Czy aparat ortodontyczny koryguje lub poprawia przodozgryz u dzieci i nastolatków? Najważniejsze informacje Niechirurgiczne i chirurgiczne leczenie ortodontyczne w dzieciństwie może poprawić zgryz i ustawienie szczęki. Nie wiemy, jak długo utrzymują się te efekty. Dalsze badania należy prowadzić długoterminowo, by umożliwić ocenę, czy leczenie w dzieciństwie zapobiega konieczności operacji szczęki w wieku dorosłym. Co to jest przodozgryz? Uwypuklenie dolnych przednich zębów (przodozgryz) może wynikać z nadmiernie cofniętej górnej szczęki, zbyt wysuniętej do przodu dolnej szczęki (żuchwy),...

Jakie korzyści i szkody wynikają z działań podejmowanych w miejscu pracy mających na celu zmniejszenie ryzyka zakażenia SARS-CoV-2 poza placówkami opieki zdrowotnej? Najważniejsze informacje • Nie znaleźliśmy wysokiej jakości danych naukowych na temat najlepszego sposobu zapobiegania zakażeniom SARS-CoV-2 w miejscu pracy. Znaleźliśmy tylko jedno badanie, w którym przedstawiono wyniki, lecz są one wątpliwe. • Aby lepiej zrozumieć korzyści i szkody wynikające z różnych działań podejmowanych w miejscu pracy, potrzebne są obszerniejsze, dobrze zaprojektowane badania. Wprowadzenie do tematu...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z leczeniem kortykosteroidami wcześniaków zagrożonych rozwojem dysplazji oskrzelowo-płucnej? Najważniejsze informacje Leczenie deksametazonem po pierwszym tygodniu życia jest obecnie jedyną skuteczną metodą leczenia dzieci z wysokim ryzykiem dysplazji oskrzelowo-płucnej. Podawanie kortykosteroidów bezpośrednio do tchawicy wraz z surfaktantem może być obiecującym sposobem leczenia w przyszłości. Leczenie deksametazonem w pierwszym tygodniu życia i leczenie hydrokortyzonem w dowolnym momencie po urodzeniu są nieskuteczne lub prawdopodobnie niebezpieczne....

Jaki rodzaj ćwiczeń terapeutycznych jest najskuteczniejszy w leczeniu skoliozy u młodzieży? Główne zagadnienia – Z uwagi na brak solidnych danych naukowych, korzyści płynące ze stosowania ćwiczeń terapeutycznych w przypadku skoliozy idiopatycznej są niejasne. – U osób noszących ortezę wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych może spowolnić postęp krzywizny kręgosłupa. – W porównaniu z niestosowaniem leczenia, ćwiczenia terapeutyczne mogą mieć niewielki lub żaden wpływ na postęp skoliozy i problemy kosmetyczne, mogą natomiast nieznacznie poprawić jakość życia. – Konieczne są dalsze badania w tym...

Czy etidronian zapobiega złamaniom spowodowanym osteoporozą u kobiet po menopauzie? Najważniejsze informacje • W przypadku kobiet o zbliżonej do prawidłowej gęstości kości (wytrzymałości kości) i bez wcześniejszych złamań kości kręgosłupa, etidronian prawdopodobnie ma niewielki lub żaden wpływ na wystąpienie złamania biodra lub nadgarstka, bądź ciężkiego niekorzystnego (niepożądanego/szkodliwego) działania. • W przypadku kobiet, które mają obniżoną gęstość kości i są narażone na ryzyko złamania kości kręgosłupa lub miały wcześniej złamania kości kręgosłupa, etidronian może mieć niewielki lub...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem leków wziewnych rozszerzających oskrzela u wcześniaków w celu zapobiegania i leczenia chorób płuc? Najważniejsze informacje - Znaleziono tylko dwa badania dotyczące stosowania leków wziewnych (wdychanych) rozszerzających oskrzela (leków rozszerzających drogi oddechowe w celu ułatwienia oddychania) przeznaczonych do zapobiegania przewlekłej chorobie płuc u wcześniaków. - Dane naukowe jednego z badań sugerują, że stosowanie leku rozszerzającego oskrzela, Salbutamolu, w zapobieganiu śmierci lub przewlekłej chorobie płuc może nie działać...

Czy specjalne przygotowanie żywieniowe przynosi lepsze rezultaty niż zwykła dieta u osób poddających się operacjom układu pokarmowego? Najważniejsze informacje – Z uwagi na brak jednoznacznych danych naukowych, nie wiadomo czy suplementy uzupełniające normalną dietę przynoszą pożądane rezultaty u osób poddających się operacjom układu pokarmowego. – Istnieją pewne dowody na to, że doustne suplementy pokarmowe zmniejszają liczbę infekcji u osób, które straciły na wadze lub są niedożywione. – Konieczne są dalsze badania w tym obszarze. Wprowadzenie Osoby, które poddają się operacji przewodu...

