Przyjmowanie mio-inozytolu w formie suplementu diety w czasie ciąży w celu zapobiegania rozwojowi cukrzycy ciążowej Najważniejsze informacje Kobiety, u których rozwinie się cukrzyca ciążowa obciążone są większym ryzykiem wystąpienia komplikacji w czasie ciąży i podczas porodu, a także większym ryzykiem rozwoju cukrzycy w późniejszym okresie życia. Dzieci matek, u których wystąpiła cukrzyca ciążowa mogą być większe niż powinny i mogą wystąpić u nich urazy okołoporodowe. Dzieci te narażone są na zachorowanie na cukrzycę, nawet jako małe dzieci lub młodzi dorośli. Liczba kobiet, u których...

Czynniki wpływające na świadczenie usług rehabilitacji domowej u osób wymagających rehabilitacji: jakościowa synteza danych naukowych Celem tej jakościowej syntezy danych naukowych Cochrane było zbadanie czynników wpływających na usługi rehabilitacyjne świadczone w domach pacjentów. W syntezie przyjrzano się usługom, które świadczono osobiście, jak również usługom, które dostarczano za pośrednictwem telerehabilitacji. Aby odpowiedzieć na to pytanie, przeanalizowaliśmy 53 badania jakościowe. Najważniejsze informacje Rehabilitacja domowa, świadczona osobiście lub poprzez telerehabilitację,...

Czy stosowanie witaminy D zmniejsza ryzyko ciężkich napadów astmy lub poprawia kontrolę objawów choroby? Najważniejsze informacje 1) W przeciwieństwie do naszego poprzedniego przeglądu Cochrane na ten temat, w tym zaktualizowanym przeglądzie nie stwierdzono, aby przyjmowanie witaminy D zapewniała ochronę przed ciężkimi napadami astmy lub poprawiało kontrolę objawów. 2) Konieczne są dalsze badania obejmujące chorych z częstymi ciężkimi napadami astmy i z bardzo małym wyjściowym stężeniem witaminy D, a także w zakresie potencjalnego działania ochronnego kalcydiolu (szczególna postać witaminy...

Czy stymulacja poznawcza może przynieść korzyści osobom z otępieniem? Kluczowe informacje - W przypadku osób z łagodnym i umiarkowanym otępieniem, stymulacja poznawcza prawdopodobnie przynosi niewielkie korzyści w zakresie poprawy funkcji poznawczych (ogólnej zdolności do myślenia i zapamiętywania). - Stwierdziliśmy szereg innych prawdopodobnych korzyści, w tym poprawę samopoczucia, nastroju i zdolności do wykonywania codziennych czynności, ale korzyści były ogólnie niewielkie i, zwłaszcza w przypadku zdolności poznawczych i samopoczucia, znacznie różniły się między badaniami. - W większości...

Interwencje w zakresie poprawy warunków sanitarnych w celu zapobiegania biegunce Jaki jest cel tego przeglądu? Celem tego przeglądu Cochrane była ocena czy da się ograniczyć występowanie biegunki poprzez interwencje sanitarne mające na celu zapewnienie, modernizację lub zachęcanie ludzi do korzystania z toalet lub latryn. Zebraliśmy i przeanalizowaliśmy wszystkie istotne badania o uprzednio określonej, rygorystycznej metodologii i znaleźliśmy 51 badań z udziałem 238 535 osób. Najważniejsze informacje Znaleźliśmy dane naukowe na to, że interwencje sanitarne mogą chronić przed biegunką. Jednak...

Remdesiwir w leczeniu chorych na COVID-19 Skuteczność remdesiwiru (leku przeciwwirusowego) w leczeniu chorych na COVID-19 Najważniejsze informacje • U dorosłych hospitalizowanych z powodu COVID-19, stosowanie remdesiwiru, w porównaniu z placebo (leczeniem pozorowanym) lub standardową opieką, ma prawdopodobnie niewielki lub żaden wpływ na ryzyko zgonu w ciągu 150 dni od rozpoczęcia leczenia. • Remdesiwir prawdopodobnie nieznacznie zwiększa szansę pacjentów hospitalizowanych na poprawę i uzyskanie wypisu (opuszczenie szpitala lub powrót do domu). Może też zmniejszyć ryzyko pogorszenia się...

Baklofen w leczeniu uzależnienia od alkoholu Najważniejsze informacje z przeglądu Dokonaliśmy przeglądu danych naukowych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania baklofenu u osób uzależnionych od alkoholu (ang. alcohol use disorder, AUD) w celu osiągnięcia i utrzymania abstynencji (zaprzestania picia alkoholu) lub zmniejszenia jego spożycia. Aktualne dane naukowe wskazują, że może on pomóc osobom z AUD w utrzymaniu abstynencji, a szczególnie osobom, które przeszły już detoksykację. Wyniki porównań z innymi lekami opierały się głównie na jednym badaniu i nie pozwalają na...

