Leki zwiększające czujność (psychostymulanty) w przypadku nadmiernej senności w ciągu dnia (hipersomnii) w dystrofii miotonicznej. Najważniejsze informacje • Wpływ leków zwiększających czujność (psychostymulantów) na nadmierną senność w ciągu dnia (hipersomnię) oceniany w obiektywnych badaniach snu jest bardzo niepewny. • Pacjenci oceniają, że środki psychostymulujące mogą łagodzić hipersomnię. • Potrzebne są dalsze badania oceniające skuteczność i bezpieczeństwo stosowania psychostymulantów w leczeniu dystrofii miotonicznej zarówno w krótkim, jak i długim okresie. Czym jest hipersomnia w...

Czy niekortykosteroidowe leki immunosupresyjne stosowane w steroidowrażliwym zespole nerczycowym u dzieci pomagają zapobiegać nawrotom choroby? Kluczowe informacje • Zespół nerczycowy, czyli stan charakteryzujący się nadmierną utratą białka wraz z moczem spowodowaną uszkodzeniem nerek, jest zazwyczaj leczony steroidami (silnymi lekami o działaniu przeciwzapalnym). Jednakże, ze względu na potencjalne niepożądane skutki uboczne (opóźniony wzrost, zaćma, osłabienie i łamliwość kości oraz wysokie ciśnienie krwi), badano inne leki immunosupresyjne, które tłumią działanie układu odpornościowego. •...

Czy diaminofluorek srebra jest skuteczną metodą zapobiegania i leczenia próchnicy u dzieci i dorosłych? Najważniejsze informacje - Nie możemy stwierdzić, czy diaminofluorek srebra (ang. silver diamine fluoride, SDF) jest skuteczniejszy od braku leczenia w zapobieganiu oraz leczeniu próchnicy. - Nie możemy stwierdzić, czy SDF jest bardziej lub mniej skuteczny w porównaniu z innymi metodami zapobiegania oraz leczenia próchnicy. - Nowe badania mogą być pomocne w poznaniu niepożądanych skutków stosowania SDF, ustaleniu, czy przebarwienia zębów spowodowane SDF przeszkadzają pacjentom oraz w...

Czy galantamina pomaga osobom z demencją spowodowaną chorobą Alzheimera i osobom z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi? Najważniejsze informacje U osób z demencją spowodowaną chorobą Alzheimera galantamina (w zalecanych dawkach od 16 mg do 24 mg na dobę) spowalnia pogorszenie pamięci i zdolności do wykonywania czynności związanych z samoopieką po 6 miesiącach i 2 latach od rozpoczęcia leczenia. W przypadku osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi nie stwierdzono różnicy w poprawie pamięci lub zdolności do wykonywania czynności związanych z samoopieką w porównaniu z galantaminą i placebo...

Która technika rekonstrukcji piersi u kobiet, którym usunięto jedną lub obie piersi prowadzi do lepszej jakości życia: użycie implantów czy własnej tkanki kobiety? Najważniejsze informacje • Operacja rekonstrukcji piersi z wykorzystaniem tkanki autologicznej (własnej tkanki kobiety, takiej jak tłuszcz lub mięśnie) zamiast implantów może prowadzić do lepszego samopoczucia psychicznego i seksualnego oraz większej ogólnej satysfakcji z operacji. Pozostałe dane naukowe są bardzo niepewne; sugerują, że autologiczna rekonstrukcja w porównaniu z implantami może poprawić zadowolenie kobiet z wyglądu...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem różnych niefarmakologicznych metod leczenia zaparć i nietrzymania stolca u osób z chorobami neurologicznymi ośrodkowego układu nerwowego? Najważniejsze informacje - U osób z chorobami neurologicznymi ośrodkowego układu nerwowego, niektóre metody leczenia niefarmakologicznego, takie jak probiotyki czy masaż brzucha, mogą poprawić zgłaszane objawy zaparć, podczas gdy inne, takie jak holistyczna ocena pielęgniarska, mogą poprawić zgłaszane objawy nietrzymania stolca (ang. faecal incontinence, FI). - Dane naukowe są bardzo niepewne, czy...

