Niesteroidowe leki przeciwzapalne w leczeniu kolki żółciowej

Data publikacji przeglądu: 9 Września 2016

Do przeglądu włączyliśmy 12 badań klinicznych z randomizacją, obejmujących łącznie 828 pacjentów, z których u 416 stosowano NLPZ, a u 412 placebo, leki spazmolityczne lub opioidowe. Biorąc pod uwagę powszechne występowanie kolki żółciowej, taka liczba przeprowadzonych badań i badanych pacjentów jest niewystarczająca. W badaniach nie byli dostatecznie reprezentowani chorzy w wieku podeszłym oraz pacjenci z chorobami towarzyszącymi. Wśród uczestników badań 24% stanowili mężczyźni. Wiek uczestników mieścił się w przedziale między 18 a 86 lat. Wszyscy chorzy zostali przyjęci do szpitalnych oddziałów ratunkowych z powodu ostrej kolki żółciowej. Nie odnotowano zgonów. W żadnym z ocenianych badań nie oceniano jakości życia. Wykazaliśmy, że NLPZ w porównaniu z placebo i lekami spazmolitycznymi, w sposób znaczący zmniejszają ból związany z kolką żółciową. Ponadto stosowanie NLPZ znacząco zmniejszało występowanie powikłań kamicy żółciowej (np. ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostrego zapalenia trzustki, żółtaczki, zapalenia dróg żółciowych) w porównaniu z placebo lub lekami spazmolitycznymi. W jednym badaniu porównującym stosowanie NLPZ i leków opioidowy oceniano powikłania, i nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic pomiędzy grupami. Żadne z badań nie odnotowało poważnych zdarzeń niepożądanych. W siedmiu spośród dwunastu badań oceniano mniej istotne zdarzenia niepożądane; w dwóch spośród ośmiu badań nie obserwowano żadnych zdarzeń niepożądanych, natomiast mniej istotne zdarzenia niepożądane odnotowano w pozostałych pięciu badaniach. Odnaleźliśmy jedno trwające badanie z randomizacją, ukierunkowane na ocenę skuteczności działania przeciwbólowego ibuprofenu podawanego dożylnie u chorych z kolką żółciową.

Przejdź do streszczenia w Cochrane Library

Pełna wersja przeglądu systematycznego - wersja angielska, plik PDF

Zobacz streszczenia przeglądów w zakładce Cochrane prostym językiem