Zapłodnienie in vitro (IVF) w porównaniu do innych metod stosowanych w niewyjaśnionej obniżonej płodności Pytanie badawcze: Celem autorów przeglądu Cochrane była ocena czy IVF może zwiększyć liczbę żywych urodzeń w większym stopniu niż inne metody u kobiet z niewyjaśnioną obniżoną płodnością. Wprowadzenie: IVF jest często stosowaną metodą u par z niewyjaśnioną obniżoną płodnością, umożliwiającą obejście różnych niezdiagnozowanych problemów biologicznych związanych z zajściem w ciążę. Jednakże, jest to metoda kosztowna i inwazyjna, a ponadto może skutkować powikłaniami. Inne metody stosowane...

Autoinflacja w zapaleniu ucha środkowego z wysiękiem (OME) u dzieci Najważniejsze informacje Ze względu na brak solidnych danych naukowych nie jesteśmy pewni, czy autoinflacja ma jakikolwiek wpływ na słuch. Stosowanie autoinflacji 2–3 x dziennie może nieznacznie zmniejszyć liczbę dzieci z OME po 3 miesiącach obserwacji. Wyniki w kwestionariuszu dotyczącym jakości życia pacjentów z OME były również lepsze u dzieci, które stosowały autoinflację. Niektóre dzieci mogą jednak odczuwać ból podczas jej wykonywania. Czym jest OME? Zapalenie ucha środkowego z wysiękiem (OME, czasami nazywane...

Jakie są korzyści i szkody wynikające z noszenia miękkich silikonowo-hydrożelowych oraz miękkich hydrożelowych soczewek kontaktowych w odniesieniu do dyskomfortu oczu? Najważniejsze informacje 1) Użytkownicy silikonowo-hydrożelowych i hydrożelowych miękkich soczewek kontaktowych mogą doświadczać podobnego odczucia komfortu, ale jesteśmy bardzo niepewni tych wyników. 2) W dłuższej perspektywie, ryzyko doświadczenia niepożądanych efektów dla oczu może być większe w przypadku wydłużonego stosowania miękkich soczewek silikonowo-hydrożelowych niż podczas korzystania z miękkich soczewek...

Stosowanie prawastatyny w celu zmniejszenia stężenia lipidów we krwi Najważniejsze informacje • Stosowanie prawastatyny w dawkach od 5–60 mg zmniejsza stężenie cholesterolu frakcji lipoprotein o małej gęstości (tj. LDL-C), a efekt zależy od zastosowanej dawki. • Maksymalną dopuszczoną dawką prawastatyny jest 80 mg/dobę. • Z innych przeprowadzonych przez nas przeglądów systematycznych wynika, że jej stosowanie wpływa na stężenie cholesterolu podobnie jak stosowanie fluwastatyny, ale jest słabsze niż innych statyn. Czym są cholesterol i tłuszcze we krwi? Cholesterol jest niezbędnym do życia...

Odbycie stosunku płciowego w określonym czasie u par starających się o dziecko Pytanie badawcze Dokonaliśmy przeglądu danych naukowych dotyczących wpływu współżycia w określonym czasie (z wykorzystaniem przewidywania owulacji) w porównaniu ze współżyciem bez przewidywania owulacji u par próbujących zajść w ciążę. Wprowadzenie Wiele par ma trudności z zajściem w ciążę i obawia się o swoją płodność. W każdym cyklu kobieta jest płodna od około 5 dni przed owulacją (uwolnieniem komórki jajowej) do kilku godzin po owulacji, ze względu na ograniczony czas życia plemników i komórki jajowej....

Czy antyoksydacyjne witaminy i suplementy z minerałami opóźniają progresję zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD)? Główne zagadnienia - Przyjmowanie suplementu multiwitaminowego zawierającego przeciwutleniacze może spowolnić postęp związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej (AMD), choroby oczu, która powoduje niewyraźne widzenie centralne. - Chorzy ze średniozaawansowanym AMD mają większe szanse na odniesienie korzyści z suplementacji przeciwutleniaczami, ponieważ ryzyko progresji jest u nich większe niż u osób z wczesnym AMD. - Chociaż suplementy witaminowe są ogólnie...

Jaka jest skuteczność leków i e-papierosów w procesie rzucania palenia tytoniu, która interwencja najlepiej działa? Najważniejsze informacje Niektóre leki i e-papierosy (urządzenia podręczne, które podgrzewają płyn zawierający zwykle nikotynę i aromaty) mogą pomóc rzucić palenie na ≥6 miesięcy. Wydaje się, że e-papierosy oraz leki – cytyzyna (znana również jako Tabex) i wareniklina (znana również jako Chantix i Champix) – u większości osób pomagają rzucić palenie tytoniu, przy czym należy zastosować 2 rodzaje nikotynowej terapii zastępczej (NTZ) jednocześnie (plaster nikotynowy i inny...