Czy sztuczna inteligencja (ang. artificial intelligence; AI) jest lepsza od człowieka w diagnozowaniu „wysiękowego zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem”? Najważniejsze informacje • Badania oparte na sztucznej inteligencji (AI) w porównaniu do oceny specjalisty mogą być porównywalnie dokładne w wykrywaniu wysiękowej (lub mokrej) postaci zwyrodnienia plamki żółtej związanej z wiekiem (ang. exudative age-related macular degeneration; eAMD). • Nie było znaczących różnic w skuteczności bez względu na to jakie by stan narządu wzroku w zbiorze danych obrazu lub jakie typy obrazów zostały...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem witaminy E w stłuszczeniowej chorobie wątroby związanej z zaburzeniami metabolicznymi? Najważniejsze informacje Nie jest jasne, czy długotrwałe leczenie (od 18 do 24 miesięcy) witaminą E w monoterapii lub w skojarzeniu z witaminą C wpływa na ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, częstość poważnych skutków ubocznych, jakość życia związaną ze zdrowiem lub częstość łagodnych działań niepożądanych w porównaniu z placebo (tabletką obojętną) lub z niestosowaniem leczenia. Witamina E w monoterapii prawdopodobnie nieznacznie zmniejsza...

Jak dokładne są alternatywne laboratoryjne testy molekularne (w porównaniu z RT-PCR z wcześniejszą ekstrakcją/oczyszczaniem RNA) w celu identyfikacji osób zakażonych SARS-CoV-2? Najważniejsze informacje * Testy amplifikacji z mediacją transkrypcji (ang. transcription-mediated amplification, TMA) i dostępne na rynku testy łańcuchowej reakcji polimerazy z odwrotną transkrypcją (ang. reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR), zaprojektowane specjalnie w celu pominięcia / dostosowania ekstrakcji / oczyszczania RNA, wydają się wystarczająco dokładne, aby zastąpić metodę RT-PCR z...

Jakie są korzyści i szkody wynikające z nawigacji pacjenta w systemie ochrony zdrowia w przypadku dzieci i młodzieży z chorobami przewlekłymi? Najważniejsze informacje – Nie jesteśmy pewni, jaki wpływ mają programy obejmujące udział nawigatorów pacjentów, w porównaniu ze standardową opieką, na jakość życia dzieci i młodzieży, jakość życia ich rodzin, jak często są przyjmowani do szpitala lub trafiają na oddział ratunkowy, ile dni opuszczają w szkole, żłobku lub na uczelni oraz ile to kosztuje. – Obecnie brakuje danych naukowych pozwalających określić wpływ programów z udziałem nawigatorów...

Jakie interwencje pomagają zapobiegać lub leczyć zakażenie wirusem BK u biorców przeszczepu nerki? Najważniejsze informacje • Osoby, które otrzymały przeszczepioną nerkę z powodu niewydolności nerek (stan, w którym nerki nie funkcjonują już wystarczająco dobrze, aby utrzymać osobę przy życiu) są narażone na ryzyko infekcji. Dzieje się tak, ponieważ pacjenci muszą przyjmować silne leki osłabiające układ odpornościowy (leki immunosupresyjne), aby zapobiec zwalczaniu (odrzuceniu) nowej nerki przez organizm. Naraża ich to na ryzyko rozwoju infekcji, która może wpłynąć na sposób funkcjonowania...

Czy dodawanie fluoru do wody zapobiega próchnicy zębów? Najważniejsze informacje - Dodanie fluoru do wody może prowadzić do nieco mniejszej próchnicy zębów mlecznych u dzieci. - Może to również prowadzić do tego, że nieco więcej dzieci nie będzie miało próchnicy. - Korzyści ze stosowania fluoru w wodzie wodociągowej mogą być mniejsze niż przed powszechnym dodawaniem fluoru do pasty do zębów. Próchnica zębów i stosowanie fluoru Próchnica zębów jest ogólnoświatowym problemem dotykającym większości dorosłych i dzieci. Nieleczona próchnica może powodować ból i prowadzić do konieczności usunięcia...

Czy interwencje skierowane do osób ze schizofrenią i ich rodzin są skuteczniejsze niż standardowa opieka? Najważniejsze informacje • Interwencje rodzinne mogą ograniczyć nawroty u osób ze schizofrenią. • Interwencje rodzinne prawdopodobnie zmniejszają obciążenie opiekunów i mogą poprawić wyrażane emocje (tj. niekorzystne środowisko rodzinne, w tym relacje rodzinne i wzorce interakcji) w rodzinach osób ze schizofrenią. • Potrzebne są dodatkowe badania, które pozwolą na wyciągnięcie silnych wniosków na temat interwencji rodzinnych dla osób ze schizofrenią i ich rodzin. Czym jest schizofrenia i...

