne główne wyniki był niejasny. Leczenie mobilności podjęte po wypisie ze szpitala po złamaniu szyjki kości udowej poprawia...

Xpert Ultra do diagnozowania gruźlicy i oporności na ryfampicynę u dzieci Dlaczego poprawa diagnostyki gruźlicy jest ważna? Szacuje się, że każdego roku na gruźlicę choruje milion dzieci i młodzieży, a około 226 000 umiera z powodu tej choroby. Gruźlica jest wywoływana przez bakterię Mycobacterium tuberculosis i atakuje głównie płuca (gruźlica płuc), choć może wpływać na inne miejsca w organizmie (gruźlica pozapłucna). Oznaki i objawy gruźlicy płuc obejmują kaszel, gorączkę, nocne poty i utratę masy ciała. Oznaki i objawy gruźlicy pozapłucnej zależą od miejsca wystąpienia choroby. Przy...

Fizjoterapia klatki piersiowej w zapaleniu płuc u dorosłych Pytanie badawcze Czy fizjoterapia klatki piersiowej jest skuteczna i bezpieczna jako leczenie wspomagające u dorosłych z zapaleniem płuc? Wprowadzenie Zapalenie płuc jest jednym z najczęstszych problemów zdrowotnych dotykających wszystkie grupy wiekowe na całym świecie. Antybiotyki stanowią podstawę leczenia zapalenia płuc, a niektóre inne terapie wspomagające, takie jak wspomaganie tlenem, mogą być również korzystne dla poprawy wyników leczenia. Fizjoterapia klatki piersiowej, technika udrożniania dróg oddechowych, była szeroko...

Interwencje mające na celu zapobieganie trwałym zaburzeniom węchu po przechorowaniu COVID-19 Dlaczego jest to istotne? Stwierdzono, że COVID-19 może powodować problemy ze zmysłem węchu. Czasami jest to zmniejszenie zdolności do odczuwania zapachów, a czasami całkowita utrata węchu. U wielu osób utrata węchu trwa krótko, ale u innych może trwać tygodniami lub miesiącami. W niniejszym przeglądzie rozważa się, czy istnieją metody leczenia, które można stosować od razu po zauważeniu objawów (w ciągu pierwszych 4 tygodni), aby zapobiec długotrwałej utracie węchu. Jak odnaleźliśmy i oceniliśmy...

Leczenie zakażeń grzybiczych wywołujących alergiczną aspergilozę oskrzelowo-płucną u chorych na mukowiscydozę Pytanie badawcze Zaplanowaliśmy dokonanie przeglądu danych naukowych dotyczących skuteczności leczenia zakażeń grzybiczych wywołujących alergiczną aspergilozę oskrzelowo-płucną (AAOP) u chorych na mukowiscydozę. Wprowadzenie AAOP to reakcja alergiczna płuc na rodzaj grzyba (zwykle Aspergillus fumigatus ) u niektórych chorych na mukowiscydozę. Powoduje kaszel i świszczący oddech, a czasami gorączkę. Nieleczona AAOP może prowadzić do długotrwałego uszkodzenia płuc. Zazwyczaj leczy się...

Chirurgia bardzo radykalna (rozległa), w porównaniu z chirurgią standardową, w celu usunięcia guzów u kobiet z zaawansowanym rakiem jajnika Pytanie badawcze Jakie są korzyści i szkody wynikające z zastosowania zabiegu bardzo radykalnego (rozległego), w porównaniu ze standardową operacją, w leczeniu raka jajnika? Wprowadzenie Jajniki to małe gruczoły znajdujące się po obu stronach macicy, które odpowiedzialne są za produkuję i magazynowanie komórek jajowych oraz wytwarzanie hormonów kontrolujących cykl menstruacyjny (miesiączki). Rak jajnika jest najczęstszą przyczyną zgonów u kobiet z...

Muzyka w bezsenności u dorosłych Pytanie badawcze W niniejszym przeglądzie oceniono wpływ słuchania muzyki na bezsenność (problemy ze snem) u dorosłych oraz oddziaływanie czynników, które mogły wpływać na wynik końcowy. Najważniejsze informacje Stwierdziliśmy korzystne oddziaływanie muzyki na jakość snu. Dla wszystkich innych punktów końcowych, nie udało nam się znaleźć wystarczającej liczby dobrej jakości danych, ponieważ w badaniach uczestniczyło za mało uczestników, a osoby dokonujące oceny danych, były świadome przeprowadzanego leczenia. Czym jest bezsenność? Na całym świecie miliony...

Jakie są korzyści wynikające z nadzorowanych programów ćwiczeń i edukacji (znanych jako rehabilitacja pulmonologiczna) w porównaniu ze standardową opieką nad dorosłymi chorymi na astmę? Kluczowe informacje – Stwierdziliśmy, że chorzy na astmę, którzy uczestniczą w programach ćwiczeń i edukacji (znanych jako rehabilitacja pulmonologiczna) prawdopodobnie staną się sprawniejsi (będą mogli chodzić na dłuższe dystanse) i będą mieli lepsze samopoczucie bezpośrednio po zakończeniu tych programów w porównaniu z osobami, które otrzymują standardową opiekę. Nie jesteśmy pewni jednak, czy korzyści te...