Czy maszyny do perfuzji mogą poprawić jakość wątroby oddawanej do przeszczepu? Kluczowe informacje – Hipotermiczna perfuzja maszynowa usprawnia przeszczepienie wątroby w porównaniu ze standardową metodą przechowywania organu w chłodzie. – Normotermiczna perfuzja maszynowa nie wydaje się mieć tych zalet, ale może pozwolić na przeszczepienie oddanych wątrób, które w przeciwnym razie nie zostałyby wykorzystane. Czego dotyczy problem? Przeszczep wątroby jest jedyną szansą na wyleczenie dla tysięcy osób z niewydolnością wątroby lub z zaawansowanym rakiem wątroby. Oba te schorzenia coraz...

Zmiana harmonogramu pracy pracowników zmianowych w celu poprawy jakości i długości snu oraz zmniejszenia senności. Kluczowe informacje • Istnieją ograniczone dane naukowe potwierdzające, że zmiany w harmonogramach pracy zmianowej poprawiają jakość snu, wydłużają czas jego trwania lub zmniejszają senność. • Potrzebna jest większa liczba badań, aby wyciągnąć pewniejsze wnioski na temat wpływu zmian harmonogramu zmianowego na sen i senność. Co można zrobić, w celu poprawy jakości snu pracowników zmianowych? Praca zmianowa często prowadzi do deficytu snu, co może negatywnie wpływać na czujność...

Jak najlepiej filtrować przeglądy systematyczne w MEDLINE i Embase? Najważniejsze informacje Ocenie poddano szeroki zakres filtrów służących do wyszukiwania przeglądów systematycznych. Chociaż wiele z nich miało akceptowalną czułość (pomijało kilka istotnych badań) i swoistość (pomijało nieistotne badania), żadnego nie można jednoznacznie zalecić, ponieważ większość z nich została opracowana w oparciu o starsze zestawy przeglądów, które mogą nie odzwierciedlać aktualnych cech i standardów raportowania. Czym są filtry wyszukiwania przeglądów systematycznych? Filtry wyszukiwania łączą słowa i...

Czy odzyskiwanie krwi utraconej podczas operacji i zwrócenie jej pacjentowi może zmniejszyć potrzebę wykorzystywania obcej krwi oddanej dla tego pacjenta? Kluczowe informacje W przeglądzie tym oceniano wszelkie badania dotyczące planowych, niepilnych (nieurazowych) zabiegów chirurgicznych, w których porównywano stosowanie odzyskiwania krwi z niewykonywaniem tej procedury. Ze względu na różnorodność typów operacji, niniejszy przegląd jest bardzo obszerny. Podzieliliśmy dane naukowe ze względu na rodzaj zabiegu, aby pomóc lekarzom i pacjentom w odnalezieniu przydatnych dla nich danych. Nie ma...

Dodawanie żelaza do przypraw w celu zapobiegania niedokrwistości i poprawy stanu zdrowia Kluczowe informacje - Dodanie żelaza do przypraw może nieznacznie poprawić stężenie żelaza i zmniejszyć jego niedobór. Dodanie żelaza wraz z innymi mikroskładnikami może zmniejszyć objawy niedokrwistości (anemii). Nie podano informacji na temat objawów niepożądanych. - Pomiędzy badaniami ujętymi w tym przeglądzie pojawiło się wiele różnic, co utrudnia wyciągnięcie ostatecznych wniosków. Należy w dalszym ciągu badać skutki wzbogacania przypraw żelazem w populacjach je spożywających w dobrze...

Jakie czynniki wpływają na gotowość danej osoby do wzięcia udziału w badaniu szczepionki podczas epidemii lub pandemii? Jaki jest cel tego przeglądu? Szczepionki odgrywają istotną rolę w ograniczaniu rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych podczas pandemii, takiej jak np. COVID-19. W badaniach klinicznych szczepionki te ocenia się, żeby mieć pewność co do ich bezpieczeństwa i skuteczności. Znalezienie wystarczającej liczby chętnych do wzięcia udziału w badaniach nad szczepionką przeciwko chorobie wywołującej pandemię lub chorobie epidemicznej może jednak stanowić wyzwanie. Celem niniejszego...

