Data publikacji przeglądu: 12 Maj 2016
W listopadzie 2015 r. przeprowadziliśmy wyszukiwanie badań, które były zaprojektowane zgodnie ze złotym standardem badań klinicznych (badania z randomizacją), oceniających doustne leczenie przeciwgrzybicze. Zidentyfikowaliśmy 25 badań klinicznych, które objęły łącznie 4449 dzieci poniżej 18 lat (4 nowe badania obejmujące 2637 włączono do niniejszej aktualizacji). W odniesieniu do całkowitego wyleczenia (zarówno wyleczenie infekcji jak i widoczny efekt wyleczenia, np. wyleczenie grzybicy i wyleczenie kliniczne) dane naukowe, o jakości od niskiej do umiarkowanej sugerują, że leczenie nowymi lekami takimi jak terbinafina, itrakonazol i flukonazol jest co najmniej tak samo skuteczne jak leczenie gryzeofulwiną, która stosowana jest powszechnie w leczeniu grzybicy owłosionej skóry głowy u dzieci wywołanej przez grzyby z gatunku Trichophyton. Jednakże, dane naukowe z niniejszej aktualizacji sugerują, że terbinafina może być bardziej skuteczna w całkowitym wyleczeniu niż gryzeofulwina w przypadku infekcji wywołanych przez T. tonsurans. Natomiast u dzieci z zakażeniem Microsporum nowe dane naukowe wskazują, że gryzeofulwina jest skuteczniejsza niż terbinafina. Wydaje się, że stosowanie terbinafiny, itrakonazolu i flukonazolu powoduje całkowite wyleczenie u podobnego odsetka uczestników, natomiast ketokonazol wydaje się być mniej skuteczny niż gryzeofulwina w leczeniu grzybicy owłosionej skóry głowy u dzieci wywołanej przez grzyby gatunku Trichophyton u dzieci. Jednakże, jakość danych naukowych była niska. W przypadku stosowania niektórych interwencji, odsetek całkowitego wyleczenia klinicznego wynosił 90% (np. w jednym badaniu porównującym terbinafinę z gryzeofulwiną w leczeniu zakażeń wywołanych Trichophyton ), jednakże dla większości porównywanych leków, odsetek wyleczenia był znacznie mniejszy. Włączone badania kliniczne podawały negatywne skutki uboczne, które miały podobnie łagodny charakter i były odwracalne w przypadku stosowania terbinafiny, gryzeofulwiny, itrakonazolu, ketokonazolu i flukonazolu. Obejmowały one reakcje skórne takie jak świąd, jak również ból brzucha, ból głowy oraz mdłości.
Przejdź do streszczenia w Cochrane Library
Pełna wersja przeglądu systematycznego - wersja angielska, plik PDF
Zobacz streszczenia przeglądów w zakładce Cochrane prostym językiem