Leki zmniejszające natężenie bólu i dyskomfort podczas punkcji kręgosłupa u noworodków Najważniejsze informacje • Punkcja kręgosłupa jest bolesną procedurą i nie jest jasne, jaka metoda zastosowana u noworodków daje najlepsze efekty pod względem ograniczenia związanego z nią bólu i dyskomfortu. • Zidentyfikowaliśmy badania, w których stosowano kremy zawierające środki przeciwbólowe nakładane bezpośrednio na skórę w miejscu wykonania nakłucia lędźwiowego. • Kremy te mogą zmniejszać natężenie bólu podczas nakłucia lędźwiowego, ale nie jest jasne, czy mają one wpływ na to, czy nakłucie będzie...

Zapłodnienie in vitro w porównaniu z innymi opcjami leczenia niewyjaśnionej niepłodności Najważniejsze informacje Leczenie metodą zapłodnienia in vitro (IVF) może wiązać się z większą szansą na żywe urodzenie w porównaniu z niestymulowanym leczeniem metodą inseminacji domacicznej (IUI). IVF może również skutkować wyższym wskaźnikiem żywych urodzeń, w porównaniu ze stymulacją jajników w połączeniu z IUI, u kobiet wcześniej leczonych IUI i cytrynianem klomifenu (CC). Jednak u kobiet wcześniej nieleczonych, żywe narodziny po IVF mogą nie być bardziej prawdopodobne niż po zastosowaniu metody IUI...

Prebiotyki u chorych na mukowiscydozę Najważniejsze informacje Wzrost i stan odżywienia mogą wpływać na czynność płuc i ogólne przeżycie u chorych na mukowiscydozę (CF), a prebiotyki, jako źródło pożywienia dla korzystnych bakterii w jelitach, mogą dodatkowo wspierać zdrowie pacjentów. Nie znaleźliśmy żadnych badań, w których sprawdzano, jak stosowanie prebiotyków wpływa na stan zdrowia chorych na mukowiscydozę, a takie badania są potrzebne. W jaki sposób można stosować prebiotyki w leczeniu chorych na mukowiscydozę? Wiemy, że wzrost i stan odżywienia są ważne w mukowiscydozie, ponieważ...

Zapłodnienie in vitro (IVF) w porównaniu do innych metod stosowanych w niewyjaśnionej obniżonej płodności Pytanie badawcze: Celem autorów przeglądu Cochrane była ocena czy IVF może zwiększyć liczbę żywych urodzeń w większym stopniu niż inne metody u kobiet z niewyjaśnioną obniżoną płodnością. Wprowadzenie: IVF jest często stosowaną metodą u par z niewyjaśnioną obniżoną płodnością, umożliwiającą obejście różnych niezdiagnozowanych problemów biologicznych związanych z zajściem w ciążę. Jednakże, jest to metoda kosztowna i inwazyjna, a ponadto może skutkować powikłaniami. Inne metody stosowane...

Autoinflacja w zapaleniu ucha środkowego z wysiękiem (OME) u dzieci Najważniejsze informacje Ze względu na brak solidnych danych naukowych nie jesteśmy pewni, czy autoinflacja ma jakikolwiek wpływ na słuch. Stosowanie autoinflacji 2–3 x dziennie może nieznacznie zmniejszyć liczbę dzieci z OME po 3 miesiącach obserwacji. Wyniki w kwestionariuszu dotyczącym jakości życia pacjentów z OME były również lepsze u dzieci, które stosowały autoinflację. Niektóre dzieci mogą jednak odczuwać ból podczas jej wykonywania. Czym jest OME? Zapalenie ucha środkowego z wysiękiem (OME, czasami nazywane...

Jakie są korzyści i szkody wynikające z noszenia miękkich silikonowo-hydrożelowych oraz miękkich hydrożelowych soczewek kontaktowych w odniesieniu do dyskomfortu oczu? Najważniejsze informacje 1) Użytkownicy silikonowo-hydrożelowych i hydrożelowych miękkich soczewek kontaktowych mogą doświadczać podobnego odczucia komfortu, ale jesteśmy bardzo niepewni tych wyników. 2) W dłuższej perspektywie, ryzyko doświadczenia niepożądanych efektów dla oczu może być większe w przypadku wydłużonego stosowania miękkich soczewek silikonowo-hydrożelowych niż podczas korzystania z miękkich soczewek...

