Prebiotyki (błonnik pokarmowy), probiotyki (dobre bakterie) lub synbiotyki (prebiotyki i probiotyki) u chorych na przewlekłą chorobę nerek Kluczowe informacje Przewlekła choroba nerek (PChN) jest ciężkim problemem zdrowotnym, który dotyka ponad 850 milionów ludzi na całym świecie. Osoby z chorobami nerek mają niezdrową równowagę dobrych i złych bakterii w jelitach, zwaną „dysbiozą jelit”. Ta nierównowaga powstaje z powodu skutków zmniejszonej czynności nerek (zatrzymywanie toksycznych produktów przemiany materii, zatrzymywanie płynów powodujące obrzęk ścian jelit), leków często stosowanych u...

Adenoidektomia w wysiękowym zapaleniu ucha środkowego (WZUŚ lub tzw. „klejące ucho”) u dzieci Najważniejsze informacje Nie jesteśmy pewni, czy wycięcie przerośniętego migdałka gardłowego (adenoidektomia) poprawia słuch u dzieci z WZUŚ, ponieważ dane naukowe nie są silne. Adenoidektomia może nieznacznie zmniejszyć liczbę dzieci, które cierpią na WZUŚ po 1 roku do 2 lat obserwacji, ale nie znamy wpływu wykonania tego zabiegu na słuch lub jakość życia. Wiemy, że zabieg operacyjny może wiązać się ze szkodami, na przykład z ryzykiem krwawienia. Jednak w badaniach nie odnaleziono wystarczających...

Szczepionka zawierająca paliwizumab w zapobieganiu zakażeniu RSV (syncytialnym wirusem oddechowym) u dzieci z mukowiscydozą Cel przeglądu Dokonaliśmy przeglądu danych naukowych dotyczących efektów szczepienia dzieci chorych na mukowiscydozę szczepionką z paliwizumabem celem zapobiegania RSV. Wprowadzenie Syncytialny wirus oddechowy często powoduje infekcje płuc u niemowląt i dzieci. Chociaż większość przypadków zachorowań dzieci nie jest poważna to dzieci z mukowiscydozą mogą być bardziej narażone na ciężkie infekcje płuc wywołane wirusem. W sezonie występowania wirusów układu oddechowego,...

Wpływ monitorowania i promowania rozwoju dzieci poniżej piątego roku życia w krajach o niskich i średnich dochodach Czym jest monitorowanie i promowanie rozwoju dzieci? Wiele dzieci poniżej piątego roku życia żyjących w krajach o niskich i średnich dochodach jest nieodpowiednio odżywianych. Może to prowadzić do większej liczby chorób, upośledzenia rozwoju umysłowego (zmniejszając tym samym efektywność nauki szkolnej lub pracy w późniejszym życiu) i śmierci. Monitorowanie i promowanie rozwoju dzieci (GMP) to złożona interwencja, która obejmuje pomiar wzrostu dziecka w regularnych odstępach...

Czy suplementy o wyższej lub o niższej zawartości soli (sodu) są lepsze w celu prewencji chorób oraz poprawy wzrostu i rozwoju wcześniaków? Kluczowe informacje • W pierwszych dniach po urodzeniu wcześniaki potrzebują niższego spożycia soli (sodu), aby zapobiec wysokiemu poziomowi sodu we krwi. Nie mamy jednak pewności, czy ma to jakikolwiek wpływ na śmiertelność noworodków lub na ich zdrowie w czasie hospitalizacji. W większości badań nad wczesną suplementacją sodu nie oceniano wzrostu i rozwoju w dłuższej perspektywie czasu. • Po upływie pierwszych dni od urodzenia wcześniaki wymagają...

Przegląd sposobów, w jakie pracownicy służby zdrowia mogą upewnić się, że osoby starsze otrzymują odpowiednie leki. Jaki jest cel tego przeglądu? Celem tego przeglądu Cochrane było ustalenie, czy jakiekolwiek podejścia mogą poprawić stosowanie odpowiednich leków u osób starszych. Aby odpowiedzieć na to pytanie badacze Cochrane zebrali i przeanalizowali wszystkie istotne badania i uwzględnili w tym przeglądzie 38 z nich. Kluczowe informacje Przyjmowanie leków w celu leczenia objawów przewlekłej choroby i zapobiegania jej pogorszeniu jest powszechne u osób starszych. Jednak przyjmowanie zbyt...