Telerehabilitacja dla osób słabowidzących Jaki był cel niniejszego przeglądu? Celem tego przeglądu była ocena korzyści płynących ze świadczenia usług rehabilitacji narządu wzroku na odległość (z zastosowaniem telerehabilitacji) dla osób słabowidzących. W telerehabilitacji dostawca usług rehabilitacji wzroku wykorzystuje podejście internetowe zamiast zwykłej opieki w biurze, aby szkolić osoby słabowidzące w celu poprawy wykorzystania pozostałych funkcji wzrokowych. Naszym głównym celem były zmiany w jakości życia związanej z widzeniem osiągnięte dzięki każdemu rodzajowi treningu, mierzone za...

Czy ćwiczenia wzmacniające mięśnie oddechowe są skuteczne u osób chorych na przewlekłą obturacyjną chorobą płuc? Najważniejsze informacje • Ćwiczenia, w połączeniu z określonymi ćwiczeniami wzmacniającymi mięśnie oddechowe, mogą nie zmniejszać duszności, poprawiać sprawności fizycznej czy jakości życia. Siła mięśni oddechowych i wytrzymałość poprawiły się, ale nie na tyle, by pacjenci zaobserwowali różnicę. • Określone ćwiczenia wzmacniające mięśnie oddechowe w porównaniu z ich brakiem mogą zmniejszać duszności, poprawiać sprawność fizyczną i jakość życia. Wzrosła siła mięśni oddechowych i...

Interwencje niemedyczne skierowane na problemy ze snem u osób z otępieniem Jakie problemy ze snem występują u osób z otępieniem? Pacjenci cierpiący na otępienie (demencję) często borykają się z problemami ze snem, w tym ze zwiększeniem długości i liczby przebudzeń oraz ze zwiększoną liczbą epizodów płytkiego snu. Powodują one szereg problemów dla osoby dotkniętej chorobą, krewnych oraz opiekunów, prawdopodobnie prowadząc do niepokoju osób sprawujących opiekę i przyjmowania osób z demencją do domów opieki społecznej lub domów opieki długoterminowej. Czy interwencje niemedyczne są w stanie...

Szczepionki w zapobieganiu przeziębieniu Pytanie badawcze Czy szczepionki mogą pomóc w zapobieganiu przeziębieniu? Wprowadzenie Główną przyczyną przeziębienia jest wirusowe zakażenie górnych dróg oddechowych. Osoby przeziębione czują się źle, mają katar, niedrożny nos, kichają, kaszlą, czasem boli je gardło i mają lekko podwyższoną temperaturę ciała. Przeziębienie zazwyczaj mija, gdy układ odpornościowy ogranicza wpływ infekcji wirusowej. Leczenie tego schorzenia ma na celu złagodzenie objawów. W skali globalnej przeziębienie jest powszechnie występującą chorobą generującą duże straty...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem doustnych produktów homeopatycznych w zapobieganiu i leczeniu ostrych zakażeń dróg oddechowych u dzieci? Kluczowe informacje Homeopatia jest rodzajem medycyny komplementarnej i alternatywnej. Opiera się na dwóch głównych założeniach: że substancje, które mogą powodować chorobę lub objawy u zdrowej osoby, mogą, w bardzo małych dawkach, leczyć te objawy u osoby, która jest chora; oraz, że cząsteczki w wysoce rozcieńczonych substancjach zachowują pamięć pierwotnej substancji. Ze względu na brak solidnych danych naukowych, korzyści i...

Wykorzystanie urządzeń bioinżynieryjnych do leczenia uszkodzeń nerwów ramienia, przedramienia i dłoni Co to jest uszkodzenie nerwu i na czym polega jego leczenie? Urazy nerwów ramienia, przedramienia i ręki są powszechne i mają trwały wpływ na zdolność do poruszania się i odczuwania. Zazwyczaj chirurdzy zszywają uszkodzone nerwy (nazywamy to leczeniem standardowym). Czasami stosuje się także przeszczep nerwu, tj. włókna nerwowe pobierane są z innego obszaru ciała, a następnie wypełnienia się nimi przerwę pomiędzy końcami uszkodzonego nerwu. Standardowe metody leczenia nie zawsze są...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze szczepieniami zapobiegającymi COVID-19? Najważniejsze informacje – Większość szczepionek zmniejsza lub prawdopodobnie zmniejsza liczbę osób, które zachorują na COVID-19, jak również liczbę osób z ciężkim przebiegiem COVID-19. – Wiele szczepionek prawdopodobnie zwiększa liczbę osób doświadczających zdarzeń, takich jak gorączka lub ból głowy, w porównaniu z placebo (szczepionka pozorowana, która nie zawiera aktywnego leczenia, ale wygląda identycznie jak testowana szczepionka). Zdarzenia te są spodziewane i wynikają głównie z odpowiedzi organizmu na...

