Data publikacji przeglądu: 26 lipca 2021

Nie ma wystarczającej liczby danych dotyczących chorych na POChP z innymi chorobami współistniejącymi, aby wyciągnąć wiążące wnioski na temat interwencji ukierunkowanych na POChP, które są dostosowane do obecności chorób współistniejących. Dostępne dane wskazują na następujące kwestie:

– Jakość życia mierzona za pomocą kwestionariusza St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) może ulec poprawie dzięki dostosowanej do potrzeb rehabilitacji pulmonologicznej, w porównaniu ze standardową opieką (należy pamiętać, że istnieją mocne dane naukowe wspierające zasadność rehabilitacji pulmonologicznej u chorych na POChP).

– Rehabilitacja pulmonologiczna prawdopodobnie poprawia jakość życia ocenianą za pomocą testu CAT, w porównaniu ze standardową opieką po 52 tygodniach oraz z wieloskładnikową interwencją telemedyczną.

– Nie ma pewności co do wpływu interwencji polegających na optymalizacji farmakoterapii lub telemonitoringu na poprawę wyników w teście CAT, w porównaniu ze standardową opieką.

– Może istnieć niewielka lub żadna różnica w liczbie osób doświadczających zaostrzeń lub średniej liczbie zaostrzeń w przypadku stosowania metody zarządzania przypadkiem (ang. case management), w porównaniu ze standardową opieką.

– W przypadku dodatkowych punktów końcowych, odległość pokonana przez uczestników w ciągu sześciu minut może ulec poprawie dzięki rehabilitacji pulmonologicznej, ćwiczeniom w wodzie lub interwencjom wieloskładnikowym. Interwencja wieloskładnikowa może skutkować mniejszą liczbą osób przyjmowanych do szpitala, chociaż w przypadku interwencji telemonitoringu różnica może być niewielka lub żadna.

– Różnica między stosowaniem interwencji i standardowej opieki może być niewielka lub żadna w przypadku zgonów w kilku badaniach.

– W jednym z badań porównano ćwiczenia w wodzie z ćwiczeniami na lądzie. Nie znaleziono danych naukowych dotyczących jakości życia lub ryzyka zaostrzeń. Może istnieć niewielka lub żadna różnica między wykonywaniem ćwiczeń w wodzie i na lądzie, jeśli chodzi o dystans pokonywany przez uczestników w ciągu sześciu minut.

– W jednym z badań jakościowych analizowano spostrzeżenia i doświadczenia chorych na POChP z innymi chorobami przewlekłymi, a także badaczy i pracowników służby zdrowia, którzy brali udział w RCT dotyczącym sprzętu do telemonitorowania. Zidentyfikowano kilka tematów, w tym: stan zdrowia, przekonania i obawy, niezawodność sprzętu, poczucie własnej skuteczności, postrzegana łatwość użycia, czynniki wpływające na użyteczność i postrzeganą użyteczność, postawy i zamiary, samokontrola i zmiany w korzystaniu z opieki zdrowotnej.

Większe badania z udziałem większej liczby chorych na POChP z chorobami współistniejącymi mogłyby pomóc w ustaleniu, czy ukierunkowane podejście może poprawić stan zdrowia.

Przejdź do streszczenia w Cochrane Library

Pełna wersja przeglądu systematycznego - wersja angielska, plik PDF

Zobacz streszczenia przeglądów w zakładce Cochrane prostym językiem