Cerebrolizyna w świeżym udarze niedokrwiennym mózgu Czego chcieliśmy się dowiedzieć? W tym przeglądzie Cochrane chcieliśmy dowiedzieć się, jak skuteczny w leczeniu udaru mózgu jest lek o nazwie cerebrolizyna lub jak skuteczne są inne środki podobne do cerebrolizyny. Czym jest udar mózgu? Udar mózgu powoduje nagłe osłabienie, które zazwyczaj skutkuje niedowładem połowiczym ciała. Jest to spowodowane nagłym odcięciem dopływu krwi do części mózgu, co blokuje dostarczanie tlenu i składników odżywczych do komórek mózgowych. Gdy dopływ krwi do mózgu jest zatrzymany, komórki mózgowe zaczynają...

Jakie są korzyści i szkody wynikające ze stosowania jednego schematu leczenia siarczanem magnezu w porównaniu z innym u kobiet ze stanem przedrzucawkowym i z rzucawką? Kluczowe informacje Wcześniej wykazano, że siarczan magnezu jest skuteczny w leczeniu i zapobieganiu rzucawki (drgawki występujące w trakcie lub po urodzeniu dziecka, gdy kobieta ma podwyższone ciśnienie krwi i białko w moczu). Siarczan magnezu może powodować działania niepożądane u kobiety lub dziecka (np. problemy z oddychaniem). Nadal nie jest jasne, jaka jest najlepsza dawka i jak najlepiej ją podawać. Co to jest stan...

Jak można lepiej komunikować się w temacie środków, które pomagają zapobiegać i kontrolować COVID-19? Kluczowe informacje - W trakcie pandemii, rząd i inne władze powinny jasno komunikować się ze społeczeństwem w temacie sposobów zapewnienia jego bezpieczeństwa. Komunikacja ta powinna być dobrze zaplanowana i opierać się na obopólnym zaufaniu. W planowanie i realizację wzajemnej komunikacji należy zaangażować osoby i społeczności dotknięte pandemią. Komunikacja powinna docierać do wszystkich osób w całej społeczności, w tym również do tych, którzy mają trudności z czytaniem i pisaniem, do...

Które leki zmniejszają drażliwość, agresję lub ryzyko samookaleczenia u osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD)? Główne zagadnienia • Tylko dla 3 klas leków odnotowano zmniejszenie drażliwości, agresji lub ryzyka samookaleczeń w porównaniu z placebo (lekiem obojętnym). Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji (neuroleptyki atypowe) prawdopodobnie zmniejszają drażliwość i agresję, ale wydają się mieć niewielki lub żaden wpływ na ryzyko samookaleczenia. Leki stosowane w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) mogą zmniejszać drażliwość, choć dane...

Dysmutaza ponadtlenkowa u wcześniaków zagrożonych chorobą płuc Najważniejsze informacje - Nie znaleźliśmy wystarczająco dobrej jakości danych naukowych dotyczących stosowania dysmutazy ponadtlenkowej u noworodków urodzonych zbyt wcześnie; tylko trzy badania dotyczyły zapobiegania chorobom płuc. - Dane naukowe dotyczące wpływu dysmutazy ponadtlenkowej na dysplazję oskrzelowo-płucną (znaną również jako przewlekła choroba płuc), zgon, retinopatię wcześniaków (uszkodzenie siatkówki oka, które może prowadzić do ślepoty) w porównaniu z placebo lub brakiem leczenia, są bardzo niepewne. - W żadnym z...

Na ile pomocne są wsparcie i interwencje psychologiczne w powrocie do zdrowia i leczeniu traumy po doświadczeniu przemocy lub wykorzystania seksualnego? Najważniejsze informacje - Wyszukaliśmy dane naukowe wskazujące, że interwencje psychologiczne lub społeczne (zwane łącznie "psychospołecznymi") mogą zmniejszać objawy zespołu stresu pourazowego (PTSD) i depresji u osób, które doświadczyły gwałtu, wykorzystania seksualnego lub napaści na tle seksualnym w okresie dorosłości. - Nasz przegląd sugeruje, że interwencje nie pogorszyły objawów ani nie doprowadziły do wystąpienia zdarzeń...

Doświadczenia dzieci z przewlekłym bólem nienowotworowym i ich rodzin dotyczące znajomości swojego stanu zdrowia, dostępnych usług i metod leczenia bólu: meta-etnografia Jaki jest cel tego przeglądu? Celem syntezy jakościowych danych naukowych przeprowadzonej przez badaczy Cochrane było ustalenie, w jaki sposób dzieci i młodzież cierpiący na przewlekły ból oraz ich rodziny: 1) myślą o przewlekłym bólu, 2) żyją z przewlekłym bólem, 3) myślą o tym, jak jednostki ochrony zdrowia i opieki społecznej poradziły sobie z ich bólem oraz 4) czego oczekują od świadczeniodawców i leczenia. Aby...