Jaka panuje opinia publiczna na temat strategii identyfikacji przypadków gruźlicy w krajach o niskich i średnich dochodach? Czym jest aktywne poszukiwanie przypadków chorych? Aktywne poszukiwanie przypadków (ang. active case finding , ACF) polega na zwróceniu się pracowników ochrony zdrowia do społeczności lokalnej w celu zidentyfikowania chorych na gruźlicę, którzy w przeciwnym razie mogliby nie zwrócić się o pomoc medyczną (np. ponieważ mieszkają zbyt daleko od placówek ochrony zdrowia lub nie stać ich na dojazd do nich). Celem ACF jest znalezienie chorych na gruźlicę i zapewnienie im...

Jaki rodzaj interwencji jest najbardziej pomocny w powrocie do pracy osób chorych na nowotwór? Najważniejsze informacje - Interwencje multidyscyplinarne i fizyczne mogą być pomocne dla osób chorych na nowotwór w powrocie do pracy. - Interwencje psychoedukacyjne mogą skutkować niewielką lub żadną różnicą w powrocie do pracy, a efekt interwencji w zakresie zatrudnienia pozostaje niepewny. O czym jest ten przegląd? Każdego roku co raz więcej osób po zdiagnozowaniu i leczeniu na nowotwór przeżywa. Wiele osób wyleczonych z nowotworu, prowadzi satysfakcjonujące życie, choć mogą one nadal...

Jaki rodzaj interwencji jest najbardziej pomocny w powrocie do pracy osób chorych na raka? Najważniejsze informacje – Interwencje multidyscyplinarne i te związane z aktywnością fizyczną mogą być pomocne dla osób chorych na raka w powrocie do pracy. – Interwencje psychoedukacyjne mogą skutkować niewielką lub żadną różnicą w powrocie do pracy, a efekt interwencji zawodowych pozostaje niepewny. O czym jest ten przegląd? Każdego roku przeżywalność osób po zdiagnozowaniu i leczeniu raka wzrasta. Wiele osób wyleczonych z raka prowadzi satysfakcjonujące życie, choć mogą one nadal doświadczać...

Czy przypomnienia SMS mogą pomóc osobom z chorobami serca w regularnym przyjmowaniu leków? Najważniejsze informacje Ze względu na brak silnych dowodów, nie jest jasne czy wiadomości SMS wpływają korzystnie na przestrzeganie zaleceń lekarskich i tym samym przyczyniają się do rzadszego występowania śmiertelnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (zgon z powodu choroby serca), zdarzeń sercowo-naczyniowych niezakończonych zgonem (powikłania sercowe lub udar) oraz połączonych zdarzeń sercowo-naczyniowych (zgon z powodu choroby serca, powikłań sercowych lub udaru), a także czy wpływają na unormowanie...

Koagulacja mikrofalowa w leczeniu przerzutów do wątroby Najważniejsze informacje - Nie wiemy, czy koagulacja mikrofalowa w połączeniu z inną metodą niszczenia komórek nowotworowych podawaną bezpośrednio do wątroby (konwencjonalna chemoembolizacja przeztętnicza (TACE)), w porównaniu z samą TACE, przynosi korzyści pod względem występowania skutków ubocznych lub powikłań. - Nie wiemy, czy koagulacja mikrofalowa w porównaniu z konwencjonalną operacją lub inną metodą niszczenia komórek nowotworowych (ablacja prądem o częstotliwości radiowej) przynosi korzyści pod względem zgonów, dłuższego życia...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem glikokortykosteroidów u dorosłych poddanych operacji serca? Najważniejsze informacje – Stosowanie leków przeciwzapalnych, takich jak glikokortykosteroidy (GKS), ma niewielki lub żaden wpływ na przeżycie po operacji serca i może przynieść zarówno istotne korzyści (dla funkcjonowania płuc), jak i niepożądane lub szkodliwe efekty (uszkodzenie serca). – Nie ma wystarczającej liczby dużych, dobrze przeprowadzonych badań, które dałyby pewność co do skutków stosowania GKS, szczególnie w grupach wysokiego ryzyka. W przyszłych badaniach należy...