Czy interwencje psychologiczne i edukacyjne (lub ich połączenie) ograniczają liczbę upadków wśród osób starszych mieszkających w domu? Najważniejsze informacje – Interwencja psychologiczna (obejmująca motywujący wywiad [metodę mającą na celu zmianę zachowań poprzez rozwiązywanie niepewności i zachęcanie do osobistego zaangażowania] oraz coaching) połączona z dostosowaną edukacją (na przykład poradami dotyczącymi ćwiczeń fizycznych lub farmakoterapii) powoduje niewielką lub żadną różnicę pod względem liczby osób, które upadają, ale prawdopodobnie zmniejsza liczbę upadków (choć nie jest jasne,...

Nieinwazyjna wentylacja dodatnim ciśnieniem w zaostrzeniu astmy u dzieci Kluczowe informacje • W żadnym z badań klinicznych nie raportowano zgonów ani ciężkich działań niepożądanych (z wyjątkiem 1 badania, w którym raportowano wskaźnik intubacji [wprowadzenie rurki do tchawicy]). • Nieinwazyjna wentylacja dodatnim ciśnieniem może prowadzić do poprawy oceny objawów astmy, zmniejszenia częstości intubacji i nieco krótszego pobytu na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej, ale wyniki są bardzo niepewne. Jak leczy się zaostrzenie astmy u dzieci? Astma jest poważnym problemem zdrowia...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z suplementacją witaminy D u dorosłych z otyłością poddawanych operacji bariatrycznej? Najważniejsze informacje – Istnieją ograniczone dane naukowe dotyczące korzyści płynących ze stosowania suplementów zawierających witaminę D u dorosłych z otyłością po operacji bariatrycznej. Nie jesteśmy pewni, czy przyjmowanie dużych lub umiarkowanych dawek witaminy D po operacji bariatrycznej poprawia stężenie tej witaminy we krwi lub zmniejsza ryzyko choroby przytarczyc (przytarczyce to cztery gruczoły wielkości grochu zlokalizowane na szyi, których zadaniem jest...

Witamina D w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (przewlekłej zapalnej choroby płuc) Najważniejsze informacje W niniejszym przeglądzie Cochrane nie wykazano, aby witamina D zapewniała ochronę przed ostrymi zaostrzeniami przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) – przewlekłej, zapalnej choroby płuc powodującej trudności w oddychaniu. Badanie nie wykazało również, aby witamina D łagodziła objawy ogólne u osób chorych na POChP. Dlaczego uznaliśmy, że witamina D może być korzystna dla osób z POChP? Niski poziom witaminy D ("witaminy słońca") we krwi wiąże się ze zwiększonym...

Leki zapobiegające malarii u kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV Najważniejsze informacje • W przypadku kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV, dodanie leku przeciwmalarycznego (takiego jak meflochina lub dihydroartemizyna/piperachina) do standardowego leczenia zapobiegającego infekcjom u osób z HIV (codziennie przyjmowany kotrimoksazol): - prawdopodobnie zmniejsza ryzyko zarażenia matki malarią podczas porodu; - prawdopodobnie zmniejsza ryzyko zarażenia malarią przez łożysko; - prawdopodobnie nie wpływa na ryzyko utraty dziecka przed porodem lub po narodzinach, ani na ryzyko urodzenia...

Czy technologie wspomagające mogą pomóc w łagodzeniu sztywności stawów spowodowanej skróceniem mięśni i ścięgien u dorosłych po udarze mózgu? Najważniejsze informacje • Ponieważ znaleźliśmy tylko 7 badań i wszystkie są niskiej jakości, nie możemy z całą pewnością stwierdzić, czy leczenie z użyciem technologii wspomagających jest lepsze niż leczenie konwencjonalne. • Potrzebne są dalsze badania, aby ocenić korzyści i szkody wynikające ze stosowania technologii wspomagających w leczeniu przykurczy u dorosłych po udarze mózgu. Czym są przykurcze? U wielu osób po udarze mózgu występują...

Czy długotrwałe stosowanie antybiotyków pomaga ograniczyć nawroty gorączki reumatycznej i progresję reumatycznej choroby serca? Najważniejsze informacje U osób, które miały wcześniej gorączkę reumatyczną (organizm atakuje sam siebie w odpowiedzi na infekcję bakteryjną) lub mają reumatyczną chorobę serca (długotrwałe uszkodzenie serca spowodowane gorączką reumatyczną): - długotrwałe stosowanie antybiotyków (w postaci iniekcji do mięśni co miesiąc lub przyjmowane codziennie w postaci tabletek) prawdopodobnie zmniejsza ryzyko wystąpienia większej liczby epizodów gorączki reumatycznej w...