Stosowanie prawastatyny w celu zmniejszenia stężenia lipidów we krwi Najważniejsze informacje • Stosowanie prawastatyny w dawkach od 5–60 mg zmniejsza stężenie cholesterolu frakcji lipoprotein o małej gęstości (tj. LDL-C), a efekt zależy od zastosowanej dawki. • Maksymalną dopuszczoną dawką prawastatyny jest 80 mg/dobę. • Z innych przeprowadzonych przez nas przeglądów systematycznych wynika, że jej stosowanie wpływa na stężenie cholesterolu podobnie jak stosowanie fluwastatyny, ale jest słabsze niż innych statyn. Czym są cholesterol i tłuszcze we krwi? Cholesterol jest niezbędnym do życia...

Odbycie stosunku płciowego w określonym czasie u par starających się o dziecko Pytanie badawcze Dokonaliśmy przeglądu danych naukowych dotyczących wpływu współżycia w określonym czasie (z wykorzystaniem przewidywania owulacji) w porównaniu ze współżyciem bez przewidywania owulacji u par próbujących zajść w ciążę. Wprowadzenie Wiele par ma trudności z zajściem w ciążę i obawia się o swoją płodność. W każdym cyklu kobieta jest płodna od około 5 dni przed owulacją (uwolnieniem komórki jajowej) do kilku godzin po owulacji, ze względu na ograniczony czas życia plemników i komórki jajowej....

Czy antyoksydacyjne witaminy i suplementy z minerałami opóźniają progresję zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD)? Główne zagadnienia - Przyjmowanie suplementu multiwitaminowego zawierającego przeciwutleniacze może spowolnić postęp związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej (AMD), choroby oczu, która powoduje niewyraźne widzenie centralne. - Chorzy ze średniozaawansowanym AMD mają większe szanse na odniesienie korzyści z suplementacji przeciwutleniaczami, ponieważ ryzyko progresji jest u nich większe niż u osób z wczesnym AMD. - Chociaż suplementy witaminowe są ogólnie...

Jaka jest skuteczność leków i e-papierosów w procesie rzucania palenia tytoniu, która interwencja najlepiej działa? Najważniejsze informacje Niektóre leki i e-papierosy (urządzenia podręczne, które podgrzewają płyn zawierający zwykle nikotynę i aromaty) mogą pomóc rzucić palenie na ≥6 miesięcy. Wydaje się, że e-papierosy oraz leki – cytyzyna (znana również jako Tabex) i wareniklina (znana również jako Chantix i Champix) – u większości osób pomagają rzucić palenie tytoniu, przy czym należy zastosować 2 rodzaje nikotynowej terapii zastępczej (NTZ) jednocześnie (plaster nikotynowy i inny...

Czy maszyny do perfuzji mogą poprawić jakość wątroby oddawanej do przeszczepu? Kluczowe informacje – Hipotermiczna perfuzja maszynowa usprawnia przeszczepienie wątroby w porównaniu ze standardową metodą przechowywania organu w chłodzie. – Normotermiczna perfuzja maszynowa nie wydaje się mieć tych zalet, ale może pozwolić na przeszczepienie oddanych wątrób, które w przeciwnym razie nie zostałyby wykorzystane. Czego dotyczy problem? Przeszczep wątroby jest jedyną szansą na wyleczenie dla tysięcy osób z niewydolnością wątroby lub z zaawansowanym rakiem wątroby. Oba te schorzenia coraz...

Zmiana harmonogramu pracy pracowników zmianowych w celu poprawy jakości i długości snu oraz zmniejszenia senności. Kluczowe informacje • Istnieją ograniczone dane naukowe potwierdzające, że zmiany w harmonogramach pracy zmianowej poprawiają jakość snu, wydłużają czas jego trwania lub zmniejszają senność. • Potrzebna jest większa liczba badań, aby wyciągnąć pewniejsze wnioski na temat wpływu zmian harmonogramu zmianowego na sen i senność. Co można zrobić, w celu poprawy jakości snu pracowników zmianowych? Praca zmianowa często prowadzi do deficytu snu, co może negatywnie wpływać na czujność...

Jak najlepiej filtrować przeglądy systematyczne w MEDLINE i Embase? Najważniejsze informacje Ocenie poddano szeroki zakres filtrów służących do wyszukiwania przeglądów systematycznych. Chociaż wiele z nich miało akceptowalną czułość (pomijało kilka istotnych badań) i swoistość (pomijało nieistotne badania), żadnego nie można jednoznacznie zalecić, ponieważ większość z nich została opracowana w oparciu o starsze zestawy przeglądów, które mogą nie odzwierciedlać aktualnych cech i standardów raportowania. Czym są filtry wyszukiwania przeglądów systematycznych? Filtry wyszukiwania łączą słowa i...