Prebiotyki w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego Najważniejsze informacje Ustaliliśmy, że wpływ prebiotyków na zapobieganie nawrotom wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może nie różnić się od placebo. W przypadku osób dorosłych w remisji prebiotyki mogą powodować więcej skutków ubocznych niż placebo. Dane naukowe były niskiej jakości w odniesieniu do remisji, poprawy aktywności choroby, stanu zapalnego i jakości życia, dlatego nie mogliśmy wyciągnąć żadnych wniosków odnośnie punktów końcowych. Aby wyciągnąć jednoznaczne wnioski, należy przeprowadzić więcej wysokiej jakości...

Czy terapie psychologiczne są skuteczne w łagodzeniu depresji u osób starszych mieszkających w placówkach opieki długoterminowej? Najważniejsze informacje – Terapie psychologiczne (czasami znane jako terapie oparte na rozmowie) mogą leczyć objawy depresji u osób starszych mieszkających w placówkach opieki długoterminowej (np. w domach opieki lub domach spokojnej starości) lepiej niż metody nieterapeutyczne. – Terapie psychologiczne mogą okazać się lepsze niż podejścia nieterapeutyczne pod względem poprawy jakości życia i dobrostanu psychicznego (zdrowia emocjonalnego i ogólnego...

Czy stosowanie metforminy jest skuteczne w leczeniu dorosłych chorych na cukrzycę typu 2? Wprowadzenie Cukrzyca typu 2 to schorzenie powodujące podwyższony poziom glukozy we krwi. Poziom glukozy we krwi jest kontrolowany przez insulinę, hormon produkowany przez trzustkę. Insulina daje sygnał wątrobie, mięśniom oraz komórkom tłuszczowym do usuwania i magazynowania krążącej glukozy. Kiedy trzustka nie wydziela wystarczającej ilości insuliny lub gdy organizm przestaje na nią reagować, zbyt dużo glukozy pozostaje w krwiobiegu. Jest wiele leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2. Mają one na...

Różne opinie na temat wdrażania opieki szpitalnej w domu Główne zagadnienia - Podczas opracowywania modelu opieki „Hospital at home” ważne jest określenie prostego procesu kierowania pacjentów przez pracowników ochrony zdrowia. Obejmuje to opracowanie jasnych wytycznych określających dla jakich osób dana usługa jest dedykowana. - Świadczenie usług w ramach „Hospital at Home” wymaga posiadania wyszkolonej kadry z kwalifikacjami pozwalającymi na zapewnienie bezpiecznej i skutecznej w warunkach domowych opieki skoncentrowanej na pacjencie, z jasną i spójną komunikacją między personelem,...

Czy stosowanie antybiotyków jest korzystne w leczeniu leptospirozy? Kluczowe wnioski – Stosowanie antybiotyków (np. penicyliny, doksycykliny, azytromycyny, cefotaksymu i chloramfenikolu) może nie wpływać na śmiertelność (ryzyko zgonu) i częstość występowania skutków ubocznych związanych z zakażeniem leptospirozą. Jednak ze względu na ograniczone dane naukowe, wyniki te mogą ulec zmianie, jeśli zostanie przeprowadzonych więcej badań klinicznych o wysokiej jakości. Co to jest leptospiroza? Leptospiroza jest globalną chorobą przenoszoną ze zwierząt (bydła, świń, koni, psów i gryzoni) na ludzi...

Czy stosowanie antybiotyków zapobiega leptospirozie? Kluczowe wnioski – Antybiotyki prawdopodobnie nie zmniejszają ryzyka rozwoju zakażenia leptospirozą i mogą powodować niegroźne działania niepożądane. Dane naukowe są bardzo ograniczone, więc nasze ustalenia mogą ulec zmianie, jeżeli opublikowanych zostanie więcej wysokiej jakości badań. Co to jest leptospiroza? Leptospiroza jest chorobą odzwierzęcą (co oznacza, że zakażenie może być naturalnie przenoszone z kręgowców na ludzi lub odwrotnie). Leptospiroza występuje na całym świecie. Ludzie zarażają się poprzez kontakt z wodą, glebą lub...

Rola immunoglobulin w profilaktyce nowotworów układu krwiotwórczego Nota redakcyjna:  To pytanie badawcze jest obecnie rozpatrywane zgodnie z nowym protokołem: https://doi.org/10.1002/14651858.CD015719 Pacjenci z nowotworami krwi są narażeni na infekcje z powodu zaburzeń funkcjonowania ich układu odpornościowego. Jedną z głównych nieprawidłowości jest obniżenie poziomu immunoglobulin. Przez wiele lat uważano, że podawanie immunoglobulin pobranych od zdrowych dawców może zmniejszyć ten problem. Randomizowane badania kliniczne dały jednak inne wyniki w zakresie wydłużenia czasu przeżycia...