Dieta ketogenna w leczeniu padaczki lekoopornej

Data publikacji przeglądu: 24 czerwca 2020

Stosowanie diety ketogennej wśród dzieci może wiązać się z trzykrotnie większą szansą niewystępowania drgawek i nawet sześciokrotnie większą szansą na zmniejszenie częstości napadów o ≥50%, w porównaniu z dziećmi, u których stosowano zwykłą dietę. Chociaż odsetek osób, w których nie występowały napady zgłaszany w większości badań był mały, w jednym badaniu ponad połowa dzieci, u których stosowano klasyczną dietę ketogenną okazała się być wolna od napadów drgawkowych. Odsetek ten zmniejszył się do zaledwie 15% dzieci wolnych od napadów drgawkowych, gdy zastosowano modyfikowaną dietę ketogenną Atkinsa. W innym badaniu wykazano, że znamienne zmniejszenie częstości napadów nastąpiło u 85% dzieci, u których stosowano klasyczną dietę ketogenną, w porównaniu z ok. 50% dzieci, które otrzymywały modyfikowaną dietę Atkinsa. W kolejnym badaniu wykazano podobny wpływ na kontrolę napadów przy modyfikowanej diecie Atkinsa, która była lepiej tolerowana przez pacjentów, jak i przy bardziej restrykcyjnej diecie ketogennej. Jednak podkreślono, że potrzebne są dalsze badania. Nie odnaleziono danych dotyczących niewystępowania napadów u dorosłych stosujących dietę ketogenną. Jednak u dorosłych stosujących tą dietę odnotowano nawet pięciokrotnie większe prawdopodobieństwo zmniejszenia częstości napadów o ≥50%. We wszystkich badaniach opisywano odsetek rezygnacji z badania z powodu braku poprawy oraz ze względu na małą tolerancję diety. Dorośli stosujący dietę ketogenną mogą być do pięciu razy bardziej narażeni na przerwanie uczestnictwa w badaniu, w porównaniu z osobami stosującymi zwykłą dietę. Wśród dzieci odsetki osób rezygnujących z udziału w badaniu mogą być podobne w grupie leczonej dietą ketogenną i w grupie objętych standardową opieką medyczną. W jednym z badań wykazano wpływ diety ketogennej na jakość życia, uczenie się, pamięć i zachowanie u dzieci. Nie wykazano natomiast różnicy w zakresie jakości życia wśród dzieci stosujących dietę ketogenną i tych, które otrzymały standardową opiekę medyczną. Postawiono hipotezę, że dzieci stosujące dietę ketogenną są bardziej aktywne, produktywne i mniej niespokojne. Niemniej jednak potrzebne są dalsze badania w tym zakresie.

Przejdź do streszczenia w Cochrane Library

Pełna wersja przeglądu systematycznego - wersja angielska, plik PDF

Zobacz streszczenia przeglądów w zakładce Cochrane prostym językiem