Czy odzyskiwanie krwi utraconej podczas operacji i zwrócenie jej pacjentowi może zmniejszyć potrzebę wykorzystywania obcej krwi oddanej dla tego pacjenta? Kluczowe informacje W przeglądzie tym oceniano wszelkie badania dotyczące planowych, niepilnych (nieurazowych) zabiegów chirurgicznych, w których porównywano stosowanie odzyskiwania krwi z niewykonywaniem tej procedury. Ze względu na różnorodność typów operacji, niniejszy przegląd jest bardzo obszerny. Podzieliliśmy dane naukowe ze względu na rodzaj zabiegu, aby pomóc lekarzom i pacjentom w odnalezieniu przydatnych dla nich danych. Nie ma...

Dodawanie żelaza do przypraw w celu zapobiegania niedokrwistości i poprawy stanu zdrowia Kluczowe informacje - Dodanie żelaza do przypraw może nieznacznie poprawić stężenie żelaza i zmniejszyć jego niedobór. Dodanie żelaza wraz z innymi mikroskładnikami może zmniejszyć objawy niedokrwistości (anemii). Nie podano informacji na temat objawów niepożądanych. - Pomiędzy badaniami ujętymi w tym przeglądzie pojawiło się wiele różnic, co utrudnia wyciągnięcie ostatecznych wniosków. Należy w dalszym ciągu badać skutki wzbogacania przypraw żelazem w populacjach je spożywających w dobrze...

Jakie czynniki wpływają na gotowość danej osoby do wzięcia udziału w badaniu szczepionki podczas epidemii lub pandemii? Jaki jest cel tego przeglądu? Szczepionki odgrywają istotną rolę w ograniczaniu rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych podczas pandemii, takiej jak np. COVID-19. W badaniach klinicznych szczepionki te ocenia się, żeby mieć pewność co do ich bezpieczeństwa i skuteczności. Znalezienie wystarczającej liczby chętnych do wzięcia udziału w badaniach nad szczepionką przeciwko chorobie wywołującej pandemię lub chorobie epidemicznej może jednak stanowić wyzwanie. Celem niniejszego...

Leczenie operacyjne nowotworów jamy ustnej i gardła Najważniejsze informacje - U osób z rakiem jamy ustnej planowe usunięcie węzłów chłonnych szyi w czasie usuwania guza pierwotnego, w porównaniu z usunięciem węzłów chłonnych szyi dopiero po pojawieniu się w nich zmian nowotworowych, prawdopodobnie zwiększa przeżywalność i zmniejsza liczbę nawrotów, ale może także zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. - Przyszłe badania dotyczące chirurgicznego leczenia nowotworów jamy ustnej i gardła powinny przedstawiać wyniki według pierwotnej lokalizacji guza i mierzyć jakość życia oraz...

Interwencje psychospołeczne mające na celu ograniczenie przyjmowania leków przeciwpsychotycznych przez mieszkańców domów opieki Najważniejsze informacje Nie mamy pewności, czy interwencje psychospołeczne w ogóle są skutecznym sposobem na ograniczenie stosowania leków przeciwpsychotycznych w domach opieki. W badaniach zastosowano różne podejścia i wykazano niespójne wyniki, ale wydaje się, że trudno jest uogólnić wyniki na różne systemy opieki zdrowotnej i społecznej. Nie ma danych naukowych wskazujących, że interwencje psychospołeczne prowadzą do szkodliwych zdarzeń, takich jak przypadkowe...

Czy interwencje wykorzystywane w leczeniu zmęczenia są skuteczne u chorych z niewydolnością nerek wymagających dializoterapii? Czego dotyczy problem? Zmęczenie jest częstym i wyniszczającym objawem, który może ograniczać uczestniczenie w życiu codziennym chorych dializowanych. Zmęczenie wiąże się z pogorszeniem jakości życia, chorobami układu krążenia, śmiercią i depresją w tej grupie chorych. Kilka potencjalnych interwencji, w tym leki lub inne niefarmakologiczne metody leczenia (np. ćwiczenia fizyczne, dieta, masaż, aromaterapia, akupresura), oceniono pod kątem ich wpływu na uczucie...

Zastosowanie sacharozy do analgezji (uśmierzania bólu) u noworodków poddawanych zabiegowi nakłucia pięty Kluczowe informacje - Sacharoza prawdopodobnie zmniejsza ból w przypadku pojedynczego bolesnego zabiegu (nakłucia pięty), w porównaniu z innymi interwencjami. - Wystąpiło kilka mniej istotnych zdarzeń niepożądanych, np. krztuszenie się, które ustąpiły bez interwencji medycznych. - Potrzebne są badania, które ocenią wpływ wielokrotnego podawania sacharozy na natychmiastowe (intensywność bólu) i długoterminowe (neurorozwój) punkty końcowe. - Musimy ocenić, jak sacharoza wpływa na skrajnie...