Krystaloidy zbilansowane w porównaniu roztworem soli fizjologicznej (0,9% NaCl) w leczeniu poważnie odwodnionych dzieci z ostrą biegunką

kids

Data publikacji przeglądu: 17 maja 2023

  • Najważniejsze informacje

U poważnie odwodnionych dzieci z biegunką nawadnianie za pomocą roztworów zbilansowanych prawdopodobnie skutkuje niewielkim skróceniem czasu hospitalizacji, nie mamy jednak pewności, co do wpływu ich stosowania na ryzyko zgonu w czasie hospitalizacji w porównaniu z nawadnianiem 0,9% solą fizjologiczną.

Roztwory zbilansowane mogą powodować większe zwiększenie pH krwi i wodorowęglanów po wyrównaniu, co może wiązać się z szybszą poprawą kwasicy metabolicznej. Roztwory zbilansowane nie wywołują jednak zmian w zapotrzebowaniu na dodatkowe płyny dożylne po początkowym wyrównaniu, w objętości podawanych płynów, ani w średniej zmianie stężeń elektrolitów i kreatyniny (produktu odpadowego powstającego w mięśniach).

Ponadto, w zakresie działań niepożądanych, roztwory zbilansowane prawdopodobnie zmniejszają ryzyko hipokaliemii po korekcie dożylnej (oznacza to mniejszą liczbę dzieci z małym stężeniem potasu w surowicy) i nie wiążą się występowaniem różnic w częstości występowania hiponatremii (małego stężenia sodu w surowicy) w porównaniu z 0,9% roztworem soli fizjologicznej.

Ponieważ nasze wyniki pochodzą głównie z badań porównujących mleczan Ringera z solą fizjologiczną, odnoszą się one przede wszystkim do tego roztworu. Dane naukowe dotyczące Plasmalyte (inny roztwór zbilansowany) są ograniczone, w związku z czym konieczne są dalsze badania w tym zakresie.

Przejdź do streszczenia w Cochrane Library

Pełna wersja przeglądu systematycznego - wersja angielska, plik PDF

Zobacz streszczenia przeglądów w zakładce Cochrane prostym językiem