Leczenie operacyjne nowotworów jamy ustnej i gardła Najważniejsze informacje - U osób z rakiem jamy ustnej planowe usunięcie węzłów chłonnych szyi w czasie usuwania guza pierwotnego, w porównaniu z usunięciem węzłów chłonnych szyi dopiero po pojawieniu się w nich zmian nowotworowych, prawdopodobnie zwiększa przeżywalność i zmniejsza liczbę nawrotów, ale może także zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. - Przyszłe badania dotyczące chirurgicznego leczenia nowotworów jamy ustnej i gardła powinny przedstawiać wyniki według pierwotnej lokalizacji guza i mierzyć jakość życia oraz...

Interwencje psychospołeczne mające na celu ograniczenie przyjmowania leków przeciwpsychotycznych przez mieszkańców domów opieki Najważniejsze informacje Nie mamy pewności, czy interwencje psychospołeczne w ogóle są skutecznym sposobem na ograniczenie stosowania leków przeciwpsychotycznych w domach opieki. W badaniach zastosowano różne podejścia i wykazano niespójne wyniki, ale wydaje się, że trudno jest uogólnić wyniki na różne systemy opieki zdrowotnej i społecznej. Nie ma danych naukowych wskazujących, że interwencje psychospołeczne prowadzą do szkodliwych zdarzeń, takich jak przypadkowe...

Czy interwencje wykorzystywane w leczeniu zmęczenia są skuteczne u chorych z niewydolnością nerek wymagających dializoterapii? Czego dotyczy problem? Zmęczenie jest częstym i wyniszczającym objawem, który może ograniczać uczestniczenie w życiu codziennym chorych dializowanych. Zmęczenie wiąże się z pogorszeniem jakości życia, chorobami układu krążenia, śmiercią i depresją w tej grupie chorych. Kilka potencjalnych interwencji, w tym leki lub inne niefarmakologiczne metody leczenia (np. ćwiczenia fizyczne, dieta, masaż, aromaterapia, akupresura), oceniono pod kątem ich wpływu na uczucie...

Zastosowanie sacharozy do analgezji (uśmierzania bólu) u noworodków poddawanych zabiegowi nakłucia pięty Kluczowe informacje - Sacharoza prawdopodobnie zmniejsza ból w przypadku pojedynczego bolesnego zabiegu (nakłucia pięty), w porównaniu z innymi interwencjami. - Wystąpiło kilka mniej istotnych zdarzeń niepożądanych, np. krztuszenie się, które ustąpiły bez interwencji medycznych. - Potrzebne są badania, które ocenią wpływ wielokrotnego podawania sacharozy na natychmiastowe (intensywność bólu) i długoterminowe (neurorozwój) punkty końcowe. - Musimy ocenić, jak sacharoza wpływa na skrajnie...

Czy wolontariusze medyczni mogą skutecznie identyfikować i leczyć wyniszczenie u dzieci? Celem tego przeglądu Cochrane było sprawdzenie, czy wolontariusze medyczni byli bardziej lub mniej skuteczni niż pracownicy ochrony zdrowia w identyfikowaniu i leczeniu dzieci z wyniszczeniem. Kluczowe informacje Wyniki tego przeglądu sugerują, że dzieci, które otrzymują opiekę od wolontariuszy medycznych z powodu poważnego wyniszczenia organizmu, mogą mieć podobne lub nieco gorsze wyniki niż dzieci, które otrzymują opiekę od pracowników ochrony zdrowia. Czym jest wyniszczenie organizmu? Wyniszczenie...

Ćwiczenia fizyczne w ostrym nieswoistym bólu odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa Cel przeglądu Dokonaliśmy przeglądu danych naukowych dotyczących wpływu wykonywania ćwiczeń fizycznych u dorosłych z bólem odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa (tzw. bólem krzyża) trwającym ≤6 tygodni. Wprowadzenie Ból krzyża jest powszechny i powoduje niepełnosprawność, generując znaczne obciążenie dla osób nim dotkniętych oraz dla społeczeństwa. Często prowadzi on do obniżenia jakości życia, utraty czasu wykonywania pracy oraz znacznych kosztów leczenia. Terapia oparta na wykonywaniu ćwiczeń fizycznych...

Które zdalne metody psychologiczne pomagają w łagodzeniu objawów u osób cierpiących na długotrwały, przewlekły ból? Główne zagadnienia • Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) online jest najczęściej stosowaną zdalną terapią psychologiczną. Może zmniejszyć natężenie bólu i niepełnosprawność u osób doświadczających przewlekłego bólu. • Z powodu ograniczonych danych naukowych oraz często ograniczonej ich jakości, w dużej mierze nie jest jasne, czy zdalne terapie psychologiczne poprawiają jakość życia lub wywołują szkodliwe efekty. • Potrzebujemy więcej lepszej jakości badań nad zdalnymi...