Które metody są skuteczne w leczeniu zespołu wieloobjawowego bólu miejscowego (CRPS) u dorosłych?

pain

 

Data publikacji przeglądu: 12 czerwca 2023

 

W poprzedniej wersji tego przeglądu uwzględniliśmy 6 przeglądów systematycznych Cochrane i 13 przeglądów innych niż Cochrane, a w obecnej wersji 5 przeglądów Cochrane i 12 przeglądów innych niż Cochrane. Przeglądy te obejmowały dane naukowe dotyczące szerokiego zakresu metod leczenia, w tym leków, zabiegów chirurgicznych, rehabilitacji oraz terapii uzupełniających i alternatywnych. W przypadku większości metod leczenia opublikowano tylko niewielką liczbę badań, a ich jakość była niska. Dane naukowe z przeglądu sugerują, co następuje:

• W porównaniu z placebo (lub leczeniem pozorowanym), bisfosfoniany (klasa leków spowalniających utratę masy kostnej) mogą zmniejszyć natężenie bólu wkrótce po leczeniu, ale prawdopodobnie wiążą się z pewnymi działaniami niepożądanymi.

• W porównaniu z placebo (lub leczeniem pozorowanym), zablokowanie gałęzi współczulnego układu nerwowego za pomocą środka znieczulającego prawdopodobnie nie zmniejsza intensywności bólu.

• Być może nie ma żadnych różnic w działaniu przeciwbólowym miejscowego kremu o nazwie dimetylosulfotlenek (DMSO) i suplementu aminokwasowego o nazwie N-acetylocysteina, ale nie jest jasne, czy którakolwiek z tych metod w ogóle działa.

• Jeden rodzaj blokady nerwów, zwany blokadą splotu ramiennego, może zmniejszyć intensywność bólu bardziej niż inny rodzaj blokady, zwany blokadą zwoju gwiaździstego bupiwakainy.

W przypadku większości powszechnie stosowanych leków, zabiegów chirurgicznych, rehabilitacji oraz uzupełniających i alternatywnych terapii CRPS znaleźliśmy jedynie dane naukowe bardzo niskiej jakości lub nie znaleźliśmy ich wcale. W rezultacie nie możemy mieć pewności co do ich wpływu na natężenie bólu i niepełnosprawność w CRPS.

Przejdź do streszczenia w Cochrane Library

Pełna wersja przeglądu systematycznego - wersja angielska, plik PDF

Zobacz streszczenia przeglądów w zakładce Cochrane prostym językiem