Docelowe wartości ciśnienia tętniczego u chorych przechodzących operację serca Pytanie badawcze Jaki wpływ ma utrzymywanie wysokich docelowych wartości ciśnienia tętniczego (BP), w porównaniu z utrzymywaniem niskich docelowych wartości BP, u chorych poddanych operacji serca z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego (ang. cardiopulmonary bypass, CPB). Najważniejsze informacje Utrzymywanie wysokich docelowych wartości BP, w porównaniu z utrzymywaniem niższych docelowych wartości BP, może skutkować niewielką lub żadną różnicą pod względem ryzyka uszkodzenia nerek, pogorszenia funkcji poznawczych...

Grzyb Coriolus versicolor w walce z rakiem jelita grubego Pytanie badawcze Czy dodanie Coriolusa do leczenia raka jelita grubego zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych i wydłuża życie pacjenta? Wprowadzenie Radioterapia i chemioterapia to środki stosowane w leczeniu raka jelita grubego, lecz ich skutki uboczne mogą stanowić problem. Grzyb Coriolus versicolor (znany również jako Trametes versicolor lub „Turkey Tail”) i jego ekstrakty były stosowane przez chorych na nowotwory, aby pomóc złagodzić skutki uboczne leczenia. Okres wyszukiwania danych Przeszukaliśmy medyczne bazy danych w...

Cefalosporyny w leczeniu gorączki jelitowej (duru brzusznego) Najważniejsze informacje • U dorosłych i dzieci z gorączką jelitową (durem brzusznym) wyniki leczenia ceftriaksonem (lekiem z grupy cefalosporyn) w porównaniu z azytromycyną, fluorochinolonami lub chloramfenikolem (innymi lekami przeciwbakteryjnymi) mogą nie różnić się między sobą. • Zastosowanie cefiksymu (innego leku z grupy cefalosporyn) ma uzasadnienie w leczeniu duru brzusznego u dorosłych i dzieci, jednak może charakteryzować się mniejszą skutecznością w porównaniu z fluorochinolonami. • Decydenci i klinicyści przy...

Czas rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego (dializoterapii) w ostrym uszkodzeniu nerek Czego dotyczy problem? Ostre uszkodzenie nerek (ang. acute kidney injury, AKI) występuje często wśród pacjentów przyjmowanych na oddział intensywnej terapii (OIT); wiąże się z dużą śmiertelnością i charakteryzuje szybkim pogorszeniem czynności nerek. U pacjentów z AKI stwierdza się zwiększone stężenie toksyn mocznicowych (kreatyniny i mocznika), potasu w surowicy, kwasicę metaboliczną, nagromadzenie płynów i w większości przypadków zmniejszenie ilości oddawanego moczu. W populacji tej, obecność we krwi...

Czy leki mogą zapobiec żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacji odchudzającej? Co to jest żylna choroba zakrzepowo-zatorowa? Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ) jest stanem klinicznym, który zwykle rozpoczyna się, gdy zakrzep tworzy się wewnątrz żyły. Stan ten obejmuje zarówno zakrzepicę żył głębokich (gdy zakrzep tworzy się w żyle głębokiej, zwykle w nogach), jak i zatorowość płucną (gdy zakrzep tworzy się w naczyniu krwionośnym w płucach lub do niego dociera). Obie sytuacje mogą znacznie obniżyć jakość życia i mogą zagrażać życiu. Osoby z otyłością lub poddające się zabiegom...

Płukanie pęcherzyków jajnikowych podczas pobierania komórek jajowych w technice wspomaganego rozrodu Pytanie badawcze Staraliśmy się ocenić bezpieczeństwo i skuteczność płukania pęcherzyków jako część procedury pobierania komórek jajowych u kobiet poddawanych leczeniu wspomagającemu zajście w ciążę, określanego jako technika wspomaganego rozrodu (ART, ang. Assisted Reproductive Technology). Wprowadzenie Pary, które mają trudności z naturalnym zajściem w ciążę mogą zdecydować się na leczenie (interwencje) wspomagające. Interwencje te są znane jako techniki wspomaganego rozrodu (ART). Jednym z...