Czy interwencje z wykorzystaniem wirtualnej rzeczywistości są bardziej skuteczne niż interwencje alternatywne lub niestosowanie żadnej interwencji w rehabilitacji chorych na stwardnienie rozsiane? Kluczowe informacje - Wirtualna rzeczywistość może mieć korzystny wpływ na poprawę równowagi i kontroli postawy, funkcjonowanie kończyn górnych, funkcjonowanie społeczne oraz jakość życia. Niemniej jednak, ogólna jakość dostępnych danych naukowych jest ograniczona. - Wyniki te opierają się na niewielkiej liczbie badań o niskiej jakości, dlatego powinny być interpretowane z zachowaniem ostrożności....

Czy działania podejmowane w szkołach, na studiach licencjackich i uniwersytetach w celu zapobiegania samookaleczeniom i samobójstwom wśród młodych ludzi w wieku do 25 lat są skuteczne? Najważniejsze informacje • Znaleźliśmy 51 badań, które odpowiedziały na nasze pytanie, ale nadal nie mamy pewności co do wpływu interwencji prowadzonych w placówkach edukacyjnych na ograniczenie samookaleczeń. • Istnieją pewne zachęcające wyniki, ale potrzebujemy dużych badań, aby je potwierdzić, a także badań, które ocenią połączenie różnych podejść interwencyjnych, które są współprojektowane z młodymi ludźmi...

Które metody najlepiej sprawdzają się w leczeniu mimowolnego wycieku moczu u kobiet? Kluczowe informacje – Niektóre metody treningu mięśni dna miednicy (mięśni wspierających pęcherz, jelita i macicę) u kobiet z mimowolnym (przypadkowym) wyciekiem moczu są lepsze niż inne, a niektóre mogą być tak samo dobre jak inne. – Nie mieliśmy pewności co do wielu podejść, często dlatego, że istniało tylko jedno badanie lub kilka małych badań badających daną kwestię. – Potrzebne są dalsze badania bezpośrednio porównujące różne metody treningu mięśni dna miednicy, w szczególności badania mające na celu...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z cykliczną zmianą natężenia światła na oddziale intensywnej terapii wcześniaków lub noworodków z bardzo małą masą urodzeniową? Kluczowe informacje • W przypadku dzieci urodzonych przedwcześnie nie wiemy, czy cykliczna zmiana natężenia światła na oddziale intensywnej terapii noworodków (OITN) wpływa na wzrost, rozwój układu nerwowego i występowanie skutków ubocznych. • Nie wiemy, czy cykliczna zmiana natężenia światła na OITN skraca długość pobytu w szpitalu. • Przyszłe badania w tym obszarze powinny koncentrować się na ocenie wpływu cyklicznej zmiany...

Ćwiczenia fizyczne jako forma terapii dorosłych z zespołem przewlekłego zmęczenia Nota redakcyjna:  Nota redakcyjna (19 grudnia 2024 r.; zmieniona 31 stycznia 2025 r.; zmieniona 25 marca 2025 r.): Niniejszy przegląd Cochrane został opublikowany w 2019 r. i obejmuje badania z wyszukiwań przeprowadzonych do 9 maja 2014 r. Projekt pilotażowy mający na celu zaangażowanie osób zainteresowanych w opracowanie aktualizacji niniejszego przeglądu Cochrane został zainicjowany w dniu 2 października 2019 r. i zakończony. Nota redakcyjna (2 października 2019 r.): Oświadczenie Redaktora naczelnego na...

Jakie są korzyści i szkody ze stosowania akupunktury u dzieci z niedotlenieniem (encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną) po urodzeniu ? Kluczowe informacje • Ze względu na brak danych naukowych nie jesteśmy w stanie wyciągnąć żadnych wniosków na temat korzyści i szkód ze stosowania akupunktury u dzieci z niedoborem tlenu (encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną) po urodzeniu. • Istnieje potrzeba przyszłych badań dotyczących korzyści i szkód akupunktury, również w porównaniu z lekami, lub porównujących różne sposoby stosowania akupunktury między sobą. Encefalopatia...

Docelowe wartości ciśnienia krwi u starszych osób z nadciśnieniem tętniczym Najważniejsze informacje 1. Wpływ mniej agresywnego obniżania ciśnienia krwi na ogólną umieralność jest niejasny. Bezwzględna różnica w ryzyku jest niewielka i nie jest jasne, czy wyniki te różniłyby się w przypadku osób w podeszłym wieku lub osób z zespołem kruchości. 2. W przypadku większości osób starszych, bardziej tolerancyjne podejście do docelowych wartości ciśnienia krwi im są oni starsi (tj. pozwalanie na wzrost ciśnienia krwi powyżej standardowych docelowych wartości ciśnienia krwi u osób młodszych)...