Buty do biegania w profilaktyce biegowych urazów kończyn dolnych u dorosłych Tytuł Czy rodzaj butów do biegania wpływa na ryzyko doznania urazu kończyn dolnych? Kluczowe wnioski Stosowanie butów neutralnych/z amortyzacją (przeznaczonych w pierwszej kolejności dla osób o neutralnym sposobie przetaczania stopy – przyp. tłum.), w porównaniu ze stosowaniem butów minimalistycznych (charakteryzujących się minimalnym spadkiem wysokości podeszwy – przyp. tłum.), może przynosić niewielką lub żadną różnicę w zakresie liczby biegaczy doznających urazów oraz w odczuwanej satysfakcji z obuwia. Nie jest...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z psychoterapią u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia z bolesnymi zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego (TMD)? Najważniejsze informacje Ogólne wyniki są różne, ale wskazują, że psychoterapia może być użytecznym podejściem w przypadku bolesnego TMD, ponieważ istnieją pewne ograniczone dowody, że może ona zmniejszyć natężenie bólu. Wyniki naszego przeglądu sugerują, że psychoterapia może działać co najmniej tak dobrze, jak inne dostępne metody leczenia. Wszelkie negatywne skutki terapii psychologicznych są niejasne i potrzeba więcej badań,...

Aktywność fizyczna w celu poprawy zdolności wysiłkowej u chorych na mukowiscydozę Pytanie badawcze Dokonaliśmy przeglądu danych naukowych dotyczących tego, czy interwencje w zakresie aktywności fizycznej (w tym ćwiczenia) mają jakikolwiek wpływ na zdolność wysiłkową, jakość życia związaną ze zdrowiem i czynność płuc u chorych na mukowiscydozę (ang. cystic fibrosis, CF). Jest to aktualizacja opublikowanego już wcześniej przeglądu. Wprowadzenie Mukowiscydoza wpływa na wiele układów ludzkiego ciała, ale głównie na układ oddechowy. Powoduje duszność i ogranicza ilość ćwiczeń, które są w stanie...

Wpływ tomografii komputerowej (CT) na badania przesiewowe w kierunku raka płuca Wprowadzenie Rak płuca spośród wszystkich nowotworów jest najczęstszą przyczyną zgonów na świecie. Przeżycie u chorych na ten nowotwór w znacznym stopniu zależy od tego, jak szybko choroba zostanie rozpoznana. Kluczowe jest jak najwcześniejsze wykrycie choroby przy użyciu radiografii (prześwietlenia klatki piersiowej) lub tomografii komputerowej (CT), która jest bardziej szczegółowym rodzajem radiografii, gdzie wykonuje się wiele skanów płuc. Celem niniejszego przeglądu było zebranie informacji na temat...

Felbamat w połączeniu z innymi lekami jako terapia lekoopornej padaczki ogniskowej Wprowadzenie U nawet 30 % pacjentów z padaczką występują napady drgawkowe pomimo przyjmowania wielu leków, zarówno oddzielnie, jak i łącznie z innymi preparatami. Osoby te są opisywane jako mający padaczkę lekooporną. Odporność na leki występuje najczęściej u osób z padaczką ogniskową (rodzaj padaczki, która rozpoczyna się w jednym obszarze mózgu, ale może się rozprzestrzenić na cały mózg). Felbamat (niedostępny w Polsce; przyp. tłum.) jest lekiem przeciwpadaczkowym, który może być skuteczny w leczeniu osób z...

Szkolne programy badań profilaktycznych prowadzone w celu poprawy zdrowia jamy ustnej u dzieci Jaki był cel tego przeglądu? Higiena jamy ustnej oznacza stan jamy ustnej, gardła, zębów i dziąseł. Celem tego przeglądu było sprawdzenie, czy szkolne programy stomatologicznych badań profilaktycznych poprawiają zdrowie jamy ustnej u dzieci, a jeśli tak, to jaka metoda przesiewowa jest najlepsza. Odnaleźliśmy 8 istotnych badań, które pomogły nam odpowiedzieć na to pytanie. Jest to druga aktualizacja przeglądu opublikowanego po raz pierwszy w grudniu 2017 r., jego pierwsza aktualizacja miała miejsca...

Jak dokładne są szybkie testy antygenowe przeznaczone do rozpoznawania COVID-19? Najważniejsze informacje • Szybkie testy antygenowe są najbardziej dokładne kiedy stosuje się je u osób z objawami COVID-19, szczególnie podczas pierwszego tygodnia choroby. Jednak osoby, które uzyskały negatywny wynik testu, nadal mogą być zakażone. • Szybkie testy antygenowe są znacznie mniej precyzyjne, gdy stosuje się je u osób bez wyraźnych oznak zakażenia, lecz sprawdzają się lepiej u pacjentów, którzy mieli bezpośredni kontakt z osobą, u której potwierdzono zakażenie COVID-19. • Dokładność takich testów...