Który z popularnych stymulantów jest najkorzystniejszy dla wcześniaków z przerwami w oddychaniu (bezdechem)? Najważniejsze informacje • Kofeina i inne podobne substancje należą do grupy stymulantów zwanych metyloksantynami. Często stosuje się je w zapobieganiu i leczeniu bezdechu u noworodków tj. w sytuacji, gdy ich oddech podczas snu wielokrotnie zatrzymuje się. • Stosowanie kofeiny może powodować niewielką lub żadną różnicę w częstości zgonów u dzieci urodzonych zbyt wcześnie, w porównaniu ze stosowaniem innych metyloksantyn. • Potrzebne są dalsze badania, zwłaszcza wśród dzieci urodzonych...

Czy u dzieci potrzebujących pomocy w oddychaniu po urodzeniu skuteczne jest wspomaganie oddychania przez nos? Najważniejsze informacje 1. Wyniki niektórych badań sugerują, że w przypadku noworodków, które potrzebują pomocy w oddychaniu na sali porodowej zaraz po urodzeniu, wspomaganie oddychania przez nos (interfejs nosowy) jest bardziej skuteczne niż wspomaganie oddychania przez maskę twarzową (zakrywającą nos i usta) lub maskę krtaniową (LMA; rurka do oddychania wprowadzana przez usta). 2. Zapewnienie dzieciom wspomagania oddechowego przez nos, w porównaniu z maską twarzową na sali...

Psychologiczne leczenie depresji u młodych dorosłych i dorosłych z wadami serca Najważniejsze informacje • Interwencje psychologiczne (rozmowa terapeutyczna/poradnictwo) mogą zmniejszać nasilenie objawów depresji u dorosłych z wrodzonymi wadami serca. • Konieczne są dalsze badania w celu określenia najlepszej formy terapii psychologicznej w tej populacji z uwzględnieniem czasu trwania, częstotliwości i rodzaju interwencji. Czym jest wrodzona wada serca? Wrodzona wada serca to ogólny termin używany do określenia szeregu wad wrodzonych, które wpływają na pracę serca. Dlaczego ten przegląd jest...

Jakie są korzyści i skutki uboczne stosowania miejscowych środków znieczulających u osób z otarciem rogówki? Najważniejsze informacje 1. Nie mamy pewności co do skuteczności znieczulających kropli do oczu w zwalczaniu bólu spowodowanego otarciami (zadrapaniami) rogówki. 2. Nie mamy pewności co do bezpieczeństwa znieczulających kropli do oczu w odniesieniu do szybkości gojenia i ryzyka powikłań. 3. Aby zapewnić wiarygodne dane naukowe, badacze powinni postępować zgodnie z wytycznymi dotyczącymi najlepszej praktyki. Przyszłe badania powinny obejmować większą liczbę pacjentów obserwowanych...

Witamina D w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit Kluczowe informacje Aktualne dane dotyczące stosowania witaminy D w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit są bardzo niskiej jakości i nie wiemy, czy witamina D faktycznie pomaga i czy jej stosowanie jest bezpieczne. Czym jest nieswoista zapalna choroba jelit? Nieswoiste zapalenie jelit to trwająca całe życie choroba, która atakuje jelita. Jej dwa główne typy to wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego dotyczy tylko jelita grubego. Choroba Leśniowskiego-Crohna może dotyczyć...

Szczepienia w zapobieganiu zachorowaniom na półpasiec u osób starszych Najważniejsze informacje Szczepienia u zdrowych osób starszych mogą zapobiegać półpaścowi. Co to jest półpasiec? Półpasiec to reaktywacja wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Wirus ospy wietrznej i półpaśca wywołuje ospę wietrzną i może pozostawać w stanie uśpienia przez wiele lat w komórkach nerwowych. Może się uaktywnić po jakimś czasie, co objawia się pęcherzykami powstającymi na skórze wzdłuż przebiegu nerwu. Choroba ta nazywana jest półpaścem (herpes zoster) i dotyczy głównie osób o obniżonej odporności, np. osób...

Leki zmniejszające natężenie bólu i dyskomfort podczas punkcji kręgosłupa u noworodków Najważniejsze informacje • Punkcja kręgosłupa jest bolesną procedurą i nie jest jasne, jaka metoda zastosowana u noworodków daje najlepsze efekty pod względem ograniczenia związanego z nią bólu i dyskomfortu. • Zidentyfikowaliśmy badania, w których stosowano kremy zawierające środki przeciwbólowe nakładane bezpośrednio na skórę w miejscu wykonania nakłucia lędźwiowego. • Kremy te mogą zmniejszać natężenie bólu podczas nakłucia lędźwiowego, ale nie jest jasne, czy mają one wpływ na to, czy nakłucie będzie...