Poprawa wdrażania szkolnych polityk i praktyk w celu poprawy stanu zdrowia uczniów Kluczowe informacje • Szkoły i ich pracownicy są w stanie lepiej wdrażać interwencje dotyczące zdrowego odżywiania, aktywności fizycznej, otyłości oraz palenia tytoniu lub picia alkoholu przez uczniów, gdy stosuje się strategie wspierające ich w tym zakresie. • Konieczne są dalsze badania, aby zrozumieć, które indywidualne strategie są najlepsze do wspierania szkół i ich pracowników we wdrażaniu tych interwencji. • W dotychczasowych badaniach nie zidentyfikowano żadnych niepożądanych skutków zapewniania...

Czy opatrunki, kremy lub olejki mogą pomóc w zapobieganiu odleżynom? Kluczowe informacje Z racji niejednoznacznych wyników badań, nie wiemy czy opatrunki lub środki do stosowania miejscowego (w tym różne kremy, balsamy i olejki) mają jakikolwiek wpływ na liczbę odleżyn, które rozwijają się u osób obciążonych ryzykiem ich wystąpienia. Czym są odleżyny? Odleżyny, znane również jako owrzodzenia odleżynowe, występują gdy skóra lub znajdująca się pod nią tkanka ulegają uszkodzeniu w wyniku długotrwałego nacisku na kościste obszary ciała. Występują one powszechnie wśród osób starszych i mniej...

Czy suplementacja wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 jest lepsza niż placebo w leczeniu depresji u dzieci i młodzieży? Najważniejsze informacje – Ze względu na brak solidnych danych naukowych, niejasne są korzyści i niepożądane skutki suplementacji wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (WKT) omega-3 (ważnych tłuszczów, które należy dostarczać w diecie) w leczeniu depresji u dzieci i młodzieży. – Potrzebne są większe, dobrze zaprojektowane badania, aby lepiej oszacować potencjalne korzyści i szkody wynikające z suplementacji WKT omega-3 w leczeniu depresji u dzieci i młodzieży....

Czy suplementy wapnia w czasie ciąży poprawiają zdrowie dzieci i matek (pomijając badania dotyczące wysokiego ciśnienia tętniczego krwi)? Najważniejsze informacje – Przyjmowanie wysokich dawek (ponad 1000 mg) suplementów wapnia podczas ciąży może prowadzić do nieco mniejszej liczby dzieci urodzonych przed 37. tygodniem ciąży. Prawdopodobnie nie było różnicy w niepożądanych efektach, choć znaleźliśmy niewiele danych na ten temat. – Okazało się, że nie zmniejszyła się liczba dzieci urodzonych przed 34. tygodniem ciąży ani liczba dzieci z niską masą urodzeniową. Przedwczesne urodzenie u tych...

Leki zwiększające czujność (psychostymulanty) w przypadku nadmiernej senności w ciągu dnia (hipersomnii) w dystrofii miotonicznej. Najważniejsze informacje • Wpływ leków zwiększających czujność (psychostymulantów) na nadmierną senność w ciągu dnia (hipersomnię) oceniany w obiektywnych badaniach snu jest bardzo niepewny. • Pacjenci oceniają, że środki psychostymulujące mogą łagodzić hipersomnię. • Potrzebne są dalsze badania oceniające skuteczność i bezpieczeństwo stosowania psychostymulantów w leczeniu dystrofii miotonicznej zarówno w krótkim, jak i długim okresie. Czym jest hipersomnia w...

Czy niekortykosteroidowe leki immunosupresyjne stosowane w steroidowrażliwym zespole nerczycowym u dzieci pomagają zapobiegać nawrotom choroby? Kluczowe informacje • Zespół nerczycowy, czyli stan charakteryzujący się nadmierną utratą białka wraz z moczem spowodowaną uszkodzeniem nerek, jest zazwyczaj leczony steroidami (silnymi lekami o działaniu przeciwzapalnym). Jednakże, ze względu na potencjalne niepożądane skutki uboczne (opóźniony wzrost, zaćma, osłabienie i łamliwość kości oraz wysokie ciśnienie krwi), badano inne leki immunosupresyjne, które tłumią działanie układu odpornościowego. •...

Czy diaminofluorek srebra jest skuteczną metodą zapobiegania i leczenia próchnicy u dzieci i dorosłych? Najważniejsze informacje - Nie możemy stwierdzić, czy diaminofluorek srebra (ang. silver diamine fluoride, SDF) jest skuteczniejszy od braku leczenia w zapobieganiu oraz leczeniu próchnicy. - Nie możemy stwierdzić, czy SDF jest bardziej lub mniej skuteczny w porównaniu z innymi metodami zapobiegania oraz leczenia próchnicy. - Nowe badania mogą być pomocne w poznaniu niepożądanych skutków stosowania SDF, ustaleniu, czy przebarwienia zębów spowodowane SDF przeszkadzają pacjentom oraz w...

Czy galantamina pomaga osobom z demencją spowodowaną chorobą Alzheimera i osobom z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi? Najważniejsze informacje U osób z demencją spowodowaną chorobą Alzheimera galantamina (w zalecanych dawkach od 16 mg do 24 mg na dobę) spowalnia pogorszenie pamięci i zdolności do wykonywania czynności związanych z samoopieką po 6 miesiącach i 2 latach od rozpoczęcia leczenia. W przypadku osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi nie stwierdzono różnicy w poprawie pamięci lub zdolności do wykonywania czynności związanych z samoopieką w porównaniu z galantaminą i placebo...

Która technika rekonstrukcji piersi u kobiet, którym usunięto jedną lub obie piersi prowadzi do lepszej jakości życia: użycie implantów czy własnej tkanki kobiety? Najważniejsze informacje • Operacja rekonstrukcji piersi z wykorzystaniem tkanki autologicznej (własnej tkanki kobiety, takiej jak tłuszcz lub mięśnie) zamiast implantów może prowadzić do lepszego samopoczucia psychicznego i seksualnego oraz większej ogólnej satysfakcji z operacji. Pozostałe dane naukowe są bardzo niepewne; sugerują, że autologiczna rekonstrukcja w porównaniu z implantami może poprawić zadowolenie kobiet z wyglądu...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem różnych niefarmakologicznych metod leczenia zaparć i nietrzymania stolca u osób z chorobami neurologicznymi ośrodkowego układu nerwowego? Najważniejsze informacje - U osób z chorobami neurologicznymi ośrodkowego układu nerwowego, niektóre metody leczenia niefarmakologicznego, takie jak probiotyki czy masaż brzucha, mogą poprawić zgłaszane objawy zaparć, podczas gdy inne, takie jak holistyczna ocena pielęgniarska, mogą poprawić zgłaszane objawy nietrzymania stolca (ang. faecal incontinence, FI). - Dane naukowe są bardzo niepewne, czy...

Czy sztuczna inteligencja (ang. artificial intelligence; AI) jest lepsza od człowieka w diagnozowaniu „wysiękowego zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem”? Najważniejsze informacje • Badania oparte na sztucznej inteligencji (AI) w porównaniu do oceny specjalisty mogą być porównywalnie dokładne w wykrywaniu wysiękowej (lub mokrej) postaci zwyrodnienia plamki żółtej związanej z wiekiem (ang. exudative age-related macular degeneration; eAMD). • Nie było znaczących różnic w skuteczności bez względu na to jakie by stan narządu wzroku w zbiorze danych obrazu lub jakie typy obrazów zostały...

Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem witaminy E w stłuszczeniowej chorobie wątroby związanej z zaburzeniami metabolicznymi? Najważniejsze informacje Nie jest jasne, czy długotrwałe leczenie (od 18 do 24 miesięcy) witaminą E w monoterapii lub w skojarzeniu z witaminą C wpływa na ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, częstość poważnych skutków ubocznych, jakość życia związaną ze zdrowiem lub częstość łagodnych działań niepożądanych w porównaniu z placebo (tabletką obojętną) lub z niestosowaniem leczenia. Witamina E w monoterapii prawdopodobnie nieznacznie zmniejsza...

Jak dokładne są alternatywne laboratoryjne testy molekularne (w porównaniu z RT-PCR z wcześniejszą ekstrakcją/oczyszczaniem RNA) w celu identyfikacji osób zakażonych SARS-CoV-2? Najważniejsze informacje * Testy amplifikacji z mediacją transkrypcji (ang. transcription-mediated amplification, TMA) i dostępne na rynku testy łańcuchowej reakcji polimerazy z odwrotną transkrypcją (ang. reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR), zaprojektowane specjalnie w celu pominięcia / dostosowania ekstrakcji / oczyszczania RNA, wydają się wystarczająco dokładne, aby zastąpić metodę RT-PCR z...